ノイロミン

ニューロミンはシアノコバラミンを含む抗貧血物質です。

適応症 ニューロミナ

出血後、悪性、鉄欠乏性、再生不良性（小児）、消化性、毒性成分や薬剤による貧血など、さまざまなタイプの貧血に使用されます。また、シアノコバラミンの欠乏が原因で起こるその他のタイプの貧血にも使用され、欠乏の原因（胃切除、寄生虫、妊娠、腸管吸収障害）は問いません。

神経根炎、多発性神経炎、三叉神経痛、片頭痛、カウザルギーのほか、ダウン症候群、脳性麻痺、糖尿病性神経炎、アルコール性せん妄、シャルコー病にも使用されます。

これはスプルー（ビタミンB9との併用）、乾癬、神経性皮膚炎、肝臓病（肝硬変または肝炎）、光線皮膚病、またヘルペス様皮膚炎や放射線障害にも処方されます。

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リリースフォーム

成分は1mlアンプルに入った注射液として放出されます。箱には5本のアンプルが入っています。

薬力学

メチルコバラミンは、タンパク質、脂質、炭水化物の代謝を活性化し、不安定な分子の結合、ならびにメチオニンとクレアチン、コリンと核酸の形成に関与します。さらに、赤血球内のスルフィドリル基との結合の蓄積を促進します。成長因子として、赤血球の正常形成に必要な骨髄の活動を活性化します。

メチルコバラミンは、神経系と肝臓の機能障害を安定させ、血液凝固プロセスを活性化し、（大量に摂取すると）血栓形成とプロトロンビン活性の増加をもたらします。

ヒトや動物の体内では、ビタミンB1は腸内細菌叢に結合していますが、これだけではビタミンB1の完全な摂取は不可能です。そのため、ビタミンB1の追加分は食物から摂取されます。

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薬物動態

タンパク質合成レベルは90%です。筋肉内投与および皮下投与の場合、Cmax値に達するまでの時間は60分です。

排泄は胆汁とともに腎臓から行われ、胎盤を通過することもあります。

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投薬および投与

薬剤は静脈内、皮下、筋肉内、また腰内に投与する必要があります。

シアノコバラミン欠乏症に伴う貧血の場合、成人は症状が改善するまで 1 日おきに 0.1 ～ 0.2 mg の物質を摂取する必要があります。

索状脊髄症の兆候が現れた場合、および神経系の損傷を伴う大球性貧血の場合、この薬は成人に0.4～0.5 mg以上の1倍用量で処方されます。最初の1週間は毎日使用し、その後は5～7日間隔で使用します（ビタミンB9を薬と一緒に使用します）。病気の重症段階では、最初に1回15～30 mcgの量を脊柱管内に投与する必要があります。新しい投与ごとに、量を増やす必要があります（50、100、次に150、200 mcg）。腰椎内注射は3日間の休憩を挟んで実行し、全サイクルには8～10回の注射が含まれます。寛解中に病気の兆候がない場合、維持療法として月に2回0.1 mgを投与します。神経症状がある場合は、0.2～0.4 mgを月に2～4回投与します。

鉄欠乏症または出血後貧血の場合は、30～100マイクログラムを週2～3回服用します。小児の再生不良性貧血の場合は、臨床的および血液学的改善が認められるまで0.1ミリグラムを服用します。乳児の消化器疾患および未熟児の貧血の場合は、1日30マイクログラムを15日間服用する必要があります。

ALSまたは疼痛を伴う神経疾患の場合は、200～500マイクログラムの用量を徐々に増やします（症状の改善が見られた後は、1日0.1ミリグラム）。治療サイクルは14日間以内です。末梢神経損傷の場合は、0.2～0.4ミリグラムを2日に1回、40～45日間投与します。

病気によるジストロフィー、脳性麻痺、ダウン症候群の乳児には、1日おきに15～30 mcg の薬剤が必要です。

肝硬変または肝炎の場合、小児および成人の投与量は、1日あたり30～60mcg、または1日おきに0.1mgを25～40日間投与します。

スプルー、糖尿病性神経障害、または放射線病の際には、0.06～0.1 mg の薬剤を毎日（20～30 日間）使用します。

治療サイクルの期間と繰り返しコースの時間は、病状の性質と治療効果の重症度によって決まります。

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妊娠中に使用する ニューロミナ

信頼できる臨床情報がないため、授乳中または妊娠中のニューロミンの使用は禁止されています。

禁忌

主な禁忌：

• 赤血球増多症または赤血球症;
• シアノコバラミン欠乏症または巨赤芽球性貧血が発生する状況を除く腫瘍。
• 血栓塞栓症の急性期;
• 薬物に対する重度の不耐性。

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副作用 ニューロミナ

ニューロミンに対する過敏症は、アレルギー、めまい、頻脈、神経過敏、頭痛、心臓痛などの症状を引き起こす可能性があります。

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過剰摂取

過剰摂取した場合、めまい、頻脈、心臓痛、アレルギー症状、神経過敏、頭痛などの症状が起こることがあります。

対症療法が行われます。

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他の薬との相互作用

コバルトイオンが他のビタミンを破壊するため、チアミン、シアノコバラミン、ピリドキシンを 1 つの注射器で混合することは禁止されています。

ニューロミンは、チアミンに関連するアレルギー反応を発症するリスクを高めます。

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保管条件

ニューロミンは、小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。温度は30℃以内です。

賞味期限

ニューロミンは医薬品発売日から2年以内であれば使用できます。

類似品

この物質の類似体としてはシアノコバラミンやニューロコバルという薬物があります。

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