ニューロマルチビット

ニューロマルチビットは、複合ビタミン剤の薬効サブグループです。中枢神経系の代謝プロセスを刺激し、神経組織の回復を促します。

この医薬品には、ビタミンB群のサブカテゴリに属する神経向性活性成分が含まれており、これらは補酵素として、PNSおよびCNS内で起こる中間代謝プロセスの発達に関与します。

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適応症 ニューロマルチヴィータ

神経疾患の治療に、併用療法の一部として用いられます。具体的には、以下のような疾患です。

• 三叉神経の領域を侵す神経痛。
• さまざまな病因による多発性神経炎（アルコール性または糖尿病性多発神経障害を含む）
• 神経炎（末梢神経を侵す炎症性病変）
• 肋間神経痛;
• 腰痛、坐骨神経痛または腰坐骨神経痛。
• 頸部、肩部、腰仙部を侵す神経叢炎。
• 変性脊椎病変の結果として現れる神経根障害。
• 顔面神経に影響を与える神経障害（前麻痺およびベル麻痺を含む）。

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リリースフォーム

医薬品成分は錠剤で製造されており、20個がセル包装されています。1箱に1個入っています。

薬力学

薬剤の有効成分（シアノコバラミン、チアミン、ピリドキシン）には鎮痛作用があるため、ビタミン欠乏症だけでなく、ビタミン欠乏症や代謝障害に関連しない疾患（精神病、単神経障害、疼痛、多発性神経炎、手根管症候群など）の治療にも使用できます。

ビタミンB群は体内で単独で生成することができない非常に重要な栄養成分です。

シアノコバラミン、さらにピリドキシンと一緒にチアミンを摂取すると、摂取した食品の欠乏によって引き起こされるこれらのビタミンの欠乏が補充され、体内の必要な量の補酵素の存在も保証されます。

神経系のさまざまな病変に対するビタミン B の医療用途は、第一に、既存のビタミン欠乏症 (病気による身体の必要性増加に関連する可能性がある) を補うこと、第二に、自然な回復プロセスを刺激することが必要です。

この薬の有効成分は毒性が低いため、人体にとって安全であると考えられています。

外因性チアミンは、リン酸化されると、人体内でコカルボキシラーゼという成分に変換されます。コカルボキシラーゼは、ほとんどの酵素反応の補酵素であり、α-ケト酸のカルボキシル化とともに脱炭酸も触媒します。

チアミンは、脂質と炭水化物とタンパク質の代謝を調節する上で非常に重要です。同時に、シナプス内の神経インパルスの伝導にも関与しています。

ピリドキシンは、末梢神経系（PNS）と中枢神経系の安定した機能維持に役立ちます。リン酸化型のピリドキシンは、補酵素アミノ酸の交換プロセスに関与しています（例えば、アミノ基転移反応や脱炭酸反応に関与します）。

ピリドキシンは、人体に必須で神経組織内で作用する酵素の補酵素であり、同時に神経伝達物質から生体アミンの生合成にも関与しています。また、GABA、ノルエピネフリン、ヒスタミン、そしてアドレナリンやドーパミンとの結合を助けます。

シアノコバラミンは造血活動の維持に必須であり、例えば赤血球の安定した成熟に必要です。さらに、この物質は個々の生化学的プロセスにも関与し、体全体の生命活動を刺激します。具体的には、メチル化（SAMから特定のDNA領域へのメチル基の移動）、脂質、アミノ酸、炭水化物の代謝、タンパク質と核酸の結合などが挙げられます。

同時に、NS内で起こるプロセス（DNA結合およびRNA結合を含む）や、リン脂質とともにセレブロシドの脂質構造にも影響を与えます。シアノコバラミンの補酵素であるメチルコバラミンとアデノシルコバラミンは、細胞の複製と成長に積極的に関与しています。

薬物動態

ピリドキシンは、チアミンやシアノコバラミンと同様に水溶性物質であるため、体内に蓄積されません。最初の2つの成分は上部腸管で吸収され、その重症度は薬剤の投与量によって決まります。

シアノコバラミンの吸収と分布は、主に消化管内の内因性因子の存在に依存します。

薬物のすべての有効成分の代謝プロセスは肝臓内で行われます。

ピリドキシンはチアミンとともに腎臓から排泄されます（これらの成分の8～10%は未変化体として排泄されます）。中毒症状が現れると、これらのビタミンの腸管排泄量が大幅に増加します。

シアノコバラミンは主に胆汁中に排泄されますが、腎臓からの排泄量は6～30％の範囲で変化します。

投薬および投与

この薬は経口摂取します。薬物動態パラメータを乱さないように、経口摂取する錠剤を噛んだり砕いたりすることは禁じられています。

最大限の薬効を得るには、食後すぐに錠剤を服用し、水で飲み込んでください。

治療サイクルの期間と投与量は医療専門家によって選択されます。

患者の状態、病気の症状の強さ、併用療法を考慮して、1 日 1 ～ 3 回、1 錠を服用してください。

増量した薬は、最大 1 か月間連続して使用できます。

お子様はニューロマルチビットを1日3錠服用してください。1回1錠を1日3回、食後に服用してください。服用後は少量の水で服用してください。

1歳未満の乳児に服用させる場合は、1回服用量を4分の1錠に減らし、1日2回服用してください。乳児が錠剤を飲み込めない場合は、錠剤を砕いてスプーンで粉ミルクまたは母乳に混ぜてください。

子供も最長 1 か月間薬を服用できますが、それ以上服用すると神経系の合併症を発症するリスクがあります。

この薬は中枢神経系の興奮性を高め、その結果不眠症を引き起こす可能性があるため、就寝前に子供に与えてはいけません。

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妊娠中に使用する ニューロマルチヴィータ

Neuromultvit は妊娠中または授乳中は使用しないでください。

禁忌

主な禁忌：

• 薬物成分に関連する重度の過敏症。
• アレルギー性疾患（チアミンの場合）
• 急性期にある胃腸管の潰瘍（ピリドキシンの場合、この病態で使用すると胃の pH 値が上昇する可能性があるため）
• 赤血球増多症または赤血球減少症、さらに血管床の領域における血栓塞栓症（シアノコバラミンの場合）。

副作用 ニューロマルチヴィータ

ニューロマルチビットは一般的に合併症なく耐容されます。ただし、吐き気、頻脈、アレルギー症状（かゆみや発疹など）が報告される場合もあります。

何らかの副作用が現れた場合は、直ちに薬の使用を中止し、医師に相談してください。

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過剰摂取

薬を過剰に高用量で使用すると、有害な症状が現れる可能性が高くなります。

ニューロマルチビットには解毒剤はありません。中毒症状が現れた場合は、服用を中止してください。必要に応じて対症療法を行います。

他の薬との相互作用

チアミンの効果は5-フルオロウラシルによって不活性化されます。これは、5-フルオロウラシルがコカルボキシラーゼにおけるビタミンのリン酸化を競合的に遅らせることができるためです。

制酸剤と併用するとチアミンの吸収が悪化します。

尿細管での再吸収を遅らせる作用を持つループ利尿薬（フロセミドを含む）を長期間使用すると、チアミンの排出が増加し、そのレベルが低下する可能性があります。

ピリドキシンに対して拮抗作用を持つ物質（例えば、抗結核薬のシクロセリンやイソニアジド、血管拡張薬のヒドララジン、解毒薬のペニシラミン）とこの薬を併用したり、経口避妊薬と併用したりすると、ピリドキシンの必要性が高まります。

ピリドキシンをレボドパと併用すると、レボドパの薬効が弱まる可能性があります。

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保管条件

ニューロマルチビットは、お子様の手の届かない、暗くて乾燥した場所に保管してください。温度表示は25℃以内です。

賞味期限

ニューロマルチビットは、医薬品の販売日から3年間使用できます。

お子様向けアプリケーション

薬効と安全性に関する情報がないため、12歳未満の子供への投与は禁止されています。しかし、ニューロマルチビットは小児科でよく使用されています。

医学的レビューによると、この薬の成分に含まれるビタミンの量は乳児の1日必要量（約10倍）を大幅に上回っているため、この薬は1歳以上の小児に処方されていると判断できます。新生児または生後12ヶ月までの乳児に使用すると、ビタミン過剰症が発生する可能性があります。

この薬による治療以外の選択肢がない場合、その使用に関する決定は、子供の完全な検査と病歴の収集を行った後にのみ行うことができます。

ニューロマルチビットは細胞内で起こる代謝プロセスに積極的に関与し、細胞の活動を回復させ、神経系の状態にプラスの効果をもたらします。

ピリドキシンは、かけがえのないエネルギー源と考えられているため、子供の精神にとって非常に重要です。ピリドキシンは、アミノ酸代謝、神経伝達物質の結合、神経インパルスの伝達を促進します。シアノコバラミンは、様々な臓器や組織への酸素飽和を促進します。

この薬は、身体的ストレスと同時に神経精神的ストレスが増加している子供、さまざまな原因による神経痛がある子供、栄養が不適切または不十分な子供に使用されます。

類似品

この薬の類似薬としては、ペンタビット、アンジオビット配合のメディビタン、マルチタブ B コンプレックス、マルチタブ インテンシブ、ベビプレックスなどがあります。