ネオブロンコジル

ネオブロンコールは去痰作用のある粘液溶解薬です。

気管支粘膜に存在する漿液細胞の活動を刺激し、粘液分泌量を増加させ、痰中の漿液成分と粘液成分のバランスを改善します。その結果、加水分解酵素の働きが活性化され、クララ細胞からのリソソーム放出が促進されます。これらの効果により、痰の粘稠度が大幅に低下します。

適応症 新型気管支拡張薬

粘性の痰の形成と分泌が見られる呼吸器系の損傷の場合に使用されます（気管支閉塞を伴う慢性気管支炎、気管支喘息、気管支拡張症）。

[ 1 ]

リリースフォーム

この薬はロゼンジの形で発売されており、ブリスターパックに10個入っています。このパッケージには2パック入っています。

薬力学

この薬剤の有効成分はアンブロキソールで、肺内のサーファクタント量を増加させます。これは、肺胞上皮細胞内でのサーファクタントの結合と放出の増加、そしてさらにその分解過程の阻害によって起こります。

アンブロキソールという成分は痰の粘膜繊毛運動を促進し、咳を少し和らげるのに役立ちます。

薬物動態

アンブロキソールは経口投与すると、消化管でほぼ完全に吸収されます。血漿中では、Cmaxは約0.5～3時間後に認められます。薬物は蓄積しません。血漿タンパク質との合成率は90%です。

アンブロキソールは、非経口または経口投与後、組織内に高速で分布します（最も速い分布速度は肺内で観察されます）。この薬剤は血液脳関門（BBB）および胎盤を通過し、母乳中に分泌されます。

抱合により、薬物の肝内代謝が確実に行われます。この場合、治療効果を持たない代謝成分が形成されます。

薬剤の半減期は約7～12時間です。アンブロキソールは腎臓から排泄されます（90%は代謝物の形で、約5%は未変化体として排泄されます）。

重度の CRF 患者では、半減期の大幅な延長が観察されます。

[ 2 ]

投薬および投与

ロゼンジはゆっくりと溶かしてください。6～12歳のお子様は、1回1錠を1日2～3回（薬剤として30～45mg）服用してください。12歳以上のティーンエイジャーおよび成人は、最初の2～3日間は、1回2錠を1日3回（薬剤として90mg）服用してください。

必要に応じて（医師の指示に従って）、薬の用量を増やし、1 日に 4 回、トローチ 2 個を服用することができます。

医師の処方箋がなくても、ネオブロンコールは最長4～5日間服用できます。さらなる治療が必要な場合は、医師にご相談ください。

[ 13 ], [ 14 ]

妊娠中に使用する 新型気管支拡張薬

妊娠第1期にはネオブロンコールを服用できません。第2期および第3期では、主治医がすべてのリスクとベネフィットを評価した上でのみ処方できます。

アンブロキソールは母乳中に排泄されるため、治療中は授乳を中止する必要があります。

禁忌

主な禁忌：

• 胃腸管に影響を与える潰瘍;
• さまざまな原因によるけいれん症候群。
• アンブロキソールまたはこの薬剤の追加成分に関連する重度の不耐性。

腎臓や肝臓に影響を及ぼす病状の重篤な段階の場合、この薬は細心の注意を払って使用されます。このような場合には、投与量を減らしたり、薬の使用間隔を長くしたりします。

[ 3 ], [ 4 ]

副作用 新型気管支拡張薬

治療中に現れる主な副作用は次のとおりです。

• 免疫障害：不耐性の兆候（発疹や痒み、蕁麻疹、クインケ浮腫）が時々観察されます。
• 消化管病変：吐き気、腹痛、嘔吐、下痢が現れることがあります。
• 全身症状：発熱、脱力感、頭痛。

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

過剰摂取

アンブロキソールの高用量使用では中毒症状は現れませんでした。時折、一時的な興奮と下痢が記録されました。

重度の中毒の場合、むせや嘔吐、唾液の過剰分泌、血圧の低下などの症状が現れます。

対症療法が行われます。緊急処置（嘔吐の誘発や胃洗浄）は必要ありません。このような処置は、極度の過剰摂取の場合にのみ使用されます。

他の薬との相互作用

この薬を鎮咳薬と一緒に投与すると、咳が弱まり、痰の除去に合併症が生じるため、このような併用は厳格な適応症のもとでのみ使用されます。

アンブロキソールは、気管支肺分泌物および痰中の抗生物質（アモキシシリンとエリスロマイシン、およびセフロキシム）のレベルを高め、それらの分泌液への移行を促進します。

[ 15 ], [ 16 ]

保管条件

ネオブロンコは、小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。温度は25℃以下で保管してください。

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

賞味期限

ネオブロンコールは治療薬の製造日から3年間使用できます。

お子様向けアプリケーション

この薬はアンブロキソール含有量が高いため、6 歳未満の人には処方されません。

類似品

この薬の類似薬には、アンブロロールと併用されるブロノルス、ムコブロン、アンブロベン、ハリキソール、アンブロサンと併用されるラゾルバン、ジフレグミン、アンブロキソール、フラバメドがあります。さらに、アンブロラン、レメブロックス、ブロンコキソール、ラゾンギンも含まれています。