内分泌眼症

甲状腺中毒症（グレーブス病）は、自己免疫疾患であり、通常、病気の優勢な女性の間で、生後3〜40年で始まる。眼の甲状腺疾患（内分泌眼症）は、甲状腺機能障害の臨床的および生化学的徴候なしに起こり得る。

より多くの場合、全身症状があるが、その重篤度は眼症状と相関しない。甲状腺機能亢進症の症状がないグレーブス病は、眼または甲状腺機能不全のグレーブス病と呼ばれる。眼科医はこの種の疾患に直面することが多い。

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内分泌眼症 - 何が起こっているの？

内分泌眼症の病因には、体液性物質（IgG抗体）が以下の変化を引き起こす臓器特異的免疫応答が含まれる。

CTの軸方向投影における甲状腺眼疾患を伴う厚い外眼筋

1. 外眼筋における炎症過程。これは、グルコサミノグリカンの分泌増加および水の浸透圧蓄積と組み合わせた多型性細胞浸潤を特徴とする。筋肉は時には正常なサイズの8倍にまで肥厚し、視神経を絞ることができます。その後の筋肉の変性的変化は、最終的には、それらの線維性変化、限定された可動性および限定的眼科および複視につながる。
2. 間質組織、脂肪組織および涙腺のリンパ球、形質細胞、マクロファージおよびマスト細胞による炎症性細胞浸潤、グルコサミノグリカンの蓄積および体液貯留。これにより、軌道の内容量が増加し、眼窩内圧が二次的に上昇し、軌道内の流体の蓄積が促進されます。

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内分泌眼症の症状

内分泌腺眼症は、甲状腺機能亢進に先立って起こり、偶然一致したり、甲状腺機能低下の程度と相関しない。徴候の範囲は非常に広い：浅い兆候から、老人性角膜症または視神経障害による視力の完全な消失まで。内分泌性眼症の5つの主要な臨床症状がある：

1. 軟組織損傷、
2. 世紀の撤退、
3. 眼球突出、
4. 視神経症、
5. 制限的なミオアニア。

病気の2つのステージを定義します。

1. 浮腫の段階（炎症性）、その症状は目の赤みと痛みを伴う感覚です。3年間持続し、症例のわずか10％が持続性眼疾患の発症につながる。
2. 眼球が穏やかに見える線維症の段階であるが、痛みのない運動障害が残る。

軟部組織損傷

臨床的特徴

1. 症状：異物感、光恐怖症、涙目、不快感。
2. 症状
   • 眼瞼の脂肪組織の脱出を伴うことがある眼窩筋膜の背後の組織の浮腫および浸潤に起因する眼瞼および眼窩周囲領域の腫脹;
   • 結膜および脈絡膜の充血は、炎症反応の重症度の微妙な徴候である。局所充血は、水平筋腱の強膜への付着ゾーンに対応し得る;
   • ケモーシスは、結膜浮腫と半月褶曲の症状である。軽いケモーシスは、過剰な結膜の小さな折り畳みのように見え、下まぶたの縁の上で曲がる。顕著な化学療法では、結膜はまぶたの間で腫脹する。
   • 上肢角結膜炎;
   • 涙腺の浸潤による乾性角結膜炎。

内分泌眼症の治療

1. 保湿剤は、トピオリム性角結膜炎、まぶたの非閉鎖および乾燥のための局所的なものである。
2. 眼窩周囲の浮腫を軽減するために、睡眠中に頭部をクッションで持ち上げてください。
3. 睡眠中の眼瞼の接着は、老人性角膜症の発症を促進することができる。