乳房嚢胞性乳腺症

嚢胞形成を伴う過度の組織増殖を伴うホルモン異常疾患が乳腺の嚢胞性乳腺症です。

この病気は30〜50歳の女性によく見られます。

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原因 嚢胞性乳腺炎

嚢胞性乳腺症の発症には、遺伝、環境、栄養、そして女性のホルモン状態に様々な程度で影響を与えるその他の要因など、多くの誘因が関係しています。

多くの場合、乳腺症の発症はこれらの要因の組み合わせによって観察されます。主なものを見てみましょう。

1. 生殖機能障害。嚢胞性乳腺症は、妊娠できない、あるいは頻繁に流産を経験した、あるいは月経周期に異常のある患者に最も多く発症します。授乳歴がない、あるいは授乳歴があっても長期間（最長5ヶ月）に満たない女性も、この疾患にかかりやすい傾向があります。
2. 性交の欠如、性的領域における不満、セックスの拒絶。
3. 心理的不快感。頻繁なストレス、葛藤、精神的・感情的な爆発、ヒステリーはホルモンバランスの乱れを招き、結果として乳腺症の発症につながります。
4. 代謝障害：過剰体重、糖尿病、甲状腺機能亢進症。
5. 生殖器系の長期疾患：卵管卵巣炎、子宮内膜炎、付属器嚢胞など。
6. 遺伝的素因。
7. 不健康なライフスタイル: 慢性的な疲労、睡眠時間の不足、食べ過ぎ、繊維摂取不足、厳しい食事制限。

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症状 嚢胞性乳腺炎

この病気の主な症状は次のとおりです。

• 乳房の痛み - 鈍く、痛みがあり、重苦しい感じと全身の不快感を伴います。月経の数日前から痛みが増したり、特定の時間に痛みが生じたり、常に痛みが続くこともあります。乳房を圧迫したり触れたりすると、痛みが著しく増すことがあります。
• 乳房の圧迫部位 - 通常は輪郭がはっきりせず、女性自身が乳房を触診したときに判断できます。
• 乳管からの分泌物 - 乳首周辺を押すと確認できます。分泌物は、症状の重症度や病変の範囲に応じて、非常に多様です（薄い色、濃い色、膿性）。
• 脇の下のリンパ節の触診 - すべての人に見られるわけではなく、患者の 1 ～ 10% にのみ見られますが、この症状にも注意を払う必要があります。

これらの兆候は必ずしも一度にすべて現れるわけではなく、病気が 1 つまたは 2 つの症状に限定される場合もあります。

上記の症状に加えて、1つまたは2つの腺の肥大が観察されることがあります。これらの腺は敏感で、触ると痛みを感じます。これは、血中ホルモン濃度の上昇により月経周期に応じて現れる乳房の腫れと関連しています。

これに加えて、頭痛、脚や体のむくみ、消化不良、精神・感情障害（イライラ、月経前症候群に似た不適切な反応）が現れることがあります。これらの症状は通常、月経周期の最初の数日間で軽減します。

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フォーム

乳腺線維嚢胞性乳腺症

嚢胞性乳腺症と線維嚢胞性乳腺症の違いを見てみましょう。

嚢胞性乳腺症は、明確な輪郭と柔らかい構造を持つ、液体の内容物を含む特異な結節（嚢胞）が数個出現する病気です。嚢胞の出現は、特に臨界期が始まる直前に痛みを伴います。

線維嚢胞性乳腺症では、結合組織の過剰な増殖が起こり、多数の小さな嚢胞性腫瘍の出現に寄与します。この形態では嚢胞が無秩序に配列し、両方の腺に同時に発生することもあります。嚢胞の中には透明な液体が含まれていますが、必ずしも穿刺が可能であるとは限りません。嚢胞が小さすぎる場合が多く、針で刺入するのが非常に困難です。

乳腺の痛みは上肢、肩、脇の下に広がることがあります。

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診断 嚢胞性乳腺炎

乳房検査は月経周期の 4 日目から 12 日目までに実施することをお勧めします。それ以外の日には、乳腺で起こる自然な生理学的プロセスにより、誤診のリスクがあるためです。

嚢胞性乳腺症の初期診断は、乳房の外観検査から始まります。医師は、皮膚の色、乳房の形、そして健常乳房と罹患乳房の違いに注目します。次に、乳房を触診します。最初は垂直姿勢で、次に水平姿勢で触診します。乳房に加えて、腋窩部も触診し、リンパ節の状態を確認します。

超音波検査は、正確な診断の次の段階です。無害でありながら非常に有益な検査で、上皮組織の状態を判定し、同時に最も近いリンパ節も検査する機会を提供します。

マンモグラフィーも、X線検査と同様に非常に一般的な検査です。乳腺の画像を撮影し、その領域に腫瘍があるかどうかを確認します。ただし、この検査は40歳未満の女性、妊娠中および授乳中の患者には推奨されません。

乳腺症の場合、診断穿刺が処方されることが多く、これは治療目的にも用いられます。この場合、嚢胞の内容物を細い針で吸い出し、その後、空洞の壁を接着することで嚢胞は徐々に溶解します。

乳管からの分泌物も細胞学的分析にかけられます。

診断を下し確定した後、医師は乳腺症の治療計画の作成を開始します。

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処理 嚢胞性乳腺炎

嚢胞性乳腺症の治療はいくつかの段階に分かれます。

1. 食生活の原則の変更。多くの研究により、乳腺の痛みや腫れを軽減するためには、線維組織の成長や嚢胞内の液体内容物の形成を促す食品を食事から除外することが重要であることが示されています。このような食品には、濃いお茶、コーヒー、チョコレート製品、コーラやペプシなどの飲料が含まれます。さらに、多くの専門家は、乳腺疾患の発生と腸機能の低下（便秘や細菌叢の乱れ）を関連付けています。この点に関して、医師は乳腺症の場合、食物繊維が豊富な食品（果物、野菜料理、ハーブで味付けしたもの）を主に摂取し、1日に少なくとも1.5リットルの水を飲むことを推奨しています。アルコールや脂肪分の多い食品、つまりホルモンレベルに悪影響を与える食品の摂取を控えるべきです。
2. 下着の正しい選び方。乳腺症に悩まされる方の場合、専門家はブラジャー選びに細心の注意を払い、乳房のあらゆるパラメータを考慮することを推奨しています。カップの形やサイズが合っていないと、乳房が圧迫され、変形してしまう可能性があります。特に胸の大きい方は注意が必要です。
3. ビタミン療法。ホルモンレベルを正常化し、免疫システムを強化し、内分泌系の機能を正常化するために処方されます。特にビタミンB群、ビタミンA、ビタミンE、アスコルビン酸の摂取が重要です。
4. 利尿薬の処方。乳腺症は乳房と四肢の両方の腫れを伴うことが多く、軽度の利尿薬の処方が必要になります。このような場合は、ハーブティーなどの利尿作用のある飲み物を服用し、食事中の塩分を完全に排除するか、大幅に制限することが望ましいでしょう。
5. 非ステロイド性抗炎症薬（ジクロフェナク、ニセ）の処方。これらは、特に危機的な状況の前に悪化する疼痛症候群の緩和に役立ちます。これらの薬は長期間使用することはできません。
6. 鎮静剤の処方。これらの薬は、乳腺症の発症に寄与する要因の一つであるストレスに対処するために処方されます。バレリアンやマザーワート（セイヨウカノコソウ）の製剤、鎮静作用のあるお茶や煎じ薬などが用いられます。
7. ホルモン療法。もちろん、乳腺の発達と機能は、いくつかのホルモンの作用なしには不可能です。まず、これらはエストロゲンとプロゲステロンです。しかし、これらのホルモンの影響が過剰になり、腺の一部の組織の異常な成長につながることがあります。その影響を軽減するために、いわゆる抗ホルモン薬、つまりエストロゲンの生理活性を低下させる薬が処方されます。そのような薬には、トレミフェンやタモキシフェンなどがあります。経口避妊薬（ザニン、マーベロン）も同じ目的で使用でき、ステロイド、アンドロゲン、エストロゲンの産生を抑制し、体内のホルモンレベルの大幅な変動を安定させます。しかし、避妊薬は嚢胞性乳腺症のすべての症例で効果的に機能するわけではないため、医師はそのような処方を再検討しなければならない場合があります。医師はゲスタゲン（プロゲステロン薬、ウトロゲスタン、デュファストンなど）を処方することがあります。これらは嚢胞形成の成長を抑制し、その後徐々に退縮させます。さらに、抗プロラクチン薬（パロデル）、アンドロゲン薬（メチルテストステロン）、ゴナドトロピン拮抗薬（ゾラデックス、ブセレリン）もよく処方されます。
8. ホメオパシー療法。多くのホメオパシー療法は嚢胞性乳腺症の治療に非常に効果的です。プロラクチンの量を効果的に減少させる一方で、副作用がなく、禁忌もほとんどありません。そのような薬剤には、レメンス、シクロジノン、マストジノンなどがあります。
9. 甲状腺機能不全に対するヨウ素製剤の処方。もちろん、このような製剤は甲状腺機能低下症には効果がありますが、自己免疫性甲状腺炎や甲状腺中毒症には処方できません。このような製剤としては、ヨードマリンとマモクラムが挙げられます。
10. 嚢胞性乳腺症の外科的治療は、薬物治療が効果がない場合、または腫瘍病変の発症が疑われる場合に処方されます。

もちろん、治療法の選択は、患者さんの症状や病気の経過など、様々な要因によって異なります。そのため、ご自身で治療を決定せず、信頼できる専門医にご相談ください。

防止

嚢胞性乳腺症を予防するには、以下の規則に従う必要があります。

• 肉体的にも精神的にも無理をしないでください。十分な休息と睡眠を取り、精神的・感情的な葛藤や口論を避けてください。
• 食生活を見直す（ビタミンや食物繊維が豊富な健康的な食品を食べ、アルコール、燻製食品、塩辛い食品、脂肪分の多い食品、ファーストフードを避ける）。
• 性生活を改善する;
• ワードローブを見直しましょう。不快な合成繊維の下着を捨て、天然素材で作られた柔らかく快適なブラジャーを優先しましょう。
• 定期的に婦人科を受診し、乳腺と生殖器系全体の状態を検査する。
• 体内の代謝障害を引き起こす要因である過剰な体重と闘います。

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予測

乳腺嚢胞性乳腺症の予後は通常は良好です。しかし、治療を怠ると、時間の経過とともに進行し、特に30年経ってから症状が現れるようになります。もちろん、治療を早期に開始すればするほど、予後は良好になります。

乳腺嚢胞性乳腺症は、より危険な病態である乳がんの前兆となる可能性があります。そのため、治療は適切な時期に開始し、資格のある医師の指示に従って、そして何よりも重要なのは、完遂することです。これが乳房の健康を維持し、より深刻な病気を予防する唯一の方法です。

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