男性の鵞口瘡に対する抗真菌薬

男性のカンジダ症は死に至るものではありません。治療法は数多くあります。製薬業界は、治療に効果的に使用できる薬剤をますます多く提供しています。それぞれの薬剤には、長所と短所があります。

膣洗浄だけでは不十分な場合は、薬物療法が推奨されます。薬物療法を行う場合は、必ず安全対策を講じてください。自己判断で治療薬を処方することは絶対に避けてください。症状を悪化させ、後々治りにくくなる合併症を引き起こす可能性があります。薬を服用する際は、必ず医師に相談し、病状の正確な原因を特定してから服用することが重要です。これが最も重要な予防策です。薬の選択を誤ると症状が悪化する可能性があり、治療計画に従わないと合併症を引き起こす可能性があります。そのため、医師の診察は必須です。

男性のカンジダ症の治療には、ピマフシンやフルコナゾールなどの抗真菌薬が使用されます。これらの薬は、真菌感染症の発症を予防し、尿路生殖器の微生物叢を正常化し、炎症を鎮め、かゆみ、灼熱感、刺激感、痛みなどの不快感を軽減します。これらの薬は、坐剤の形で直腸投与できるほか、病状が著しく進行し重篤な場合は、錠剤の形で全身療法として使用できます。

細菌異常症を発症した場合は、細菌異常症の検査を実施し、泌尿生殖器の微生物叢の状態を確認することをお勧めします。また、正常な微生物叢の状態を特定するために、微生物学的スクリーニングを実施することもできます。得られた検査結果に基づき、必要に応じて、微生物叢を回復させるプロバイオティクスが処方されます。プロバイオティクスは遊離した「細胞」を正常な微生物叢で補充し、活発に増殖することで、病原性微生物叢を駆逐します。このように、拮抗作用に基づいて真菌性疾患を根絶することができます。

抗炎症薬の使用が推奨されますが、抗生物質や民間療法が使用されることもあります。

男性のカンジダ症治療薬「カンジダーム」

外用クリームです。皮膚や粘膜に塗布します。抗菌・抗真菌作用があり、炎症を鎮めます。抗アレルギー作用もあります。

有効成分はベクロメタゾン、ゲンタマイシン、クロトリマゾールです。注目すべきは、全ての有効成分が相乗的に作用し、相互に補完し合うことです。クロトリマゾールは抗真菌薬であり、その作用機序はエルゴステロンの合成を阻害することです。このプロセスは、疾患の原因物質である微生物の細胞死をもたらします。エルゴステロンは微生物の細胞壁に含まれる最も重要な物質であり、同時にその破壊は細胞壁の死をも伴います。

ベクロメタゾンの作用の本質は、抗炎症作用と抗アレルギー作用です。滲出液の吸収を促進し、かゆみや灼熱感を鎮め、腫れを緩和します。主な利点は、白血球の吸収による滲出液の過剰な形成を防ぎ、炎症を抑えることです。炎症プロセスのメディエーターであるリソソーム酵素の形成と放出を抑制します。これらすべてが炎症プロセスのさらなる形成を抑制し、血管および組織の透過性を低下させます。

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男性のカンジダ症に対するテルビナフィン

抗真菌薬のグループに属する薬剤。経口投与および外用薬として使用されます。水にはほとんど溶けませんが、エチルアルコールにはよく溶けます。

この薬剤の作用範囲は広く、様々な真菌感染症の治療に用いられます。泌尿生殖器疾患の治療、各種カンジダ症、皮膚真菌症の治療にも有効です。また、進行が速く、全身的な病態を呈するカビや酵母菌にも有効です。

作用機序は、真菌細胞におけるステロールの生合成を抑制することです。これにより、真菌体内の生化学的プロセスが阻害され、真菌は死滅します。また、この薬剤の作用機序は、細胞内酵素（異化プロセスの阻害因子）の活性を抑制することです。この薬剤は蓄積効果を有し、数日間服用した場合にのみ最大の効果が発現します。最適な濃度の薬剤が血液（血漿）中に蓄積することで、治療効果が得られます。

内服および局所投与が可能です。局所投与の場合、全身作用の確率は5%です。つまり、薬剤の約5%が皮膚および粘膜から体内に吸収され、血液とともに拡散します。粘膜の細菌性および真菌性病変には、完全に吸収されるまで薄く塗布します。表面に膜を形成することで、治療効果の持続期間が長くなります。

病気が進行し続ける場合、また重症の場合は、経口投与が推奨されます。内服薬の適応は、重度の慢性病態、感染過程の拡大です。腎機能障害、心不全、肝不全の場合は使用を推奨しません。また、造血障害、骨髄疾患、全身性エリテマトーデスを含む自己免疫疾患にも禁忌です。代謝障害、特にタンパク質または炭水化物代謝障害のある方は、本剤の投与を中止する必要があります。

副作用として、貧血、好中球減少症、血小板減少症など、様々な血液機能障害が考えられます。しかし、ほとんどの場合、これらの障害は一時的なものであり、薬剤の投与を中止すると消失する可能性があります。

神経系にも障害が生じる可能性があり、長期使用により免疫力や局所抵抗力が低下することがあります。視力障害が起こることもあります。肝胆道系疾患や腎機能障害のある患者は慎重に服用する必要があります。また、この薬を服用すると耳鳴りがする患者もいます。この薬は他の薬剤と相互作用し、多くの抗真菌薬や抗菌薬の効果を増強することが知られています。シメチジン、フルコナゾールとの併用により、テルビナフィンの効果は著しく増強されます。一方、リファンピシンとの併用では、薬の効果が弱まることが知られています。

過剰摂取は頭痛、吐き気、胃腸の痛み、腸機能障害を引き起こす可能性があります。過剰摂取は錠剤（経口）を服用した場合にのみ発生する可能性があります。ただし、外用薬を服用した場合は、このような影響は見られません。

服用にあたっては注意が必要です。本剤は高い肝毒性を有するため、服用開始前に肝機能検査を実施する必要があります。また、本剤投与中は、様々な障害が発生する可能性があるため、定期的に肝機能をモニタリングすることをお勧めします。

最初のコントロールは、治療開始後4～5週間で実施する必要があります。また、薬剤が血液機能を変化させる可能性があることも考慮する必要があります。外用する場合は、製品の成分を注意深く監視する必要があります。アルコールが含まれている場合、皮膚や粘膜の炎症や軽度の火傷などの副作用が発生する可能性があります。皮膚の過敏症が悪化した場合は、アルコール含有溶液を慎重に塗布するか、使用を中止してアルコールを含まない製品に切り替えてください。

すでにこの治療薬を使用した患者によると、テルビナフィンの外用により、男性のカンジダ症は約2～3日で治まります。ただし、再発を防ぐため、14日間以上治療を継続する必要があります。

男性のカンジダ症に対するアシクロビル

抗ウイルス作用を有する医薬品です。錠剤の形で製造され、有効成分はアシクロビル400mgです。治療効果のない補助物質や添加物も含まれています。

アシクロビルは合成プリンヌクレオシド類似体です。ヘルペスウイルスに対して活性があります。ウイルス細胞に侵入した物質の影響を受けて、一連の連続反応を引き起こし、ウイルス細胞を変容させ、ウイルスの活性を低下させます。これにより、アシクロビルはアシクロビル一リン酸に変換されます。これにより、アシクロビル分子がウイルスDNA鎖にさらに組み込まれ、ウイルスDNAポリメラーゼが阻害されます。その結果、血中ウイルス濃度が低下し、ウイルスの活性も低下します。

アシクロビルは性器ヘルペスに有効です。ウイルス量が減少すると、カンジダ症の主な症状も軽減されます。また、真菌感染量と血中ウイルス量との間には相関関係があることも知られています。血中のヘルペスウイルス群の濃度が高いほど、体への負担は大きくなります。その結果、免疫力が低下します。免疫系の緊張が高まり、泌尿生殖器の粘膜を含む粘膜のコロニー形成抵抗が大幅に低下します。コロニー形成抵抗の低下に伴い、細菌異常症が発生し、粘膜の保護特性が破壊され、真菌感染を含む病原性微生物叢の増殖が始まることが知られています。

アシクロビルの生物学的利用能は15～30%です。脳や皮膚を含むすべての臓器や組織への良好な浸透が認められています。アシクロビルは血漿タンパク質に35%結合します。他の体液中の濃度は活性物質の50%に達することがあります。体内に蓄積する性質があり、肝臓から排泄されます。その場合、薬理学的に不活性な化合物が生成されます。これは実質的に抗生物質活性を持たない物質です。

カンジダ症には、アシクロビルを1日5回200mg服用することが推奨されます。肝不全患者では、この物質がより強力に分解されるため、血中薬物濃度が急激に減少します。約84%は腎臓からそのまま排泄されます。残りの2%は腸管から排出されます。

複合療法の一部として、または単独療法として治療に使用されます。この薬剤は主に、血液中にウイルスが持続感染する皮膚および粘膜の様々な疾患の治療を目的としています。ヘルペスウイルス感染症の予防と治療に信頼性の高い手段です。免疫不全の発症を予防し、エイズ治療中の免疫力の維持に役立ちます。

感染の最初の兆候が現れたらすぐに治療を開始することが重要です。錠剤は経口摂取します。投与量は個別に決定されます。治療計画の策定における主な基準は、病理学的プロセスの重症度、ウイルス量の程度、免疫系の状態、および局所的な非特異的耐性システムです。200mgを1日3回、5日間処方します。薬の投与間隔は4時間以上あけ、夜間は8時間間隔をあけてください。予防のために、1日400mgを使用します。食中または食後に服用することをお勧めします。十分な水を飲むことが重要です。この薬は、この薬の個々の成分に対する個人の不耐性および過敏症の場合には禁忌です。

肝不全、腎不全、脱水症状、神経障害がある場合は、慎重に使用してください。長期治療は、細菌またはウイルスが本剤に対する耐性を獲得することにより、最終的に効果がなくなる可能性があります。免疫刺激薬と併用すると、本剤の効果が増強されます。

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男性のカンジダ症に対するザレイン

この薬剤は坐剤の形で製造され、その有効成分は抗真菌剤であるセルタコナゾールで、真菌症およびカンジダ症の治療に用いられます。本剤は静真菌作用および殺菌作用を有します。さらに、殺菌作用も有し、主にグラム陽性細菌をはじめとする様々な細菌に作用します。その作用の本質は、エルゴステロールの合成を阻害することで真菌の細胞壁透過性を高め、真菌を完全に溶解させることです。

この薬剤は粘膜の治療に局所的に使用されます。全身吸収が起こることが知られていますが、その量はわずかです。局所薬剤の効果が不十分な場合は、錠剤の形態の全身薬剤が使用されます。

本剤は、本剤または個々の成分に過敏症がある場合は禁忌です。副作用には灼熱感やかゆみなどがありますが、通常、これらの症状は服用を中止するとすぐに消失します。ただし、例外的に副作用が現れる場合があります。性行為を行っている男性には、本剤の使用は推奨されません。本剤は精子によって不活性化され、その作用が著しく低下するため、治療期間中は性行為を控えることをお勧めします。また、避妊薬や潤滑剤の使用も、有効成分の作用を低下させる可能性があります。

薬を使用する前に、薬草で体を洗ってください。その後、仰臥位で坐薬を1個直腸に挿入してください。通常、1日の治療で病状の緩和に十分です。臨床症状が持続する場合は、2～3日後に坐薬を再度挿入することができます。

この薬の過剰摂取の症例は記録されていません。過剰摂取が明らかになった場合、または症状が繰り返し現れる場合は、医師に相談してください。

カンジダ症の予防には、ザレインクリームが効果的です。洗浄して乾燥させた粘膜に薄く塗布します。過剰摂取の報告はありません。副作用として、灼熱感、発赤、かゆみなどが報告されることがあります。これらの症状は通常、服用を中止するだけで治まります。アレルギー反応を起こしやすい方にはお勧めできません。

男性のカンジダ症に対するケトコナゾール

有効成分はケトコナゾールで、錠剤の形で製造されます。通常、1回200mgの用量で、抗真菌薬のグループに属します。

ケトコナゾールは様々な真菌に対して活性を示し、特に真菌性微生物の活性を殺したり、その活動を抑制したりします。カンジダ症の原因菌であるカンジダを含む様々な微生物に対して活性を示します。

1日1回1錠服用してください。血中濃度は最大3.5mg/mlに達し、2～3時間後にこの値に達します。服用後8～10時間で血中から排出されます。最大15%は尿中に変化せずに排泄され、最大5%は胆汁中に排泄され、92%以上は血漿タンパク質と結合した形で体内に残ります。

カンジダ症だけでなく、性器（粘膜、皮膚）に影響を与える類似の疾患にも用いられます。深部病変を含むあらゆる皮膚病変に非常に効果的です。慢性尿路性器疾患（慢性カンジダ症、再発性カンジダ症、会陰部および性器の真菌性病変）の患者に推奨される数少ない薬剤の一つであり、感染過程の進行抑制にも推奨されます。

腎臓または肝臓の機能が低下している場合は、これらの臓器が主な負担を担っているため、この薬は禁忌です。通常、医師はより穏やかで効果の弱い薬を処方します。効果がない場合は、ケトコナゾールなどのより強力な薬が使用されます。推奨用量は1日200mgですが、場合によっては1日2錠（400mg）まで増量できます。

副作用はまれです。例外は消化管からの反応です。特に、吐き気、嘔吐、腹痛、消化不良、下痢などの反応が見られます。例外的に、頭痛、腎臓疾患、肝臓疾患が見られる場合もあります。アレルギー反応を起こしやすい体質の人は、発疹、蕁麻疹、炎症などのアレルギー反応を起こすことがあります。一部の患者では、特に血小板減少症、好中球増加症などの血液反応が見られます。患者は、易刺激性、発熱、不眠症を呈する場合があります。主に過剰摂取を背景に発生する副作用の一つは、頭蓋内圧亢進、インポテンス、性欲減退、不妊症です。

過剰摂取の場合、患者は応急処置を受ける必要があります。例えば、できるだけ早く救急車を呼ぶ必要があります。救急車が到着する前に、嘔吐を誘発し、十分な水分を摂取させ、安静にしてください。救急車到着後は、病院で胃洗浄を行うことが推奨されます。患者が入院治療を必要とする場合は、入院が推奨されます。この薬の過剰摂取は、中毒症状に加えて、血中のテストステロン濃度の一時的な低下を伴います。この低下は一時的であるにもかかわらず、不妊症を引き起こす可能性があります。問題は、ケトコナゾールに解毒剤がないことです。

他の薬剤の影響下では、ケトコナゾールの特性が変化する可能性があります。例えば、リファンピシン、イソニアジド、フェニトインはケトコナゾールのバイオアベイラビリティを著しく低下させるため、併用は推奨されません。一方、リトナビルはケトコナゾールのバイオアベイラビリティを高めるのに役立ちます。したがって、2つの薬剤を併用する場合は、ケトコナゾールの用量を減らすことをお勧めします。一部の物質は、薬剤の効果を増強または延長させる可能性があります。

男性のカンジダ症に対するエクソデリル

ナフチフィンを主成分とする抗真菌剤で、外用薬として使用されます。エタノールのような香りがします。真菌感染細胞に浸透して真菌を破壊し、体内の真菌負荷を軽減します。

カンジダ症の原因菌であるカンジダ属細菌に対する高い活性が認められています。殺菌作用および静菌作用に加え、抗炎症作用も有し、その結果、炎症プロセスは速やかに消失し、微生物叢の状態は正常化し、粘膜と皮膚の状態は回復します。

この薬は、皮膚を通過し、体内に素早く浸透するという特徴があります。炎症を速やかに緩和し、かゆみ、炎症、灼熱感などの副作用を軽減します。患部に薄く塗布してください。傷や損傷がある場合は使用しないでください。びらんが生じていない場合は、粘膜に塗布しても構いません。

副作用は軽微です。まれに、皮膚の乾燥、充血、灼熱感、刺激感などが生じることがあります。重度の刺激感や痛みが認められる場合は、治療を中止してください。追加の処置は必要ありません。

滅菌ワイプで前処置した後、または抗炎症煎じ液で洗浄した後に、皮膚に薄く塗布してください。治療期間は2～4週間です。重症の場合は、治療期間を最長6ヶ月まで延長できます。

男性のカンジダ症に対するイルニン

有効成分であるイトラコナゾールペレット100mgをカプセル剤の形で含有しています。抗真菌作用を有し、カンジダ菌を含む多くの微生物に対して作用します。

有効成分は広範囲に作用する合成薬剤です。その作用機序は、真菌の細胞壁を破壊し、真菌を死滅させることです。また、他の真菌、特にカビや酵母菌にも作用します。

薬剤の生物学的利用能は3～4時間後に最大に達します。約1～2日後には、血中薬物濃度の平衡に達します。薬剤は二相で排泄され、3～4日目に完全に排泄されます。これは薬剤の作用が持続することを意味しますので、計画通りに厳密に服用する必要があります。また、最大の効果は、必要な治療効果を発揮できる最適な投与量が血中に蓄積された後にのみ得られることを考慮する必要があります。

治療期間は、病気の重症度に応じて2週間から3～4ヶ月まで様々です。この薬は、細菌叢異常症、鵞口瘡、深部カンジダ症および表在性カンジダ症、粘膜および皮膚の真菌性病変に処方されます。また、混合感染症、その他の活性真菌および細菌性微生物叢にも使用されます。

本剤は、本剤または本剤の個々の成分に対する個人的な不耐性、過敏症がある場合は禁忌です。また、重度の心不全、腎不全、肝不全には使用しないでください。本剤は、真菌叢の量と病態の重症度に応じて、主に1回200mgを1日2～3回服用します。

副作用としては、食欲不振、過度の体重減少（疲労感）、免疫力の低下などが現れることがあります。血液から薬剤を除去するのは非常に困難で、ほぼ不可能です。薬剤は急速に腎臓と肝臓に影響を与え、心筋に吸収されます。そのため、直ちに応急処置を行い、薬剤を速やかに除去し、中和する必要があります。

男性のカンジダ症に対するテルミコン

有効成分（テルビナフィン）約250mgを含有する抗真菌薬です。補助剤も含まれていますが、治療効果はありません。錠剤のほか、スプレーやクリームの形で入手可能です。

これらの薬剤の治療作用は、真菌細胞内で起こる主要な代謝プロセスに影響を及ぼす能力に基づいています。また、細胞を死から守る主要な酵素の活性を抑制します。

ほとんどの真菌に対して殺菌効果があり、完全に殺します。効果は多岐にわたります。基本的に、カンジダ症の治療にはクリームまたはスプレーが処方され、患部に直接塗布されます。錠剤は、クリームまたはスプレーの効果が期待どおりに得られなかった場合にのみ使用されます。いずれにせよ、最初にスプレーまたはクリームを試してみて、数日以内に改善が見られない場合は錠剤を処方することをお勧めします。推奨用量は1日1回1錠です。治療期間は1週間から12週間です。クリームは、患部だけでなく、その周囲の領域にも直接塗布されます。患部から7〜10cmの距離でスプレーをスプレーし、ナプキンで残留物を拭き取ることをお勧めします。病状の重症度に応じて、1日に1〜3回塗布します。食後に錠剤を服用することをお勧めします。

副作用はまれですが、食欲不振、アレルギー反応、吐き気、嘔吐、その他の胃腸反応などが現れることがあります。好中球減少症や味覚異常がみられることもあります。

禁忌には、薬剤または個々の成分に対する過敏症および個人の不耐性が含まれます。肝疾患、腎疾患、アルコール依存症、様々な種類および部位の腫瘍、骨髄疾患および欠損がある場合、特に循環器疾患を背景として発症している場合は、本剤の投与は慎重に行う必要があります。また、代謝障害および下肢閉塞に関連する疾患も禁忌となります。

過剰摂取の場合、胃腸障害、疝痛、吐き気、嘔吐、胃の痛みなどが見られます。

フルコナゾール

これは、カンジダ症に伝統的に処方される最も一般的な薬の一つです。この薬は抗真菌薬、つまり真菌に作用する薬のグループに属します。ご存知の通り、男性と女性の両方においてカンジダ症を引き起こすのはカンジダ菌です。

フルコナゾールは、病原性微生物叢（真菌）の量を減らすのに役立ちます。坐剤または錠剤の形で使用されます。症状が軽度の場合は、坐剤（キャンドル）を直腸に挿入して使用する方法もあります。治療期間は3日間です。キャンドルは就寝前に横向きで置いてください。

坐薬が効かず、病気が進行している場合は、フルコナゾールの錠剤を使用することをお勧めします。治療コースでは3錠の服用が必要ですが、軽度のカンジダ症の場合は1錠で済みます。フルコナゾールの錠剤は、重度の病態、特に真菌感染が広がり、複数の微生物叢に同時に感染している場合にも使用されます。

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男性のカンジダ症治療薬クロトリマゾール

クロトリマゾールは、カンジダ症の原因菌であるカンジダ菌に対して高い活性を示す効果的な抗真菌剤です。

カンジダは、正常なヒト微生物叢の条件付き病原性を示すと考えられる微小な真菌です。つまり、通常、この真菌は正常なヒト微生物叢の一部です。その量は一定の許容閾値を超えることはありません。しかし、真菌の量が急激に増加し、許容基準を超える場合があります。その結果、鵞口瘡（カンジダ症）が発生します。これは医学的には一般的にカンジダ症と呼ばれます。

真菌の急激な増殖の原因としては、免疫力の低下、正常な微生物叢の乱れ、そして病原性微生物叢の急速な活性化などが挙げられます。ホルモンバランスの乱れも原因となることがあります。真菌の増殖と微生物叢の乱れは、抗生物質の服用後や強力な化学療法を受けた後に発生することがよくあります。

クロトリマゾールは1日1回1錠服用します。治療期間は3日間です。治療コースを最後まで完遂することが重要です。完遂しないと感染が完全に治癒せず、将来的に薬の効果が得られなくなります。さらに、生き残った微生物が耐性を獲得（変異）するため、病気は必然的に進行します。

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男性のカンジダ症に対するピマフシン

これは抗真菌作用と抗炎症作用を持つ薬です。真菌を殺菌するだけでなく、微生物叢を正常化し、粘膜の状態を正常化します。ピマフシンは非常に穏やかに作用し、副作用はほとんどありません。その証拠として、この薬は妊婦への使用が承認されている唯一の治療薬です。

坐剤と錠剤の形で入手可能です。坐剤は局所効果があり、感染部位を集中的に除去し、治療効果も期待できるため、最初に処方されます。坐剤は1日1回、1回1個ずつ直腸に挿入します。まず体を洗い、就寝時に坐剤を横向きに挿入することをお勧めします。この治療法の利点は、体温で溶ける油性基剤を使用していることです。坐剤は溶けて流れ出し、泡状になり、会陰部を包み込み、治療効果を持続させます。治療期間は3日間です。通常、1回の坐剤で症状が治まります。しかし、これは治療を中止すべきという意味ではありません。3日間は治療を続けることが不可欠です。そうでなければ、すぐに再発し、より重篤な症状が現れます。この場合、真菌がピマフシンに耐性を持つようになるため、ピマフシンは効果を発揮しなくなります。

ピマフシンは錠剤でも入手可能です。抗真菌作用もありますが、全身レベルで作用します。坐剤が効かない場合は、ピマフシンを錠剤で服用する価値があります。また、重度で進行性の感染症の場合は、坐剤と錠剤が使用されます。それ以外の場合は、坐剤を選択することをお勧めします。錠剤のピマフシンは、体内に複数の異なる感染巣がある場合、またはカンジダ菌による汚染度が高く、重度の細菌異常症を背景とした重度の病態プロセスにある場合にも処方されます。治療コースは3錠で構成され、3日間服用します（1回1錠）。

男性のカンジダ症に対するメトロニダゾール

メトロニダゾールは、抗菌、抗ウイルス、抗真菌作用を持つ、ほぼ万能薬です。抗寄生虫作用も示します。その利点は、抗生物質作用だけでなく、代謝プロセスを正常化し、代謝に積極的に関与することです。粘膜における免疫グロブリンAの産生を効果的に刺激し、局所免疫、そして間接的に全身免疫を高めます。

しかし、メトロニダゾールは万能薬ではありません。非常に強力な薬剤であり、高い活性と体内の代謝連鎖への統合能を有しています。そのため、優れた効果と高い治療能力がある一方で、予測できない副作用や個人差といったデメリットも存在します。そのため、医師に相談せずにこの薬を自己判断で服用することは固く禁じられています。投与量、治療期間、レジメンは、個々の患者に合わせて医師が厳密に処方します。心血管疾患、腎臓疾患、肝臓疾患のある方は、慎重に服用する必要があります。

フルコスタット

抗真菌作用を持つ、かなり強力な物質です。様々な用量のカプセル剤が販売されています。150mgの用量のカプセル剤が主流です。有効成分はフルコナゾールです。補助成分も含まれていますが、これらは顕著な効果はありません。全身性真菌感染症を含む様々な真菌感染症の治療に用いられます。カンジダ症を含む様々な種類の真菌症に適応があります。また、風土病性真菌症を含む特定の真菌症にも用いられます。例えば、クリプトコッカス感染症に有効です。

この薬は長期間使用されます。治療の目的や病気の原因となる病因によって期間は異なります。例えば、真菌性脳損傷の場合、治療期間は6～8週間です。私たちのケースでは、尿路生殖管粘膜の真菌性損傷に対し、患者の体重1kgあたり3mgの割合で処方されます。初日は、投与量を2倍に増やすことができます。

多くの医師は、以下の治療計画に従います。初日は致死量（2倍量）を処方します。1回400mgです。その後は、1日200～400mgを服用します。すべては、病変の重症度、局在、持続期間、さらには局在の特徴によって異なります。治療期間は7日から30日までと幅があります。

これは、免疫不全やエイズを患っている人の真菌感染症を予防するために使用できる治療薬です。

半減期は30時間です。つまり、30時間経過すると薬は部分的にしか体内から排出されません。薬は腎臓から排出されるため、腎臓に負担がかかります。そのため、腎臓病を患っている人には慎重に処方する必要があります。また、母乳中の薬の濃度は血漿中の薬の濃度に等しいため、妊婦や授乳中の母親には推奨されません。ただし、胎児の子宮内感染のリスクがあり、感染が進行している場合は、妊婦に薬を処方することができます。血中薬物濃度は投与後2時間で最大になります（最大90％）。血漿中の薬物の蓄積は2〜3日後に最大になるため、主な治療効果は3〜4日後にのみ観察されると言えます。

心血管疾患のある方は、この薬を慎重に服用する必要があります。特に、不整脈や不整脈のある方は注意が必要です。高齢者の場合は、真菌感染症の発症リスクが高い場合、または真菌症が進行している場合にのみ使用が認められます。事前に腎機能検査を受ける必要があります。3歳未満のお子様には処方されません。

心拍リズムに影響を与える薬剤を除き、他の薬剤との併用は可能です。食事による吸収は認められていないため、食事の有無にかかわらず服用できます。十分な量のきれいな水を飲む必要があります。

この治療法を使えば、男性のカンジダ症は1～3日で治ります。治療だけでなく、予防にも使えます。慢性カンジダ症の再発予防にも使えます。パートナーがカンジダ症にかかっている場合にも使用できます。

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ジフルカン

これはフルコスタットに最も近い類似薬です。この薬の有効成分もフルコナゾールであり、その濃度はフルコスタットの濃度と変わりません。フルコスタットは国産薬ですが、ジフルカンはフランスで製造されています。両者の違いは、成分の精製度と配合されている補助成分にあります。そのため、小児にも使用できます。未熟児の真菌症の治療と予防にも処方されています。妊婦や授乳中の母親にも処方されます。

また、薬の約 80% が尿中に変化せずに排泄され、腎臓にさらなる負担をかけるため、腎臓病を患っている人も注意して服用する必要があります。

この薬は投与開始4～5日目に最大の活性を示します。血中濃度は、経口投与後1～1.5時間で90%に達します。風土病性真菌症を含む様々な真菌症の治療に処方されます。1日200～400mgを服用してください。治療期間は、病状の重症度や併発因子に応じて10～60日間です。初日は用量を増やすことができます。

めまい、頭痛、吐き気、嘔吐、胃腸障害、腎臓や肝臓の病理学的変化、心拍数、呼吸数、脈拍数、血圧の上昇など、多くの副作用があります。過剰摂取した場合は、意識混濁、幻覚、妄想行動などが観察されます。

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男性のカンジダ症に対するナイスタチン

真菌の細胞壁に作用し、それを破壊して細胞内に浸透する効果的な抗真菌剤です。真菌感染症の治療に推奨されます。様々な部位および原因のカンジダ症に効果があります。主な作用スペクトルはカンジダとアスペルギルスです。したがって、処方の主な適応症は、カンジダ症やアスペルギルス症などの診断です。

この薬は長期間使用されています。カンジダ症には、錠剤の形で局所および全身に使用されます。胃疾患、特に潰瘍には禁忌です。また、腎臓疾患や心臓疾患にも推奨されません。

錠剤（カプセル）、懸濁液、軟膏、坐剤などの形で入手可能です。最適な治療レジメンを選択できるのは医師のみであり、これは個々の病状の経過や重症度によって異なります。

他の抗生物質との併用も可能です。特に、ナイスタチンとクロトラマゾール、ナイスタチンとアモキシクラブの併用が知られています。このような組み合わせでは、薬剤同士が互いの作用を増強します。このような併用により、男性のカンジダ症はかなり早く治ります。