メゾネックス

Mezonexは全身性の抗菌薬です。カルバペネムの範疇に含まれる。

適応症 霊廟

それは薬に敏感である1つまたはいくつかの微生物の活動によって引き起こされる感染性病変に使用されます。

• 気道下部領域に影響を与える病変（肺炎、そのうち院内感染型）。
• 泌尿器系の病変。
• 腹部内の感染症。
• 子宮内膜炎および骨盤病変を含む婦人科疾患。
• 皮下層および表皮に合併症のない損傷（同様に合併症を伴って発生する同様の障害）を有する。
• 細菌性の髄膜炎または敗血症。
• 好中球減少症の間に熱性発作を有する成人において細菌発生感染の疑いがある場合の経験的手順。

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リリースフォーム

薬学的要素の放出は、注射液、バイアル内部の物質０．５または１ｇの調製のための凍結乾燥物中で起こる。パックに - 1個の同じような瓶。

薬力学

メロペネムはカルバペネムサブグループの抗生物質と考えられています。人のハイドロペント-1に耐性があります。非経口法で導入された。それは殺菌効果を持ち、バクテリア細胞の膜の結合に影響を与えます。

この物質は、細菌細胞の膜を容易に通過し、大部分のラクタマーゼに対して有意に高い安定性、ならびにペニシリンの合成を実行するタンパク質（元素PBS）に対する有意な親和性を有する。これらすべてが、かなり広い範囲の病原性嫌気性菌が好気性菌と関連した、メロペネムの著しい殺菌活性を説明しています。

殺菌値は通常、メロペネムの静菌性指標の1〜2倍です（致命的な効果が現れないことに関連して、リステリア菌を除く）。

In vitro試験を実施するとき、そしてそれをin vivoで実施するとき、メロペネムは抗生物質投与後効果を有すると決定された。

In vitroで登録されている抗菌治療範囲には、臨床的に重要なグラム（ - ）とグラム（+）の微生物、そして同時に病原性嫌気性菌と好気性菌が含まれています。

薬物動態

健康な人に１回目の用量の薬物を３０分静脈内注射した後、血漿Ｃ ｍａｘが認められ、これは約２３μｇ ／ ｍｌ（０．５ｇの部分を含む）、ならびに４９μｇ ／ ｍｌ（１ｇの用量で）であった。しかし、ＡＵＣ、Ｃｍａｘの値と適用部分のサイズとの間の絶対対応薬物動態学的結合は検出されなかった。さらに、薬物の投与量を０．２５ｇから２ｇに増加させると、クリアランスのレベルが２８７のマークから２０５リットル／分のマークに減少した。

健常人への２、３および５分間の１ｇ部分のボーラス注射の注射は、約１１０、９１および９４ｍｃｇ ／ ｍｌの血漿Ｃ ｍａｘ値をもたらす。

健康な人への５分間にわたる１回目の用量の薬物の静脈内ボーラス投与は、約５２μｇ ／ ｍｌ（０．５ｇの用量）、ならびに１１２μｇ ／ ｍｌ（１ｇの用量）の血漿Ｃ ｍａｘ値の発生をもたらす。

０．５ｇのＭｅｚｏｎｅｘを適用した瞬間から６時間後、血漿指標メロペネムは１μｇ ／ ｍｌ以下に減少する。

8時間の間隔で複数回投与した後、健常な腎臓の活動をしている人ではメロペネムの蓄積は観察されません。

健康な腎臓機能を持つ個人では、半減期はおよそ1時間です。タンパク質による細胞内合成は約２％である。

投与量の約70％が尿中に12時間変化せずに排泄されます。その後の尿による本物質の除去はごくわずかです。

尿中のメロペネムの値は10μg/ mlのマークを超え、5時間以内にこのレベルに維持されます（0.5gの投与量が導入された場合）。0.5時間で8時間または1時間で6時間間隔で薬物を使用した場合、メロペネムの尿および血漿内への蓄積は観察されなかった。

メゾネックスは液体（そのうち細菌性の髄膜炎患者の脳脊髄液）で大部分の組織に浸透することができ、ほとんどの微生物を抑制するのに必要とされるものを超える上昇に達します。

投薬および投与

薬はボーラス注射の形で（注射は少なくとも5分続きます）または静脈内注射の後に、15〜30分持続して適用されるべきです。

静脈内ボーラスタイプの刺しを行う場合、５０ｍｇ ／ ｍｌの濃度の物質を得るために、製剤を無菌性の特別な注射液（０．２５ｇのメロペネム当たり５ｍｌ）で予備希釈する。

静脈内注射の場合、薬剤は注射用無菌液または生理液で希釈されて50〜200 mlの容量になる。

以下の輸液はMezonexの繁殖に適しています。

• ０．９％注入ＮａＣｌ。
• 5％または10％のブドウ糖液。
• ０．０２％重炭酸ナトリウムと共に５％グルコース流体。
• ５％グルコース流体を含む０．９％ＮａＣｌ。
• ０．２２５％ＮａＣｌを含む５％グルコース液。
• ０．１５％塩化カリウム注入と共に５％グルコース液。
• 静脈内注射用の２．５％、ならびに１０％マンニトール溶液。

そのような液体の中の薬物は沈殿物を形成することなく、完全に溶解する。

成人のための投与部分および治療サイクルの期間は、ヒトの状態および病変の重症度の種類を考慮して選択される。

薬の推奨される毎日の部分の中で：

• 泌尿器系の合併症を伴う - 8時間間隔で0.5 g。
• 皮下層を伴う表皮の病変（合併症の有無にかかわらず） - 8時間の間隔で0.5 g。
• 婦人科感染症（その中でも骨盤内臓器の病変） - 8時間間隔で0.5 gの物質。
• 呼吸管下部領域の病変 - 8時間間隔で0.5 g（院内肺炎の場合、投与量は1 g）。
• 腹部の病変（合併症を伴う）または敗血症 - 8時間の間隔を維持しながら1gの薬。
• 髄膜炎 - 2時間の薬の保存と8時間の間隔。

腎不全の人

51ml /分以下のQCレベルを持つ人では、部分のサイズはこのようにして縮小されます。

• 毎分51ml以上のQC - 1回の注射は0.5〜1g（8時間の間隔が必要）。
• 毎分２６〜５０ｍｌの範囲のＱＣ − １回の注射は０．５ｇである（１２時間間隔で）。
• ６０秒で１０〜２５ｍｌの範囲のＱＣ − １回の注射は０．２５ｇに等しい（１２時間間隔で）。
• １分間のＱＣ値＜１０ｍｌ； １回の注射は０．２５ｇ（２４時間間隔で）である。

Mezonexは血液透析中に排泄される可能性があります。必要であれば、薬物療法の長期使用は、血液透析セッションの完了後に適用するために（治療上有効な薬物の血漿中濃度を回復するために）１倍量（発達した病変の強度および形態を考慮して選択）であるべきである。

腹膜透析を受けている人に薬物を使用した経験がある、欠席。

高齢者での使用

腎臓活動に問題がある、または51 ml /分を超えるQC数を持つ高齢者は、薬の投与量を調整する必要があります。

子供の用法・用量

12歳までの子供は、8時間の長さで10〜20 mg / kgの医薬成分を注射する必要があります（病変の複雑さと子供の状態、そしてそれに伴い病原性微生物に対する感受性が与えられます）。

薬の推奨一日量：

• 合併症を伴う泌尿器系の病変 - 8時間で10 mg / kg。
• 皮下組織および表皮の病変（合併症はない）または呼吸器系の下部領域（肺炎） - 10〜20 mg / kgの成分で8時間の長さ。
• 腹腔内感染症（合併症を伴う） - 20 mg / kgの薬物を8時間間隔で投与する。
• 髄膜炎 - 40 mg / kg薬（間隔は8時間）。

体重50kg以上の子供は、成人のための線量を処方する必要があります。

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妊娠中に使用する 霊廟

妊娠中のMezoneks導入の安全性に関する情報はありません。動物実験では、胎児への悪影響がないことが示されています。その薬の利点が胎児に悪影響を及ぼす危険性よりも高い限り、薬は妊娠中の女性に処方されます。常に医学的な監督の下で薬を使用してください。

動物の牛乳の中には、ごくわずかな薬の割合しかありません。授乳中の女性への割り当ては、その使用の利点が乳児へのリスクよりも高い場合にのみ許可されます。治療中は母乳育児を拒否することをお勧めします。

禁忌

β-ラクタム系抗生物質に不耐性の人には禁忌です。

副作用 霊廟

副作用の中で：

• 静脈内注射後の局所症状：血栓性静脈炎、炎症または疼痛。
• 表皮の病変：かゆみ、発疹、またはじんましん。
• 消化管に影響を与える障害：悪心、肝炎、腹痛、下痢、嘔吐。
• 血液系の障害：治癒可能な血小板血症、さらに好酸球増加症を伴う好中球減少症または血小板血症。個々の患者は、直接的または間接的な陽性Coombs試験応答を発症し得る。トロンボプラスチンの形成の部分的な減少の報告があります。
• 肝臓の活動に問題がある：ビリルビン、アルカリホスファターゼ、トランスアミナーゼ、ならびにミルクデヒドロゲナーゼの血清中値の治療可能な増加。
• 心血管系に影響を及ぼす病変：徐脈、心不全、心筋梗塞、頻脈または肺塞栓症。
• 中枢神経系の障害：感覚異常、痙攣、激しい頭痛、うつ病、興奮感。
• 腎機能障害：血尿または排尿障害。
• 他の症状：ツグミまたは口腔カンジダ症。

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過剰摂取

メゾネックス中毒は、腎機能に関連する問題を抱えている個人でしばしば発生します。症状の中で - 呼吸困難、運動失調症および痙攣。

過剰摂取の場合には、対症療法が取られます。腎臓の活動が損なわれている人では、血液透析はメロペネムをその代謝要素とともに排出することがあります。

他の薬との相互作用

潜在的な腎毒性を有する薬と組み合わせて非常に慎重に薬を投与することが必要です。

プロベネシドは尿細管排泄に関してメロペネム元素の競合物質として作用し、その結果、腎臓からの排泄を促進し、同時に物質の半減期を延長し、その血漿中濃度を上昇させる。プロベネシドを使用せずに投与されたMezonexによって発揮される薬効の強度と期間は類似しているので、これらの薬用物質は組み合わせるべきではありません。

この薬はバルプロ酸の血清マーカーを減らします。

薬は他の薬用物質を含む溶液と混合することが許されています。

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保管条件

乾燥した凍結乾燥物の形のメゾネックスは、小さな子供たちに完全に近い場所に保管しなければなりません。温度マークは25℃以下です。

賞味期限

メゾネックスは、治療薬が製造されてから24ヶ月間投与することができます。

子供のための申請

生後3ヶ月までの乳児には割り当てないでください。

類似体

薬物の類似体は、物質デモペネム、メロネム、ヨーロッパとのロメイン、インバンズとのメロセフおよびイネムプラスとのメロペネムである。さらに、Sinerpen、Lastin、MepenamとMeromak、PrebとMerobocid、Tien、およびMeromekとRonemとMerospinがあります。