メロキシカム
最後に見直したもの： 23.04.2024
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薬物動態
消化管のほぼ内側に吸収されています。摂取後の絶対バイオアベイラビリティーは約89％です。１回の経口投与後５〜６時間後に、血漿Ｃ ｍａｘが観察される。3〜5日間の連続再投与の後、平衡レベルの薬物が認められる。
薬物の平衡値（Ｃ ｍｉｎ ／ Ｃ ｍａｘ）は、７．５ｍｇの薬物を経口投与した後０．４〜１．０ｍｇ ／ ｌ、１５ｍｇを摂取した後０．８〜２．０ｍｇ ／ ｌの範囲であった。Cmaxレベルは長期間の使用でも変化しません。食物と一緒に食べることは薬物吸収の強さを変えません。
I / m注射すると、バイオアベイラビリティのレベルも89％に等しくなり、血漿Cmaxの値は1時間目の満了後にすでに記録されています。薬物の中程度の治療部分（７．５または１５ｍｇ）を使用する場合には、線形薬物動態が注目される。
血漿内タンパク質に対する薬物の親和性は非常に高い（特にアルブミンの場合 - 最大99％）。滑膜内で観察された血漿値の５０％。配水量の平均レベルは最大11リットル（個人差の限度 - 30〜40％）です。代謝過程は肝内酵素によって実現されます。
排泄は腸と腎臓を通して同じ部分で起こります。尿の中には、薬物の4つの代謝要素（治療活性はありません）があります。主な代謝産物は5'-カルボキシメロキシカムであり、これは使用される部分の最大60％であり、中間成分（例えば、物質5'-ヒドロキシメチルメロキシカム）の酸化中に形成される。後者は9％変化せずに排泄されます。
投薬および投与
錠剤は食物と一緒に1日1回消費されます。淡水（0.25リットル）で薬を洗い流す必要があります。
注射液は筋肉内投与のみ可能で、静脈内投与は禁止されています。筋肉内注射を適用することは治療の最初の日の間にあるべきであり、そして次に経口ピルに患者を移します。
関節炎の流れが悪化した場合は、1日1回7.5mgの薬物を使用します。不十分な薬物暴露では15 mgに増やすことができます。
慢性関節リウマチまたは強直性脊椎炎の関節炎の場合、15 mgの薬が1日1回投与されます。所望の薬効を達成したら、一日量を１日当たり７．５ｍｇの１倍適用に減らす。1日15mg以上のメロキシカムを使用することは禁止されています。
透析を受けている人、そしてさらに腎不全の人は1日当たり最大7.5 mgを使用するべきです。軽度または中等度の違反の場合（CCのレベルが1分あたり25mlを超える）、薬物の投与量を減らさないことが認められています。
慢性関節リウマチ性の関節炎、または長期治療を必要とする強直性脊椎炎の高齢者は、この物質7.5 mgを毎日服用する必要があります。あなたがより高い部分を使用する必要があるが、否定的な症状の危険性があるならば、一日の投与量はおよそ7.5 mgに保たれます。
妊娠中に使用する メロキシカム
妊娠中はメロキシカムを投与することはできません。
禁忌
主な禁忌：
- 胃腸管に影響を与える潰瘍（急性期および既往歴がある場合に利用可能）
- 薬物の有効成分またはその他の構成要素の作用により、さらにアスピリンを含む他のNSAIDのほかに、深刻な不耐性が引き起こされている。NSAIDの導入後に鼻ポリープ、じんましん、血管浮腫、または喘息の症状を発症した人を指定することは固く禁じられています。
- 消化管に影響を与える出血。
- 母乳育児
- 脳血管出血がある。
- 重度の肝機能障害または腎機能障害。
- 他の臓器に影響を与える出血。
- 修正することができない強いCH強度を持つ。
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副作用 メロキシカム
副作用の中で：
- 血液系に影響を与える病変：無顆粒球症や血小板減少症や白血球減少症などの血液検査の証言には、時々そのような変化があります。貧血はしばしば発症します。
- 視覚障害：時々視力に変化があります。
- 免疫疾患：薬物に対する個人的な不耐性の症状はめったに注目されません。
- 中枢神経系の働きに影響を及ぼす問題：意識の喪失および激しい頭痛がしばしば観察されます。めまいや耳鳴りがすることがあります。時折、眠気、悪夢、混乱した意識、および気分の不安定さが記録されます。
- 胃腸管の機能に関連する障害：胃の不快感や痛み、膨満感、便秘、下痢、上腹部に影響を与える痛み、重度の吐き気を伴う嘔吐などがあります。時折、口内炎または食道炎、ならびに胃潰瘍または胃腸管の出血が起こります。時折、大腸炎、胃炎、または胃腸壁の穿孔を発症する。消化器活動の最も深刻な障害は、高齢者に見られます - 穿孔、消化管の領域での出血、または消化性潰瘍の症例数の増加。
- 心血管系の働きに影響を与える兆候：頻脈、血圧の上昇、および皮下血管で起こる拡大（発熱を伴う）が時々あります。
- 尿路機能障害：時々腎臓の働きに問題があります。クレアチニンによる尿素の血清値の上昇があります。まれに、腎機能障害が発生します。
- 外部呼吸の問題：時折、NSAIDに対するアレルギーの既往のある人（特にアスピリンに関して）は喘息発作を発症しました。
- 表皮病変：アレルギー性の発疹やかゆみがよく見られます。蕁麻疹が起こることがあります。時折、SSDまたはTEN、光線過敏症、血管浮腫、表皮または粘膜への影響、そしてこの多形性紅斑があります。
- 肝胆道系に影響を及ぼす障害：時には肝臓の働きに問題がある。肝炎はめったに報告されていません。
- その他：腫脹を示すことが多い。
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過剰摂取
NSAIDによる急性中毒の場合、眠気、嘔吐、腹部の痛み、および吐き気が現れます。そのような症状は症状のある物質の助けを借りて排除されることが多い。時折、消化管に出血しているように見えます。
大部分の薬物による中毒では、肝臓活動の障害、血圧の上昇、呼吸の抑制、さらに急性腎不全または虚脱の発作の発症がある。心停止または昏睡が起こることがあります。
過量の服用によるアナフィラキシー様症状の出現、およびその治療薬の導入についての情報があります。
支持的かつ対症的な行動をとることが必要です。中毒の徴候とその強度を考慮して治療が行われます。臨床試験では、4 gのコレスチラミンの経口投与は薬物の消失速度を3倍にすることが決定された。
他の薬との相互作用
薬物動態学的薬物相互作用
NSAIDs、その中でリチウムと同時に投与されるとき、それらがリチウムの腎臓の排泄を弱めるので、その中で薬物Meloxicamはその血清値を毒性レベルまで上げることができます。したがって、薬物とリチウム物質を組み合わせることは不可能です。このような組み合わせが必要な場合は、血清中のリチウム電解質の値を慎重にモニターする必要があります（治療の間、そしてコースの終了後の一定期間の間）。
コレスチラミンは薬物の排出速度を速めます。同時に、メロキシカムのクリアランス値の2倍の増加、ならびにその半減期の減少（約13（±3）時間）があります。この効果は重大な臨床効果をもたらします。
メトトレキサートは、メロキシカムが血液系に及ぼす悪影響を増大させます（貧血または白血球減少症を発症するリスクが高いです）。このような組み合わせでは、定期的にヘモグラムを監視する必要があります。
NSAID薬は子宮内避妊薬の効果を低下させます。
薬力学的薬物相互作用
薬物と利尿薬の併用投与は、治療中に十分な量の体液を受容することを必要とする。同時に、あなたは常に（そして治療の前と最中に）腎臓の働きを注意深く監視する必要があります。そのような管理を行うことは医療専門家であるべきです。
血栓溶解剤および抗血栓性物質と併用すると、出血の可能性が大幅に高まります。この薬物の使用では、血液凝固能の値を定期的に監視する必要があります。
他のカテゴリーのサリチル酸誘導体を含むNSAIDと一緒に使用すると、潰瘍侵食性の消化管病変の可能性が劇的に高まります。したがって、この組み合わせは使用できません。
脱水症の人にACE阻害剤や他の降圧薬の物質を使用すると、急性腎不全が観察されることがあります。さらに、そのような薬剤をメロキシカムと一緒に導入すると、降圧効果が消失する可能性がある。
薬物と摂取可能な抗凝固薬の併用は、胃腸管の粘膜の損傷や血小板活性の阻害により、さまざまな臓器からの出血の可能性を著しく高めます。このため、そのような組み合わせは適用されません。
薬はホルモン避妊薬の治療効果を弱める。
薬物の導入により、シクロスポリンの腎毒性作用が増強された。
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注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。メロキシカム
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。