メノプール

メノプールには、閉経後の女性の尿から得られる精製されたhMG要素が含まれています。LHとFSHの指標の比率は1対1です。

女性に使用すると、子宮内膜内での濾胞の成熟と増殖だけでなく、エストロゲン産生の刺激が引き起こされます。男性での使用は、テストステロンの値を増加させ、精細管の細胞に影響を与えることによって精子形成のプロセスを刺激します。 [1]

適応症 メノプール

視床下部-下垂体系の障害に関連する不妊症の場合に女性に使用され、生殖法を使用するときに複数の濾胞の成長を刺激します。

男性は、性腺機能低下性の性腺機能低下症によって引き起こされる無精子症または乏精子症の場合に処方されます。

リリースフォーム

薬剤の放出は、注射液を形成するための可溶性粉末の形で実現されます-2mlのバイアル内。バイアルには、溶媒（容量1 ml）を含むアンプルが含まれています。パックの中にはそのようなセットが5つあります。

薬力学

LHとFSHの活性を同時に持つメノトロピンは、卵胞の成長と発達を刺激すると同時に、卵巣活動の主要な低下がない女性のステロイド性ゴナドステロイドの産生を刺激します。

FSHは、卵胞形成の初期段階での成長だけでなく、卵胞集団の補充に関与する主な要因です。LHは、卵巣のステロイド産生と排卵前の濾胞の成熟の過程でも重要です。FSHはLHの非存在下で卵胞の成長を刺激することができますが（例えば、性腺機能低下型の性腺機能低下症の場合）、そのような状況では卵胞は異常に発達します-それらの成熟は不十分であるか、または低いエストラジオールレベルが観察されます。 [2]

ステロイド性ゴナドステロイドの産生の増加にLHが及ぼす影響に従って、メノプールを使用した場合のエストラジオール値は、ダウンレギュレーションを伴うIVF / ICSIサイクル中に組換えFSH物質を導入した場合に観察された値よりも高くなります-規制。エストラジオールの指標を考慮に入れて、治療に対する患者の反応を監視する際には、この現象を考慮に入れる必要があります。 

エストラジオールがない女性の排卵に低用量の誘導プロトコルを使用した場合のエストラジオールの値の違いは見つかりませんでした。

薬物動態

ボランティアによってテストされた女性のダウンレギュレーションを実行するために150IUの薬剤を1週間繰り返し適用した後、FSHの血漿Cmax（初期レベルに対する補正を考慮）は8.9±3.5 IU / L（ p /注射まで）および8.5±3.2 IU / l（筋肉内注射あり）。FSHのCmax値は7時間後に記録されます（両方の投与方法について）。

繰り返し使用すると、FSHは30±11（皮下投与の場合）および27±9（筋肉内注射の場合）時間の範囲の排泄半減期で排泄されます。薬物の排泄は主に腎臓によって行われます。

投薬および投与

溶解した粉末は、i / mまたはs / c注入によって塗布できます。液体の準備は注射の前に行われます。この場合の溶媒は、パッケージセットのアンプルの内容物です。

女性の不妊症の場合、治療は1日あたり75 IUの薬（1〜2本）の使用から始まります。卵巣からの反応がない場合、その部分は現れるまで増加します：卵胞が成長し始め、エストロゲン率が増加します。この投与量は、エストロゲンレベルが排卵前の値に達するまで維持されます。エストロゲン指標の急激な上昇により、メノプールの部分が減少します。

排卵を誘発するために、注射は標準的なスキームに従って行われ、その後、標準的な治療計画の完了時に（数日後）、5〜1万IUの薬剤の単回注射が使用されます。

男性の精子形成を刺激するには、週に3回、1〜3千IUの薬を使用する必要があります。このコースは、テストステロンレベルが安定するまで続きます。さらに、薬物は上記の頻度で投与されるが、75〜150IUの投与量で投与される。

• 子供のためのアプリケーション

薬は小児科では使用されていません。

妊娠中に使用する メノプール

妊娠中またはこの状態の疑いがある場合は、メノプールを使用しないでください。

禁忌

主な禁忌：

• 甲状腺に関連する病気;
• 高プロラクテミア;
• 副腎の病理;
• 視床下部または下垂体に影響を与える新生物;
• 前立腺癌;
• 永続的な形をしている卵巣のサイズの増加;
• 母乳育児の期間;
• FSHおよびLHの要素、ならびに薬物の賦形剤に関連する重度の不耐性。
• 多発性嚢胞腎に関連しない嚢胞の存在;
• 妊娠が不可能であることに関連して、生殖器または子宮筋腫の発達における奇形;
• 膣からの出血の性質が不明である;
• 主要な形態を有する卵巣機能不全;
• その発達がアンドロゲンに関連している新生物;
• 卵巣、子宮または乳房の癌腫。

副作用 メノプール

副作用の中で：

• 卵巣のサイズの増加、乳房痛、卵巣嚢胞の出現、卵巣過剰刺激、女性化乳房;
• 嘔吐、体重増加、吐き気、疝痛;
• 関節痛;
• 温度の上昇;
• 乏尿;
• 表皮の発疹、かゆみ;
• 血圧値の低下;
• 注射の領域の腫れまたは発赤;
• 多胎妊娠;
• 薬物の活性要素に対する抗体の形成。

他の薬との相互作用

薬はホラゴンと組み合わせることができます-精子形成のプロセスを刺激するだけでなく、排卵を誘発するために。

同じ注射器内で薬液を他の薬と混合することは禁じられています。

メノプールとクエン酸クロミフェンの組み合わせは、濾胞反応の増加につながります。

GRFアゴニストを使用する場合、薬剤の投与量を増やす必要があります。

保管条件

メノプールは25oCを超えない温度に保つ必要があります。

賞味期限

メノプールは、治療薬の販売日から24ヶ月以内に投与する必要があります。

アナログ

薬物の類似体は、閉経期のゴナドトロピンを伴うメノゴン、ヒューメゴンおよびペルゴグリン、さらにメノトロピンおよびメノトロピンを伴うペルゴナル、フモグである。

レビュー

メノプールは、主に患者から良いレビューを受けています-それはその適応症に従って効果的に行動します。マイナスの中で、薬の高コストが注目されます。