メノゴン

メノゴンは、顕著な卵胞刺激治療効果を持つ薬剤です。

この薬剤の有効成分はhMGです。この薬剤の組成には、LHとFSHというホルモンが1対1の割合で含まれており、これらのホルモンはヒト下垂体でも産生されます。この場合、指定された有効成分は閉経後女性の尿から得られます。[ 1 ]

適応症 メノゴン

以下の症状や障害に使用されます。

• 卵胞成熟過程の障害（正常ゴナドトロピン性卵巣機能不全または低ゴナドトロピン性卵巣機能不全による）によって引き起こされる女性の不妊症。
• 排卵プロセスの誘発（hCG薬との併用）
• 正常ゴナドトロピン性または低ゴナドトロピン性性腺機能低下症（hCG 物質との組み合わせ）に関連する精子形成障害による男性不妊症。

リリースフォーム

薬効成分は、注射液（皮下注射および筋肉注射）用の粉末の形で放出されます。箱の中には、粉末の入ったアンプルが 5 本または 10 本、特殊な溶媒の入ったアンプルが 5 本または 10 本入っています。

薬力学

メノゴンを女性に使用すると、血中エストロゲン濃度の上昇を引き起こし、卵子の成熟につながります。男性に使用すると、精子形成とテストステロンの産生が活性化されます。[ 2 ]

薬物動態

Cmax FSHの血漿値は、筋肉内注射の場合は6～48時間後、皮下注射の場合は6～36時間後に記録されます。その後、FSHの血中値は徐々に減少し、半減期は筋肉内注射で56時間、皮下注射で51時間です。

投薬および投与

キットに含まれる溶媒に凍結乾燥物を溶解した後、薬剤を皮下または筋肉内に投与する必要があります。

女性の場合、卵胞の成長を促すために、卵巣の反応を考慮しながら個別に投与量を選択します。投与量の調整は、超音波検査と血中エストロゲン濃度のデータに基づいて行われます。

HMG を過剰量使用した場合、片側または両側の卵胞が複数成長することがあります。

治療は通常、1日75～150 IU（薬剤1～2アンプル相当）の用量から開始されます。卵巣がこの用量に反応しない場合は、血中エストロゲン濃度の上昇または卵胞発育が認められるまで徐々に増量します。この用量は、排卵前エストロゲン濃度に達するまで維持されます。治療開始時にエストロゲン濃度の急激な上昇が認められた場合は、hMGの用量を減らす必要があります。

排卵を誘発するには、最後のhCG注射から1～2日後に、5～10,000 IUのhCGを1回投与する必要があります。

男性は、血中テストステロン値が安定するまで、精子形成を促進するために、週3回、1000～3000 IUのhCGを投与する必要があります。その後、数ヶ月間、週3回、75～150 IUのhCGを投与します。

妊娠中に使用する メノゴン

メノゴンは授乳中または妊娠中には使用しないでください。

禁忌

主な禁忌：

• 薬剤および溶媒の成分に対する重度の不耐性。
• 嚢胞の存在または卵巣の大きさの増加（その原因は PCOS ではありません）
• 視床下部-下垂体領域の腫瘍;
• 高プロラクチン血症;
• 副腎および甲状腺に影響を与える疾患。
• PCOS;
• 性器の発育における欠陥（正常な妊娠の経過が不可能なもの）
• 子宮筋腫;
• 原因不明の不正出血;
• 前立腺癌;
• エストロゲン依存性の腫瘍性腫瘍（子宮、乳房、または卵巣に影響を与える癌）
• 原発性卵巣機能不全;
• アンドロゲン関連腫瘍。

副作用 メノゴン

副作用は次のとおりです:

• 消化管に関連する病変：嘔吐や吐き気が頻繁に起こります。
• 内分泌機能障害：卵巣過剰刺激がしばしば発症する。
• 乳腺および生殖器の障害：男性は女性化乳房や乳腺の痛みを経験することが多い。
• 免疫障害：不耐性の兆候（表皮発疹または発熱）が時折観察される。抗体の形成は散発的に認められる。
• 局所症状: 多くの場合、注射した場所に痛み、腫れ、かゆみが生じます。

HCG製剤の使用は、hCG（排卵を促すために処方されます）の使用後に臨床的に発現する卵巣過剰刺激を引き起こす可能性があります。その結果、卵巣嚢胞が形成される可能性があり、嚢胞は大きくなり、破裂して腹腔内出血を引き起こす可能性があります。同時に、強い卵巣過剰刺激は、乏尿、腹水、低血圧、胸水、血栓塞栓症の兆候の出現につながる可能性があります。

薬物を長期にわたって使用すると、まれに抗体が形成され、治療の効果が低下することがあります。

過剰摂取

中毒になると、卵巣過剰刺激が起こります。

• 第1度（軽度）の場合、特別な治療は行われません。この場合、卵巣がわずかに肥大し（最大5～7cm）、性ステロイド値の上昇、腹部の痛みが現れます。この状態について患者に知らせ、その後、継続的なモニタリングを実施する必要があります。
• 第2度障害 - 入院と対症療法（静脈内注入を含む）が必要であり、ヘモグロビン値が上昇している場合は、BCC値を維持するための薬液の投与も必要となります。8～10cmの大きさの卵巣嚢胞では、吐き気、腹部の症状、嘔吐が認められます。
• Ⅲ度：卵巣が10cm以上に肥大し、胸水、呼吸困難、腹水が生じ、腹部の痛みと腹部の腫脹が出現し、血中ヘモグロビン値が上昇し、血液粘度が上昇して血小板の粘着が促進され（血栓塞栓症のリスクがある）、電解質貯留が起こります。この場合、入院が必要です。

保管条件

メノゴンは、小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。液剤は凍らせないでください。温度表示は最高25℃です。

賞味期限

メノゴンは、治療用物質の製造日から 3 年間使用することが許可されています。

類似品

この薬の類似薬としては、ピュレゴン、オビトレルとゴナールfの併用、サスタノンとブレベルの併用、メノプール、フォルモンなどがあります。さらに、ルベリス、プレグニール、ホラゴンとメリオナルの併用、フモグとペルゴベリスの併用、プロファシなどがあります。

レビュー

メノゴンは治療効果に関して高い評価を受けており、妊娠の促進にも効果があるとされています。しかし、価格が高いことが欠点の一つです。