巨大尿管炎の症状
最後に見直したもの： 06.07.2025
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巨大尿管症の症状はしばしば現れず、つまり潜在性です。患者の全身状態は長期間にわたり良好です。この疾患を持つ多くの小児は、身体発達が遅れています。彼らは何らかの胚発生異常の兆候を示し、骨格や他の臓器や器官系の複合的な異常がしばしば見られます。
両側性の場合は、喉の渇きの増加、多尿、尿路に大量の尿が常に存在するため、時に逆説的な尿失禁、皮膚の乾燥と蒼白、貧血といった巨大尿管症の症状が顕著に現れることが多い。これらの症状の全てが適切なタイミングで対処されているわけではない。多くの場合、患者は排尿障害に悩まされている。
病気の潜伏期または代償期（尿管アカラシア）には特徴的な症状がないため、診断が困難になり、誤った治療方針をとってしまう可能性があります。この時期の患者は通常、非常に活動的です。腎臓は通常、まだ腫大していません。
ただし、白血球尿がすでに検出されている場合があり、放射線検査で下部または中部の嚢胞様部の拡大が判明することもあります。
病気のステージIIでは、腹部に鈍痛が現れますが、これは多くの場合、食生活の乱れが原因です。患者は全身の倦怠感と急激な疲労を訴えます。頭痛を伴うこともあります。この段階では、持続性の膿尿が認められ、排泄性尿路造影検査では尿管の全長にわたる拡張が認められます。上部尿路の圧力は常に上昇しています。尿路運動図（ウロキネシオグラム）では、ごく稀に、尿管の非常に緩慢な収縮が認められることがあります。
ステージIIIでは、腎盂および腎杯の拡張が観察されます。病気の子供は感染症にかかりやすく、より頻繁に病気になるため、尿管の奇形を特定するのに役立ちます。彼らは無気力になり、発達が同年代の子供より遅れます。巨大尿管症の以下の症状がよく現れます：頭痛、腹痛、排尿行為のピーク時の腰部の痛み。巨大尿管症の最後の症状は、VURの存在を示している可能性があります。この段階では、血液中の残留窒素の含有量が増加します（最大57.1〜75.8 mmol / l）。患者は上部尿路に大きな形態変化を示し、尿管は急激に拡張し、直径3〜4 cmに達し、さらに著しく長くなります（巨大尿管症）。尿管水腎症が発症します。病気のステージ III で作成されたウロキネシオグラムでは、どの患者でも尿管の収縮は検出されませんでした。
巨大尿管症の症状には、慢性腎盂腎炎、動脈性高血圧、慢性腎不全、敗血症などの疾患の兆候が合併することがあります。
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