メドグレル

メドグレルは抗血栓薬および抗血小板薬のグループに属します。

適応症 メドグレル

ACS患者の動脈硬化性血栓症の発症を予防するために使用されます。この薬は通常、以下の疾患の治療に使用されます。

• 最近の急性心筋梗塞;
• 不安定狭心症;
• 心内膜下性心筋梗塞;
• 心筋梗塞または脳卒中後のアテローム血栓性合併症の発生;
• 末梢動脈領域の動脈硬化を消滅させます。

リリースフォーム

この物質は、75 mg の容量の錠剤で、1 パッケージあたり 30 個入っています。

薬力学

この薬の主な有効成分であるクロピドグレルは、血小板凝集プロセスを効果的に阻害し、血小板のADP末端を不可逆的に変更するのに役立ちます。

ADP 誘発性血小板凝集の阻害は、薬剤の最初の 1 日投与量である 75 mg の投与後に発生します。

同一用量を繰り返し投与することで、この効果は増強され、治療サイクルの3日目から7日目の間に安定します。この段階では、血小板凝集抑制の程度は変動し、約40～60%に達します。

治療を中止してから 5 日後には、血小板凝集は元の値に戻ります。

薬物動態

クロピドグレルは、1日75mgを単回または複数回服用した場合、かなり高い吸収率を示します。血漿中のCmax値は、平均して投与後45分後に記録されます。

肝臓内では、エステラーゼまたはヘムタンパク質 P450 の酵素が関与する広範な代謝プロセスが行われます。

メドグレルの排泄は薬を服用してから約 2 時間後に起こり、約 50% が腎臓から排泄され、残りの 46% は便とともに排泄されます。

投薬および投与

虚血性脳卒中、心筋梗塞、および末梢動脈疾患の成人患者には、食事摂取量に関わらず、1日1錠（75mg）を服用してください。最適な治療サイクル期間は個別に選択され、医師が決定する必要があります。

心筋梗塞を経験したことがある人は、25日間の投薬が処方されることが多いです。脳卒中を発症した場合、治療は通常7日間続きます。

冠動脈ステント留置術後、さらに冠症候群を呈し、その背景においてST部分の上昇が認められない場合、初期投与量は0.3gです。その後、75mg（1日1錠）を処方します。治療サイクルは3～12ヶ月です。

メドグレルは毎日、必ず事前に指定された時間に服用してください。服用を忘れた場合は、以下の手順に従ってください。

• 薬を服用してから 12 時間未満が経過している場合は、思い出した時点で錠剤を服用してください。
• 間隔が 12 時間を超える場合は、忘れた錠剤を補うことなく、指定された時間に新しい錠剤を服用するだけです (したがって、薬の用量を 2 倍にすることは禁止されています)。

妊娠中に使用する メドグレル

現時点では、この薬の主成分（クロピドグレル）が妊娠の経過に及ぼす影響や母乳中への排泄に関する情報がないため、授乳中または妊娠中の女性にこの薬を処方することは禁止されています。

禁忌

主な禁忌：

• 薬剤の有効成分または賦形剤に対する重度の過敏症または不耐性の存在。
• 重度の肝不全;
• 急性の出血。

副作用 メドグレル

ほとんどの場合、この薬は、皮下出血、血腫、下痢、鼻血または胃腸出血、腹部の痛み、消化不良の兆候などの悪影響の症状を引き起こします。

まれに、白血球減少症、血小板減少症、好中球減少症、好酸球増多症などの疾患が起こります。出血（視覚器官への影響）、頭蓋内出血、頭痛、消化管潰瘍、めまい、腹部膨満感、胃炎、かゆみや発疹、便秘などが起こることがあります。

まれな副作用としては、発熱、血管炎、血清病、貧血、血栓性紫斑病、蕁麻疹、肝炎、幻覚、錯乱、発疹、血圧上昇、味覚障害、急性肝不全などがあります。

これらの陰性症状は、薬物投与計画の不遵守または患者の個人的な過敏症により現れる場合があります。

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過剰摂取

許容限度よりも何倍も高い用量で薬剤を使用すると、出血期間が大幅に長くなり、さまざまな合併症の発生につながる可能性があります。

他の薬との相互作用

この薬を経口抗凝固薬と併用することは、出血の強度が増す可能性が大幅に高まるため禁止されています。

外傷や外科手術による出血の素因がある人の場合、糖タンパク質 GPIIb/IIIa 型の活性を阻害する薬剤との併用は、細心の注意を払って行う必要があります。

メドグレルをアスピリンと併用する場合、アスピリンは1日2回0.5gを超える用量で服用しないでください。

この薬剤をヘパリンと併用すると、出血のリスクが増加する可能性があります。

この薬をナプロキセンおよび他のNSAID群の薬剤と一緒に服用すると、消化管内の潜在性出血の頻度および数が増加する可能性があります。

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保管条件

メドグレルは、子供の手の届かない、暗くて乾燥した場所に保管してください。保管場所の温度は25℃以下に保ってください。

賞味期限

メドグレルは医薬品の製造日から12ヶ月以内に使用することができます。

類似品

この薬の類似薬には、ロピレル、グリドクレイン、ミオグレル配合のクロピドグレル、ノクロット、ピンゲル、クロピダール配合のアビックス、ピンゲル ネオ、クロピダール配合のアテロカードがあります。

レビュー

メドグレルは、実際に使用した人から多くの好意的なレビューを受けています。その多くは、動脈硬化や血栓症の発生を予防する手段として、この薬が優れた効果を発揮していることを指摘しています。また、この薬には副作用がかなり多く報告されていますが、実際には散発的にしか発現しないことも報告されています。