慢性単純性辺縁歯肉炎
最後に見直したもの： 07.06.2024
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骨膜に付着していない歯の辺縁領域を取り囲む歯肉縁は、辺縁歯肉（ラテン語の margo - 端、境界）として知られています。また、慢性単純性辺縁歯肉炎は、歯肉の付着していない（遊離した）端の組織に影響を及ぼす長期的な炎症過程です。 [1]
疫学
いくつかの報告によると、歯肉炎は成人の 65% 以上、小児の最大 80% に影響を及ぼしていますが、歯肉縁の慢性歯肉炎の症例は個別にカウントされていません。
原因 慢性歯肉炎
まず辺縁歯肉（辺縁歯肉）とは何でしょうか？これは、骨膜に接続されていない歯肉の端で、外側の歯の根元にあるギャップまたは溝、つまり歯肉溝によって隣接する付着歯肉（連結歯肉）から分離されています。したがって、辺縁歯肉は、この溝の結合性歯巣上皮（I 型および III 型コラーゲン線維を含む）と歯肉の残りの部分および口腔の粘膜上皮との境界です。歯肉縁は可動ですが、基底層と上皮組織の細胞間ヘミデスモソームによって歯の表面に隣接しており、歯肉の軟組織と歯の硬組織との付着を支えています。
歯肉縁上皮の炎症の主な原因は、細菌バイオフィルムから広がる細菌感染の侵入に関連しています。歯垢。
細菌によって形成された歯垢が時間の経過とともに蓄積すると、歯肉の自由端が炎症を起こす可能性があります。 [2]
こちらもご覧ください。 -歯肉の炎症
危険因子
慢性形態の単純性辺縁歯肉炎を発症する危険因子には次のようなものがあります。
- 口腔衛生状態が悪い。
- 何らかの病因による免疫抑制状態。
- 甘いものやでんぷん質の多い食品の乱用。
- 喫煙;
- 口渇;
- 糖尿病などの内分泌疾患。
- がんの化学療法。
- 経口避妊薬、ステロイド、抗けいれん薬、カルシウムチャネル遮断薬群の抗虚血薬の長期使用。
さらに、歯肉縁および歯肉全体の炎症は、歯槽系の異常、特に下顎前突症（近心咬合）を持つ小児に起こりやすいです。コストマン症候群 または遺伝性角皮症パピヨン・ルフェーブル。成人の歯肉炎を引き起こす疾患の中で、無顆粒球症とペプチドホルモンのグルカゴンを産生するホルモン活性のある膵臓腫瘍に注目してください。 [3]
病因
人間の口腔微生物叢は、数百の異なる種類の細菌で構成されています。そして、単純性辺縁歯肉炎の病因は、拡散によって組織に浸透する細菌によって産生される酵素、毒素、走化性物質および抗原に応答して、炎症促進性サイトカイン、防御性多形核白血球および免疫グロブリン（IgG）が誘導されることによるものです。その結果、炎症反応が発症します。
たとえば、口腔内に常に存在する細菌ストレプトコッカス・ミュータンスと放線菌は、酵素でショ糖を分解して乳酸を放出し、唾液のpHを変化させ、偏性微生物叢の他の微生物の増殖を活性化する条件を作り出します。口腔の細菌、例えばフソバクテリウム・ヌクレアタムは、酵素の助けを借りて粘膜上皮の細胞膜のリン脂質を分解します。
そして、偏性バクテロイドであるタンネレラ・レンギョウの酵素は、歯肉上皮の細胞間基質の一部であるヒアルロン酸を含む宿主のグリコサミノグリカン（ムコ多糖）の分解を引き起こします。
偏性口腔スピロヘータである Treponema denticola は、上皮細胞のタンパク質分子や歯肉組織の細胞間基質に付着して、細胞毒性作用を示し、細胞膜の構造を破壊します。同様に、グラム陰性桿菌様嫌気性細菌ポルフィロモナス ジンジバリスは歯肉上皮細胞に侵入します。
症状 慢性歯肉炎
辺縁歯肉炎の最初の兆候は、歯肉縁の発赤と腫れ（腫れ）です。
同時に、または少し遅れて、歯ぐきの出血や口臭（口からの不快な臭い）の形で症状が現れます。同時に、歯肉の痛みは非常にまれであり、人生の後半に発生します。
合併症とその結果
歯肉辺縁部の慢性炎症プロセスは、潰瘍性壊死性歯肉炎を引き起こすだけでなく、次のような症状に進行する可能性があります。歯周炎。
軟組織や骨組織に影響を与える顎下リンパ節炎や歯周炎の発症などの合併症 - 歯根の一部が露出し、それらを失う恐れがある - 可能性もあります。
診断 慢性歯肉炎
あらゆる種類の歯肉炎の診断は次のように行われます。口腔内の検査 - 歯垢や炎症の兆候がないか歯と歯茎を検査します。
差動診断
鑑別診断には、歯周炎や歯周炎だけでなく、他の種類の歯肉炎も含まれます。
連絡先
処理 慢性歯肉炎
慢性単純性辺縁歯肉炎の治療方法と、抗菌薬、防腐剤、家庭での方法（重曹、プロポリス、薬用植物の煎じ薬など）を含むどのような手段が使用されるかについては、次の出版物で詳しく説明されています。
歯肉炎に推奨されるいくつかの薬についてもお読みください。
防止
歯肉炎の発症を防ぐ唯一の方法は、定期的かつ適切なケアを行うことです。衛生的なブラッシング。
予測
歯肉縁の歯肉炎は、歯周病の中で最も軽度で最も一般的な形態であり、適時に歯科医の診察を受けることで治療できます。