歯垢：その原因と除去方法とは？

健康で真っ白な歯がなければ、魅力的な笑顔はあり得ません。そのため、歯垢などの問題に多くの時間を費やすことになります。口腔衛生が適切に行われていないと、不快な臭いがしたり、歯、歯茎、舌に粘液状の黄色い歯垢が付着したりします。

歯垢は、食べかす、口腔粘膜の粒子、そして消化を助ける有益な細菌や病原性微生物の塊です。歯垢の初期症状を速やかに除去しないと、時間が経つにつれて固まり、歯石になります。歯石は現代の歯科治療で除去できます。

歯垢には軟質と硬質があり、色によって白、黄色、茶色、黒、緑といった色合いがあります。歯垢の色に関わらず、歯の表面の膜は80～85%が水分で、フッ化物、カルシウム、無機リン酸塩が混ざった構成となっています。

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歯垢の原因

興味深い事実は、歯垢は成人期に形成されるだけでなく、悪い習慣の数に正比例して増加するだけでなく、幼少期、青年期、さらには乳児にも見られるということです。

歯科医は歯垢の原因として以下を挙げています。

• 口腔衛生が不十分、あるいは不十分であることは、プラーク形成の主な原因です。歯は少なくとも1日に2回磨き、特に歯の内面や届きにくい部分に注意を払う必要があります。成功の鍵は、適切な歯ブラシと歯磨き粉を選ぶことです。
• 歯と歯茎の間の食べかすを取り除く – デンタルフロスを使用すると、食べかすが腐るのを防ぎ（虫歯の原因になります）、歯間の歯垢も防ぎます。
• 柔らかい食べ物を食べることは子供の歯垢の形成に寄与し、硬い食べ物自体は歯の自浄作用に関与します。
• 咀嚼プロセスに顎の片側だけが関与すると、「怠惰な」側の自然な洗浄が保証されません。
• 不正咬合、歯や歯肉の病気は歯垢形成のリスクを高める要因です。
• 喫煙 – この悪い習慣は、歯、歯茎、粘膜に消えない樹脂の膜を形成し、そこにあらゆる食べ物の残骸や病原菌が付着します。
• 消化器系の問題や内分泌障害は口腔内の不均衡につながります。
• アレルギー反応や代謝障害 - 例えば、唾液の水分と塩分、pHバランスが変化すると、消毒能力が低下します。
• ホルモンの変化 - その結果、緑色のプラークの問題が起こり、思春期に多く発生します。

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歯に歯垢が形成されるのはなぜですか?

現代のライフスタイルの特徴と様々な依存症の存在は、歯にプラークが付着する主な原因です。着色料を含む飲食物の摂取、喫煙やアルコールの過剰摂取、爽快感のあるコーヒーや濃い紅茶への飽くなき愛飲など、これらはすべて、歯本来の白さと美しさを奪います。着色料はプラークの蓄積に付着し、硬化して歯石を形成します。食物繊維が豊富な果物や野菜といった固形食の不足は、歯の自然な洗浄を妨げます。

もちろん、悪い習慣や食習慣だけが歯垢の形成原因ではありません。内臓や器官系の疾患、抗生物質の服用、危険な産業（冶金工場など）での労働も歯垢の形成を促します。例えば、腸内細菌叢の異常は、幼少期から黒っぽい歯垢の形成につながる可能性があります。口腔内の真菌感染症は、腸内細菌叢を正常化することでのみ治すことができます。

プラークの形成と分布に影響を及ぼす要因：

• 食品の品質特性
• 歯の表面の解剖学と形態学
• 唾液の性質;
• 摂取した発酵性炭水化物の量。
• 歯肉の状態と炎症プロセスの存在。
• 咀嚼中および会話中の舌、唇、顎の運動活動の特徴。

歯間の歯垢

歯間を定期的に清掃することで、虫歯、歯肉炎、歯周病を予防できます。歯間は、歯科用語で「アルバ」（唾液中の細菌とタンパク質）と呼ばれる粘着性のある白い沈着物が最も多く蓄積されます。

デンタルフロスやフロスを使えば、歯間の歯垢を自分で除去できます。特に歯が密集している場合は、このシンプルな器具を毎日使用することで、口腔衛生に関する多くの問題を防ぐことができます。もちろん、歯ブラシと洗口液も非常に重要ですが、歯茎の下の領域を効果的に洗浄できるのはデンタルフロスだけです。フロスの種類が豊富なので、快適かつ迅速に処置を行うことができます。歯が非常に密集している場合は、フラットなデンタルフロスを使用することをお勧めします。歯間のスペースが一定でない場合は、「スーパーフロス」が理想的です。これは、狭い隙間に合わせて伸び、歯の広い部分ではふわふわになります。デンタルフロスの代わりに、歯間の歯垢を除去するための特別なウォーターシリンジを使用することもできます。

歯の黒い歯垢

エナメル質の黒い膜は、喫煙者が摂取するニコチン樹脂に含まれる色素によって着色され、食品や飲料に「着色」します。歯の黒い歯垢は、代謝障害、リン、ビタミンD、カルシウムの交換障害によって生じます。唾液は、保護、洗浄、消毒の役割を果たします。唾液分泌が不足すると、病原性微生物叢の増殖が促進され、歯垢の形成が促進されます。

小児によく見られる現象として、歯に灰色の濃いプラークが付着することがあります。これは多くの場合、歯の形成不全または細菌叢異常症を示唆しています。自宅での対処は不可能であり（積極的な歯磨きはプラークの付着を悪化させるため）、専門医の診察と特別な治療が必要です。成人の患者様には、前歯の欠損部を覆うベニア（セラミックプラスチック）を用いた歯科補綴が推奨される場合があります。

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歯の黒い歯垢

小児における黒色歯垢の検出は、消化障害または細菌異常、寄生虫感染、または口腔内の真菌微生物叢の存在を示します。

成人期の歯垢（プラーク）は、喫煙、コーヒー、アルコールへの有害な依存を示しています。これらの悪い習慣に加えて、歯の黒い膜による着色は、以下の要因によって促進されます。

• 抗生物質の長期使用（例えば、テトラサイクリンを2週間以上使用すること）
• 重篤な病気の経過 – 肝障害、脾臓機能障害、ウイルス感染、膿瘍、胆道ジスキネジアなど。
• 口腔内の酸塩基バランスの変化;
• 有害な労働条件（金属加工工場、金属加工組立場など）
• 中毒;
• 口の中に銅製品が存在すること。
• 便通の異常や身体の中毒の兆候。
• 代謝および内分泌疾患（甲状腺、糖尿病）
• アレルギー反応;
• 寄生虫病（ジアルジア症／トキソプラズマ症）
• 化学療法;
• 歯医者に滅多に行かない。

審美上の欠陥の根本原因を特定し、特定された病態に適切な治療を施すことで、歯の黒ずみを除去することは可能です。歯垢はホワイトニング歯磨き粉では改善しないため、時間とお金を無駄にせず、すぐに専門家に相談することをお勧めします。

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歯の黄色い歯垢

歯はそれぞれ天然の色素を持っているため、自然な色は黄色みがかった色合いになることがあります。エナメル質が黄色くなるのは、ミネラルが過剰に吸収されている状態です（例えば、ミネラルウォーターしか飲まない人や、水道水にミネラル塩や鉄分が豊富に含まれている地域に住んでいる人など）。この場合、エナメル質の特徴は硬さにあるため、歯を傷つけずに白くすることは不可能です。歯垢が黄色くなるのは遺伝的要因である可能性があります。両親の歯が黄色であれば、子供も同じような色合いになる可能性が高いです。

柔らかい歯垢の一種は歯の上の黄色い歯垢で、ほとんどの場合、以下の理由により歯の根元に形成されます。

• 悪い習慣（タバコ、カフェイン入り飲料など）は、エナメル質の着色の初期段階であり、簡単に脱色できます。興味深いことに、水タバコ愛好家は歯垢の形成がさらに早く、タバコのフィルターが樹脂の一部を吸収し続けます。
• 砂糖や砂糖を含む製品の過剰摂取 – 甘党の人はより注意し、定期的に歯科医を受診する必要があります。
• 食生活の頻繁な変化 – 味覚の好みの変化やバランスの取れた食生活の欠如に最初に反応するのは歯であり、歯垢の出現につながります。
• 外傷 – 例えば、打撃の結果として歯が黄色くなることは、歯髄領域の損傷を示しています。
• 衛生規則を遵守しないこと
• 加齢に伴う変化
• 適切なケアをせずに歯列矯正器具を装着する（詰まった食べ物が常にエナメル質に接触し、歯列矯正器具自体が低品質の材料で作られている）。

歯の白い歯垢

最も一般的なのは、歯に付着する白い歯垢です。この柔らかい沈着物は誰にでも見られ、日中または夜間に蓄積されます。歯垢は食べかす、口腔粘膜の粒子、細菌の混合物であるため、健康に害を及ぼすことはなく、ブラッシングで簡単に除去できます。

衛生管理が不十分または不適切だと、歯垢は硬化段階に入り、歯石を形成します。病原菌が大量に発生すると、虫歯の進行や口臭の原因となります。

エナメル質に白い沈着物ができる原因としては、次のようなものが考えられます。

• ビタミン不足;
• バランスの取れた食事の欠如
• 主に柔らかい食べ物の摂取（特に幼少期）
• 口腔衛生が不適切。

歯の白い歯垢を自分で対処できない場合は、特定のケースに応じた効果的なケアを勧めてくれる歯科医に相談することをお勧めします。

歯の茶色い歯垢

喫煙者、コーヒー愛好家、濃いお茶を飲む人にとって、歯に付着する茶色の歯垢は避けられないものです。飲み物の着色成分とニコチン樹脂が一種の膜を形成し、通常の歯磨きでは除去することが困難です。茶色の歯垢を除去するには、歯科医の診察を受けるしかありません。

唾液中に鉄が生成され、その結果食物から茶色の塩が生成されるような代謝障害も、茶色の沈着物の形成につながります。

茶色のエナメル質は次のような場合に形成されます:

• 過マンガン酸カリウム溶液で口をすすぐ。
• 塩素水やヨウ素溶液に身体が長期間さらされること。
• 水銀/鉛蒸気への曝露;
• ニッケル/マンガン/鉄の蒸気の吸入;
• 酸壊死の検出;
• 妊婦におけるアカゲザルウイルス感染症の発生（赤血球の破壊により、赤ちゃんのエナメル質が茶色くなることもあります）。

歯についた茶色い歯垢は、自分で取り除くのは困難です。見た目を良くするためのクリーニングに加えて、外見上の欠陥の本当の原因を特定し、除去することが重要です。

抜歯後の歯垢

抜歯は、かなり外傷を伴う処置です。抜歯窩の治癒過程は、創傷面を感染から保護する血餅の形成を伴います。抜歯後に生じる線維性の白い歯垢は、歯肉組織が損傷し壊死が進行したことを示しています。このような歯垢は、完全に自然な身体の反応であり、その下では治癒過程と新しい細胞の生成が進行しています。

歯に白い歯垢が付着しているかどうかではなく、疼痛症候群や化膿の初期症状が現れているかどうかが重要です。これらの症状は、歯槽骨炎（歯槽膿漏）の兆候である可能性があります。診察では、歯科医師が化膿性沈着物を除去するための特殊な溶液を用いて消毒を行います。必要に応じて、医師は体の抵抗力をできるだけ早く回復させるための薬物療法と、熱いもの、辛いもの、粗いものを避けた穏やかな食事療法を勧める場合があります。

喫煙による歯垢

喫煙の悪影響の一つは、エナメル質に特有の色素沈着を伴う歯垢です。喫煙者の歯垢は濃い茶色や黒色をしており、通常の歯ブラシでのブラッシングでは除去できません。

喫煙による歯の黒ずんだ歯垢は、ニコチン樹脂、アンモニア、フェノール成分、そしてタールがエナメル質に沈着することで、喫煙習慣によって形成されます。有害物質を含むタバコの煙は粘着性のある膜を形成し、そこに食べかす、細菌、口腔粘膜の死んだ細胞などが「付着」します。蓄積すると、この柔らかい塊が硬化し、歯石へと変化します。最初は歯頸部や、食べ物を咀嚼する過程に関与しない部分が影響を受けます。十分な衛生管理がされていないと、歯垢はより顕著になり、汚れがひどくなります。

喫煙者プラークの症状は視覚的に明らかです。

• 炎症の兆候のない歯周組織;
• 暗褐色の色素が子宮頸部に存在する。
• 腐敗臭がする。
• 歯茎は淡いピンク色で、適度に湿っています。

喫煙によって歯についた歯垢は、歯肉や歯の病気、口臭の原因となる可能性があるため、専門家によるクリーニングが必須です。

歯についたオレンジ色の歯垢

真菌によって引き起こされる緑色やオレンジ色の歯垢は、主に小児期と思春期に現れます。真菌感染は色素を産生し、緑色の歯垢の場合はクロロフィル、オレンジ色の歯垢の場合は発色性細菌が色素を生成します。このような病変の治療は、歯科医と小児科医によって行われます。

赤みがかったコーティングは、遺伝性疾患であるポルフィリン症を示唆し、軟部組織の色素沈着障害を伴います。この疾患の一般的な合併症は、エナメル質の赤変です。出血や歯髄嚢の破裂を伴う歯の損傷でも、同様の所見が見られます。

オレンジ色の歯垢は、歯冠の頸部、特に切歯にみられる細い線状のものです。色調は黄色からレンガ色まで様々です。この色素は、外的要因によって発生します。

• 着色料を含む食品（赤ワイン、コーヒー、紅茶など）
• 薬を服用する
• エタクリジン、過マンガン酸カリウム、クロルヘキシジンの溶液を使ったうがい薬。

歯についたコーヒーの染み

濃いコーヒーで気分を高揚させるチャンスは、白い歯を犠牲にすることになりかねません。黄色、茶色、黒色の歯垢は、朝のお気に入りの飲み物に含まれる着色料が原因です。コーヒーを飲む回数にタバコの煙が加わると、その悪影響はすぐに歯のエナメル質に黒い膜が付着し、歯に悪影響を及ぼします。

歯科医院でコーヒープラークを完全に除去することは可能です。審美上の欠陥を防ぐために、以下の対策をお勧めします。

• コーヒーの摂取量を減らす;
• 食物繊維を含んだ食品（野菜、果物）をもっと食べる。
• 定期的に歯科医を受診する。
• 専門的なホワイトニングペースト（例えば、塩ペースト）を使用する。
• デンタルフロスとマウスウォッシュを使用してください。

コーヒープラークは、衛生状態が悪いと不快な臭い、膜の硬化、歯石の形成などの悪影響を及ぼします。この場合、特別な洗浄方法が不可欠です。

歯石と歯垢は危険な細菌です。生きた微生物は酸を分泌し、歯のエナメル質を弱め、虫歯の発生を促します。

子供の歯の歯垢

子供の歯に白い歯垢が付くのは、最もよくある症状です。この柔らかい沈着物は睡眠中に形成され、食べかす、細菌、上皮細胞などの粒子で構成されています。この場合、定期的に歯ブラシで歯を磨くだけで口腔衛生を保つことができます。

黄色や茶色の歯垢は虫歯の可能性を示しており、その原因はおしゃぶりを吸ったり、夜間に甘い飲み物を飲んだりすることと関連しています。保護者は食事の摂り方を見直し、口腔ケアに注意を払う必要があります。

赤ちゃんの歯に緑、黄、茶色の歯垢が見られる場合、真菌が原因である可能性があります。緑色の歯垢は3歳未満のお子様によく見られ、ペリクル（歯の保護膜）を破壊するため、歯科医の診察を受けてください。黒色または黒色の歯垢は、細菌叢の異常によって形成されます。この病変は小児科医が治療します。

予防策：

• 保育室内の空気が乾燥していないことを確認してください。
• 3 歳の子供に歯磨き粉を使って正しく歯を磨くことを教えます。
• 子供は十分な量の水を摂取する必要があります。
• 日中は、赤ちゃんが硬い野菜や果物をかじるのは有益です。
• 鼻腔は正常な呼吸を可能にする必要があります。
• 夜間に子供にミルクやジュースを与えないでください。
• おしゃぶりや哺乳瓶を適時にやめましょう。哺乳瓶う蝕（茶色がかった色で、前歯の4～6本に発生し、急速な虫歯の進行を特徴とします）の主な原因となります。

乳歯の歯垢

乳歯の歯垢の問題は、子供の唾液の成分がエナメル質に悪影響を及ぼすことで発生します。乳歯の歯垢は、胎児期の発育中に歯の原基が損傷されたことが原因で発生することもあります。エナメル質に着色した沈着物が存在する場合、様々な体の疾患を示唆している可能性があり、遺伝的要因による場合もあります。歯垢が現れた場合は、小児歯科医に相談してください。

臨床診療では、乳歯の合併症はよく見られます。

• 歯髄炎 - 病原微生物が歯髄（静脈、神経、動脈）に影響を及ぼす。乳歯の場合（乳歯の歯髄はそれほど敏感ではないため）、病変は無症状の場合もあるが、微生物が歯根の奥深くまで侵入し、う蝕や壊疽を引き起こす可能性がある。
• 虫歯 - エナメル質の軟化。細菌は体の防御力を低下させ、耳鼻咽喉科疾患の発症に寄与するため、乳歯の虫歯は治療が必要です。
• 歯周炎 – 激しい痛み、発熱、頬の腫れを伴う骨の炎症。

乳歯の歯垢は、虫歯とその深刻な結果を引き起こす微生物の温床となります。乳歯の虫歯は、損傷した歯を抜くのではなく、治療する必要があります。早期の抜歯は不正咬合の問題につながります。

乳歯の詰め物に加え、歯科医は銀メッキ法を用います。これは、歯のエナメル質が黒ずむことが多い「ボトルカリエス」の治療に有効です。表層カリエスの場合は、ミネラル成分を含む溶液を用いた再石灰化治療が行われます。

歯に歯垢が付着したらどうすればいいですか?

歯垢は、悪い習慣をやめるきっかけになります。しかし、喫煙、飲酒（赤ワイン）、食生活の見直し、コーヒーの断ち切りなど、なかなか実践できない人も多いのではないでしょうか。

歯垢が付着してしまったらどうすればいいでしょうか？まずは歯科医に相談しましょう。歯垢は人それぞれで、見た目の欠点を適切にケアできるのは専門家だけです。次に、食物繊維が豊富な野菜や果物を定期的に摂取しましょう。自然な歯磨きで歯垢が落ちなくても、体に害はなく、むしろビタミンを豊富に摂取できます。3つ目に、甘いソーダは飲まず、毎食後に口をすすぎましょう（水だけでも構いません）。唾液の分泌を促すには、シュガーフリーのチューインガムを使いましょう。4つ目に、フッ化物配合の歯磨き粉を使って、1日に少なくとも2回は歯を磨きましょう。適切なデンタルフロスを使って、歯間を丁寧にケアしましょう。舌の歯垢も忘れずに取り除きましょう。そうしないと、衛生を保つための努力がすべて無駄になってしまいます。

歯垢を除去するにはどうすればいいですか?

世界中の歯科医は、自宅でのエナメル質のホワイトニングは歯の健康に危険を及ぼす可能性があるため、警告しています。ホワイトニングペーストは、審美上の欠陥を部分的に軽減するのに役立ちます。洗浄効果は、歯垢の濃さ、エナメル質と歯茎の状態、個人の体質、普段の食生活によって異なります。歯磨き粉の選択は、多くの場合、試行錯誤によって行われます。

自宅で歯垢を取り除くにはどうすればいいでしょうか？ロシアの科学者が開発したホワイトニングペースト「メキシドール・デント」（クエン酸カルシウムとメキシドールをベースとしています）が、その助けとなります。このペーストには、次のような利点があります。

• 植物成分パパインにより歯垢を優しく徹底的に除去します。
• エナメル質を損傷することなく色の修復が行われます。
• ペーストは歯垢の再蓄積を防ぎます。
• 酸塩基バランスを安定させます。
• フッ素は含まれていません。
• 口腔内の病原菌や健康な微生物を殺し、免疫力を低下させるクロルヘキシジンは含まれていません。

超音波などのハードウェア歯科技術も歯垢の除去に役立ちます。

歯垢を除去する

歯からさまざまな沈着物を徹底的に除去するには、歯科医の次の推奨事項に従う必要があります。

• 前歯の内側の表面に特に注意し、ブラシを垂直に置き、上から下へ動かします。
• 歯ブラシの正しい位置は、歯茎のラインに対して45度の角度です。上の歯を磨くときは下から上へ、下の歯を磨くときは上から下へ動かしてください。
• 2本以上の歯を覆わないこと。
• 歯茎を傷つけないように、過度の力を加えないでください。
• 外側、内側、噛み合わせ面を扱う際は、上下の動きが短くなる（歯の半分程度）ように注意してください。

歯垢を除去するには、フッ化物配合の歯磨き粉、デンタルフロス、舌の清掃が必要です。歯ブラシは親知らずまで届くサイズで、毛先は柔らかく丸みを帯びたものを使用してください。歯ブラシは、摩耗具合に関わらず、3 か月ごとに交換してください。舌についた歯垢を取り除くには、専用のブラシやスクレーパーを購入するか、普通のスプーンを使用してください。デンタルフロスを使用すると、歯と歯茎の境目より上の部分を完全に除去できます。フラット（歯の間隔が狭い場合）、ラウンド（歯の間隔が広い場合）、または「スーパーフロス」（さまざまな歯間のスペースに適応）を選択します。ワックス付きとワックスなしのどちらがお好みか、ご自身で決めてください。関節炎などで指が動かない場合は、薬局で広く販売されているフロススプールまたはフロスホルダーを使用してください。

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超音波で歯垢を除去する

超音波歯クリーニングは、痛みのない専門的な処置で、エナメル質を白く戻します。ホワイトニング機器はスケーラーと呼ばれます。その動作原理は、モータージェネレーターの作動に基づいています。モータージェネレーターは、毎分約1億回の超音波振動を発生させ、特殊なチップに伝達します。この振動波が、硬い歯の沈着物を破壊します。

超音波による歯垢除去は、先端から水（場合によっては消毒液）を継続的に供給することで、装置自体と歯の表面を冷却し、歯垢を洗い流して歯周ポケットへの侵入を防ぎます。最後に、専用の研磨剤とブラシを用いて、微細な凹凸を取り除く研磨を行います。

超音波洗浄のパラメータ（周波数と振幅）は、汚染の程度に応じて個別に選択されます。少なくとも年に1～2回の治療をお勧めします。超音波洗浄の欠点としては、知覚過敏の閾値が低い患者や歯肉縁下沈着物の治療時に痛みが生じることが挙げられます。必要に応じて局所麻酔を使用することもできます。

超音波洗浄は歯垢には影響しません。

• 子供の頃;
• 頻繁な風邪に。
• 既存の心血管系の問題およびペースメーカーの存在
• 妊娠中および授乳中の母親の場合;
• 歯科インプラントを使用
• 接触や輸血によって伝染する病気の場合。

自宅で歯垢を除去する

振動によって歯垢を除去する電動歯ブラシを使用することで、歯垢除去の効果を高めることができます。

口の中の乾燥がひどくなってきたと感じたら、早めに予防策を講じることをお勧めします。シュガーフリーのチューインガムや、唾液の分泌を促す特別なロゼンジを使用し、少量ずつ水を頻繁に飲むようにしましょう。唾液は天然の消毒剤であるため、病原性微生物叢に対処し、歯垢の形成を防ぐのに役立ちます。唾液の分泌不足は、薬（抗うつ薬、抗ヒスタミン薬など）の服用、最近の治療（がんの放射線治療など）、その他の病気によって引き起こされることがあります。

自宅で歯垢を除去する方法：

• マウスウォッシュ - 「ペリデックス」（処方箋が必要、0.12％クロルヘキシジン溶液がベース）および「リステリン」（市販薬、メントール、ユーカリ、タイムオイルのアルコール組成物）
• 歯磨き剤 - 小さじ1杯の重曹と過酸化水素をペースト状になるまで混ぜます。綿棒を使って歯に塗布します。エナメル質を傷つけないように、頻繁に使用しないでください。
• ゴボウと豆の皮のチンキ剤 - すりつぶしたゴボウの根と豆の皮を大さじ1杯分取り、熱湯を注ぎ、半日置いておきます。1日3回、温めながらお飲みください。
• 歯垢はナス灰で除去できます。ナス灰を使って、少なくとも1日に2回、指で歯を磨きます。歯茎を腐食させる可能性があるので注意してください。