子供の歯ぐきの炎症：炎症の治療と緩和方法

歯肉粘膜の炎症、つまり歯肉炎は、特に小児期に多くみられる病気です。この病気は深刻に受け止め、歯科医による治療を受ける必要があります。

適切な治療を受けなければ、お子様の歯肉炎は慢性化し、潰瘍性壊死へと進行し、結果として最も深刻な歯科疾患、すなわち歯根周囲の組織、歯槽骨組織、そして歯肉の炎症につながる可能性があることを念頭に置いてください。つまり、歯周炎となり、お子様の歯が抜け落ちる可能性があります。

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原因 歯茎の炎症

小児における歯肉炎の最も一般的な原因は、口腔衛生状態の悪さです。歯磨きが不規則で質が悪いと、歯垢が付着し、時間が経つにつれて歯石の形成につながります。また、小さなお子様が汚れた手やおもちゃを口に入れ続けると、歯肉粘膜に感染が起こり、歯肉炎を引き起こすこともあります。

乳児の歯茎の炎症は、ほとんどの場合、歯が生える時期に起こります。この過程は痛みを伴うだけでなく、歯が「表面に出てくる」歯茎組織の炎症や、母親が与えたガラガラやクラッカーを使って赤ちゃんが症状を和らげようとするときに起こる歯茎の損傷を伴うこともあります...

就学前および学齢期のお子様では、虫歯（乳歯の治療を怠る親御さんが多いため）、歯並びの異常、不正咬合による歯肉損傷、食事中の粘膜損傷（例えば、熱すぎる食べ物）などにより、歯茎に炎症が起こることがあります。また、歯の間に挟まった食べ物や唾液の分泌不足（口腔乾燥症）も原因となります。

しかし、歯科医師によると、小児における歯肉炎の主な原因は、不適切な歯科ケアです。しかし、これは主に急性歯肉炎に関係しています。この炎症性疾患の慢性型は、様々な感染症や、小児が罹患する慢性疾患の結果として生じることがあります。これらの慢性疾患には、消化管疾患、リウマチ、肝臓および胆嚢の疾患、腎症、結核、糖尿病などが含まれます。小児における歯肉炎の発症における重要な要因は、体内のビタミンC欠乏と免疫力の低下です。

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症状 歯茎の炎症

小児における歯肉炎の最も一般的な形態は、急性カタル性歯肉炎です。小児における歯肉炎の主な症状は、歯肉粘膜の充血（発赤）と腫れです。歯間乳頭の腫れもよく見られ、出血を伴うことがよくあります。口臭を感じることもあります。

この場合、子供は炎症を起こした歯茎のかゆみを訴え、食事中に歯茎に痛みを感じます。

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診断 歯茎の炎症

小児の歯肉炎の診断は、口腔内検査において、医師が粘膜と歯肉の軟組織の状態に基づいて行います。歯に非石灰化沈着物（細菌性プラーク、軟性プラーク、食べかす）と歯肉縁上歯石が検出された場合、専門医は、歯肉のプロービング時に発赤、腫れ、出血が認められることから、急性カタル性歯肉炎と診断します。

細菌感染が疑われる場合、歯科医は歯肉の炎症部分から組織を削り取ることがあります。

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処理 歯茎の炎症

歯肉炎の兆候が現れた場合は、歯科医に連絡して正しい診断を受け、子供の歯肉炎（歯肉炎）に対する効果的な治療法を処方してもらってください。

この疾患の治療には、通常、麻酔作用、抗菌作用、抗炎症作用を持つ局所治療薬に加え、歯肉粘膜の正常な状態を回復させる薬剤が使用されます。これらの薬剤は、洗口液、洗浄液、塗布液、いわゆる口腔洗浄液の形で使用されます。

歯肉炎には、薬草の煎じ液や煎じ薬で口をすすぐことが推奨されます。例えば、オーク樹皮、カモミール、セージ、カレンデュラ、白樺の芽、ノコギリソウなどの煎じ薬です。また、過酸化水素（3%溶液を大さじ1杯、熱湯1杯につき）やフラシリン溶液（20mgまたは錠剤1錠、熱湯100mlにつき）も使用できます。

乳児の歯茎が炎症を起こしている場合は、かゆみや痛みを和らげるための特別なジェル（例えば、カミスタッドジェル）が処方されます。また、感染を防ぐため、保護者は常にお子様の歯茎の状態を観察し、口腔内の食べかすを徹底的に除去する必要があります。

小児の歯肉炎の局所治療薬としては、カミスタッド、ロトカン、ロマズラン、サンギリトリンなどの薬がよく処方されます。

カミスタッドジェル（塩酸リドカインとカミツレ花エキス配合）は、局所麻酔、抗菌、抗炎症作用があります。生後3ヶ月から2歳までのお子様には、5mm幅のシートを痛みや炎症のある部分に塗布し、軽く動かしながら歯茎にすり込んでください。1日3回ご使用ください。

液体製剤ロトカン（カレンデュラ、カモミール、ノコギリソウの抽出物含有）には、局所的な抗炎症作用と殺菌作用があり、損傷した歯肉粘膜の再生を促進します。使用方法：製剤5mlを温水200mlで希釈し、1日2～3回、2～5日間、塗布（1回15～20分）または口腔洗浄（1～2分）に使用します。ちなみに、口腔洗浄は通常のうがいとは異なり、薬液を口内（歯肉と頬の間）に少なくとも30秒以上保持する必要があります。

ロマズラン溶液の調製用濃縮液には、カモミールエキスとカモミール精油が含まれています。小児の歯肉炎の治療には、沸騰したお湯1リットルにつき本剤大さじ1杯を混ぜた溶液を1日に数回、洗口液として使用します。

抗菌薬サンギリトリン（外用および局所用0.2%アルコール溶液）は、グラム陰性菌、グラム陽性菌、および炎症過程の真菌性病原体に有効です。水溶液（200mlの温水に小さじ1杯の薬剤を混ぜる）として使用します。様々な原因による口内炎の場合、この薬剤溶液を口腔粘膜の病変部に塗布します。5歳未満のお子様には、1日3回、2～5日間、水溶液で口腔粘膜を潤滑します。5歳以上のお子様は、うがいをしてください。

稀なケースですが、小児の歯肉炎が慢性化したり、より複雑な状態（潰瘍性壊死性歯肉炎）になった場合にのみ、医師はより強力な治療を行い、抗生物質（通常はアンピシリン）を処方します。さらに、歯肉炎の原因が感染性および炎症性プロセスである場合、抗菌薬または抗真菌薬が処方され、治療の目標は感染性病原体の除去です。

こちらもご覧ください：歯肉炎の治療

防止

子供の歯肉炎を予防する主な方法は、歯だけでなく口蓋と舌も1日2回（朝と就寝前）磨くことです。

親御さんは、虫歯は治療が必要であり、不正咬合は矯正、あるいは少なくとも調整する必要があることを覚えておく必要があります。また、お子様の歯肉炎を引き起こした可能性のある疾患の治療も必要です。

お子様に、歯磨きを定期的に正しく行うよう教えてください。そして、適切な栄養とビタミンを与えて、免疫力を高めてあげましょう。

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