慢性腸炎

慢性篩骨洞炎（慢性篩骨洞洞炎、扁桃炎）は、洞房の細胞の粘膜の慢性炎症である。

ICD-10コード

J32.2慢性篩骨洞性副鼻腔炎。

慢性篩骨炎の疫学

病気は非伝染性であり、その発生は居住地に依存しない。

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

慢性的な卵巣炎の原因は何ですか？

この疾患の原因物質は、しばしば、コククラの微生物叢の代表である。近年、病原性の増大を特徴とする様々なタイプの積極的な会合の形成が注目されている。

慢性篩骨炎の病因

この疾患は、小児期にはより一般的です。格子状洞の細胞の天然の出口は、中枢の鼻の通路にあり、骨組織の複合体の一部である。鼻腔の粘膜の小さな浮腫でさえ中間の鼻の通路に広がって、流出の激しい閉塞を引き起こし、次いでオストエオミタール複合体の遮断を引き起こす。主に成人では、前群の他の副鼻腔の吻合が炎症過程に関与していることが多い。

慢性的な卵巣炎の症状

副鼻腔炎の他のタイプと同じように、増悪etmoiditaは、脳の血流の結果として、熱性発熱、全身衰弱、嗜眠、びまん性頭痛の一般的な臨床症状を明らかに。頭痛はより多くの場合、鼻の根元に局在し、しばしば対応する側から軌道に放射される。発現され、そして他のローカル臨床徴候：鼻汁および浮腫および天然出口開口部から排出鼻粘膜病的滲出液の浸潤の開発に関連した呼吸困難。両面断熱子供ではより一般的etmoidit、および副鼻腔の骨構造は、成人と比較して緩やかな構造を持っているので、炎症は、軟組織の充血や目の浮腫目頭の外観を引き起こし、骨壁篩骨の部分を破壊します。また、進捗化膿性副鼻腔炎の篩骨は、炎症プロセスの普及と影響を受けた側のまぶたの発赤や腫脹の出現につながります。適切な治療の欠如は、目の内側の角の皮膚の下または軌道内への化膿性の内容物の浸透をもたらし得る。

慢性奇形腫の分類

カタル性、膿性および多形性の膿性慢性奇形炎を区別する。

[7], [8],

慢性篩骨炎のスクリーニング

大規模な偶発的な人の大量の非侵襲的検査の方法は、副鼻腔（および副鼻腔の数）の透視またはフルオログラフィーであり得る。

慢性奇形腫の診断

気管支喘息の収集段階では、気道の以前の病気、他の副鼻腔、急性呼吸器感染症に関する情報を入手することが重要です。エトモイド症候群に感染した伝染病についての慎重な質問が必要な場合：インフルエンザ、麻疹、紅斑熱。

[9], [10], [11]

身体検査

外部の検査が影響を受けた側で永遠に伝播させることができ、内側の目のコーナーの浮腫および浸潤の領域を明らかにすると、軌道上の内部の炎症を起こした副鼻腔から鼻と目頭の触診ルートは適度に痛いです。

慢性篩骨炎の検査室診断

合併症がない場合、尿の一般的な血液検査は有益ではなく、炎症プロセスの存在のみを示すことができる。

インストゥルメンタル研究

前鼻鏡検査では、鼻腔の粘膜の充血および浮腫が顕著であり、中枢の鼻腔の内腔の一般的な閉塞および閉鎖が鋭い。鼻腔の粘膜の貧血、特に中鼻の鼻の通過後、中枢の鼻甲介の下から、排膿性排泄物が現れることがあり、これは骨組織の複合体のブロックを示す。

非侵襲的な診断法は、小児および妊婦に使用することができる横隔膜検査であるが、篩骨炎では、この方法の価値は小さい。

器械診断の主な方法は、副鼻腔のブラックアウト、その特徴の評価を識別するために半軸投影法で作成されたラジオグラフィーである。軸方向および冠動脈の投影において、より信頼性が高く有益なCTがCTと見なされます。

診断の最も正確な方法は、粘膜貧血、局所適用および浸潤麻酔の後に実施される光学内視鏡の助けを借りて内視鏡検査である。この方法は、骨組織複合体の構造の直接的な目視検査によって、炎症プロセスの局在および特徴を明らかにすることを可能にする。

慢性篩骨炎の鑑別診断

涙液嚢炎、鼻骨の骨膜炎、上顎骨の骨髄炎で鑑別診断を行うべきである。眼の内側隅に成人および小児における涙嚢炎は、輻輳を検出し、軟部組織の腫脹、および下瞼の内側エッジで場合 - 触診に丸い突起、急激に痛みを伴います。特徴的な特徴は、病変の側面の目の涙質であると考えられる。

幼児で起こる上顎の骨髄炎では、肺胞プロセスの領域における軟組織の浸潤および充血を伴わない下まぶたの浮腫が特徴的である。軟部組織の変化を伴う急性エトマトール炎および眼の内角部の面積は、2歳以上の小児で最も頻繁に発症する。

鼻の骨の骨膜炎は傷害の後に発症するが、感染症の合併症として形成することもある。これは、触診により大幅に強化された自発的痛みによって表される、外部鼻の形状の変化を特徴とする。

[12]

他の専門家の相談の兆候

小児に篩骨炎がある場合、小児科医は義務付けられています。診断の正しさについて疑義がある場合は、顎顔面外科医の診察を行い、歯科原発性のプロセスを排除することが推奨される。眼科医の検査では涙嚢炎は除外される。

慢性奇形腫の治療

慢性篩骨炎治療の目標

患部洞の排液および通気を回復させ、その内腔から病理学的分離性を取り除く。

入院の適応

温熱の背景にある目の内側の角に柔らかい組織に変化を伴う篩骨炎の徴候の存在。外来での1年間の保存的治療の効果の欠如。

慢性篩骨炎の非薬理学的治療

理学療法治療：副鼻腔前壁の抗生物質による電気泳動、オキシテトラサイクリンと組み合わせたヒドロコルチゾンのフォノフォレシス。鼻腔の超音波高周波影響、鼻腔の粘膜上の治療用ヘリウム - ネオンレーザーの照射、および鼻孔の基部の中心に位置する対称生物学的活性点を含む。

慢性篩骨炎の薬物治療

合併症のない慢性ztmoiditisは慎重にのみ扱われます。放電の微生物学的検査の結果を受信する前には、広域抗生物質を使用することが可能である - amoksitsillnn、播種の結果等klaiudanovoy酸セファロリジン、セフォタキシム、セファゾリン、ロキシスロマイシンとの組み合わせで含む抗生物質作用を方向付け処方されるべきです。剥離がないかまたは得られない場合、治療が開始される。抗炎症療法において選択される薬物の1つは、フェンピリド（fenspiride）を使用することができる。同時に実施減感作療法mebhydrolin、Chloropyramine、エバスチンなどの血管収縮鼻の割り当ては、治療の開始時（dekongestaity）ドロップ - マイルド（フェニレフリンと組み合わせて溶液エフェドリン、dimethindeneを。）：何の効果処理は6~7日間イミダゾールために実行されないと薬物（ナファゾリン、キシロメタゾリン、オキシメタバリアなど）。効果的には、免疫調節薬（薬すべての世代の胸腺グループ、azoksimer）の使用です。

前部のAnemizatsnu粘膜、中鼻の通路の部門は血管収縮薬（エピネフリン、オキシメタゾリン、ナファゾリン、キシロメタゾリンなどの溶液）の助けを借りて行われます。

鼻または抗菌薬とシャワーの鼻腔のリンス：ラクトグロブリン日和見病原性細菌およびサルモネラに対する子供に活用 - 精製し、凍結乾燥初乳画分裁複合事前免疫ウシ（温かい0.9％塩化ナトリウム溶液50mlで希釈で25 mg）を1日に1〜2回。患者が鼻孔のオリビア閉塞内腔を導入している鼻の半分の片方の肩に傾いた彼女の頭と座った位置にあった、システムは薬液で満たされ、輸血に取り付けられています。流体が鼻腔に入り、それの残りの半分を通して放出特徴、注入速度を調整する（20〜40は、毎分下がります）。薬剤注入の半分線量が完了すると、患者の頭部の位置PAの反対を変え、そして反対側のオリーブの木のセット。

慢性副鼻腔炎の悪化の治療と同じ方法で（Proetzによる）医薬品の移動が行われています。

YAMIKカテーテルの助けを借りて、鼻腔の負圧が生じ、鼻の半分の副鼻腔から病理学的内容物を吸引することができ、その内腔は薬物または造影剤で満たされる。

[13], [14], [15], [16], [17]

慢性篩骨炎の外科的治療

場合によっては、上顎洞にKulikovskyの針を刺して、それに隣接するグレーティング副鼻腔の細胞の炎症性焦点に影響を与えるために薬物デポー剤を作製する。

洞の細胞の鼻腔内解離は、保存的処置の効果および眼の内側角の軟部組織の浮腫、充血および浸潤の増加がない場合にのみ行われる。介入は、局所麻酔下で行われ、中間鼻腔の内腔の管腔を拡張するために、中央鼻腔鞘の前端の部分の切除から始まる。中央の鼻甲介の矯正を行い、それを内側にずらしてから、副鼻腔の細胞を連続的に開ける。これにより、平均的な鼻の通過が増加し、炎症性副鼻腔のより良好な排液および通気がもたらされる。鼻腔内剖検は、疾患の合併症の存在下でのみ行われる。

さらなる管理

保存的治療の経過後、血管収縮性軟性作用薬は4-5日間処方される。2週間篩骨洞のekstravaealnogoを開いた後、好ましくは1~2回日鼻腔の両方の半分に一日一回局所グルココルチコイド（ベクロメタゾン、モメタゾン）を噴霧し、温かい0.9％塩化ナトリウム溶液でそれを洗浄が行われます。必要なのは穏やかな体制です。炎症の徴候が持続する場合、抗炎症薬fenspirideの長期使用が可能である。

より2 4日 - 病院での保存的治療の場合の合併症の兆候慢性etmoiditaの急性増悪の治療における障害者のおおよその日数は5-6日、ekstranazalnomの介入です。

患者のための情報

• ドラフトに注意してください。
• 抗インフルエンザ血清でワクチン接種する。
• 急性の寒さ、急性呼吸器ウイルス感染症またはインフルエンザの最初の徴候では、専門家に相談してください。
• 急性副鼻腔炎の徹底的な治療を行う。
• 鼻腔の構造の正常な解剖学的構造および鼻呼吸の回復のために鼻腔の外科的蘇生を行う主治医の推奨で。

慢性的な卵巣炎の予防法は？

急性呼吸器ウイルス感染症、鼻炎、インフルエンザ、はしか、紅斑熱および他の感染症の適時かつ迅速な治療が行われれば、慢性的な腸閉塞を予防することができる。

慢性奇形腫の予後は何ですか？

上記の規則が満たされれば、予測は好ましい。