眼瞼および結膜の損傷は、損傷因子の性質およびその適用場所によって異なるように見える。いくつかのケースでは、これは皮膚下の小さな出血であるが、他のものでは - 広範囲の瞼の破れおよび破裂。まぶたの損傷は、しばしば顔の周辺部分、眼窩の骨および眼球の損傷と組み合わされ、必ずしも必ずしも明白ではない。
眼瞼および結膜の創傷のサイズおよび外観は、下にある部品の付随する損傷の重症度に対応していない可能性がある。したがって、眼瞼の損傷の助けを求めている人は、そのような隠れた障害を特定するために慎重に調べる必要があります。このような場合、視力、透明な媒体、眼底を勉強する必要があります。
眼瞼および結膜への損傷は、皮膚の腫脹および紅潮および皮下出血を伴うことが多い。時々擦り傷や傷があります。皮下の肺気腫の存在を確認する必要があります。これは、鼻とその副鼻腔の完全性と骨の付随する違反を示しています。
傷は損傷またはフリーエッジの損傷なしで、結膜を含むPAS層世紀の重みを、伝播する筋層または深い(ループ)と一緒にのみ皮膚又は皮膚を把持し、表面的な年齢(非貫通)することができます。まぶたのエンドツーエンドの創傷は通常起き上がり、目の円形筋肉の収縮の結果としてその縁が発散する。最も重篤な病変は、目の外側または内側角でまぶたを完全に分離することである。内側の角での分離には、涙管の引き裂きが伴う。この場合、涙液の流出に違反し、涙液が発生する。まぶたの損傷には組織欠損が伴うことがあります。まぶたの傷害後、瘢痕の変形が起こることがあります。眼瞼の創傷および挫傷には、広範囲の皮下および結膜下出血が伴う。どちらも、まぶたの血管新生に関連していない。この方法への血液の拡散は、淡い伸縮性のまぶたの皮膚およびゆるい繊維によって排除される。まぶたの皮膚の下にそれらを出血させるとき、特別な治療は必要ではなく、最初の日(地元)で寒さの任命に自分自身を限定することができます。
まぶたの創傷治療。眼瞼の損傷を有する患者には、抗破傷風性の破傷風血清を投与するべきである。眼瞼の創傷の治療は、顕微手術レベルで行うべきである。
外科手術の特徴:
- まつげのラインの完璧なマッチング。
- 正面と背面のエッジの正確なマッチング。
- 層ごとに軟骨層に深い縫い目をつけ、次いで筋膜の筋肉に、次に皮膚に塗布する。
- 下瞼にはトラクションシームも必要です。
- 1世紀の欠陥では、皮膚に縫い目をつけるために、プラスチックである外部のコントトミユを作ることが可能です。
まぶたの裂け目がある場合 - 血管の栄養が良いため、眼瞼は「天秤に」掛かっていても切断できません。治療では、眼瞼の短縮および変形を避けるために、組織の各ミリメートルを保存する必要があります。瞼の盲傷の場合、絹または髪の縫い目が皮膚に塗布されます。DENGEKI電撃世紀では、傷がまぶたやそれに垂直の自由縁に斜め方向である場合は特に、関節は「2階建て」を課す:結膜-軟骨や皮膚、筋肉に。まず、軟骨と結膜を縫います。そのためには、まぶたをねじる必要があります。まぶたの自由端が損傷した場合、継ぎ目は最初に自由端の近くに置かれるか、または縁の間の空間を通って配置される。重ね合わされた縫い目は締め付けられるが、他の縫い目が重なり合うように固定されていない。残りの縫い目を重ね合わせて縛った後で初めて、最初の縫い目は縛られます。糸が短く切れ、まぶたがまっすぐになる。縫い目を皮膚に塗布する。まぶたのために、30%のアルブチドブ乳軟膏を置く。眼に包帯を塗る。手術は局所浸潤麻酔下で行われる。ドレッシングは毎日行われます。縫合は6日目に取り除かれます。
涙管の損傷を伴う世紀の創傷
上まぶたを傷つけると、上の内縁が涙腺を傷つけることがあります。それが傷口に入った場合、涙嚢、下部涙管も破壊される。涙管が冒されるとき、(外科的処置における)主な困難は、細管の近位端の「口」である。これは、丸い端部に穴を備えた特殊なスパイラルプローブで行われます。プローブの末端の1つは、保存された細管の涙点を通って涙嚢に運ばれ、次いで、破裂した細管の近位部に逆行する。次に、穴の中に、プローブを回転させることによってマンドレンを涙管に引き込む。さらに、プローブは別の涙点に注入され、マンドレルの第2の端部は壊れた細管の遠位部分に引き込まれる。眼窩の縁に2-3回の浸漬縫合を施し、瞼の傷口を縫合する。オーバーラップしたマンドリンの端は、頬と額の皮膚に粘着テープで貼り付けられます。真ん中のマンドリンの弾力性を減少させるために、それは2/3の厚さでかみそりであらかじめ切断されています。涙嚢にこの領域が後退した後、マンドリルは容易に半分に折り畳まれ、細管を変形させることなく寝る。2〜3週間後、マンドランを除去する。
結膜傷害
眼球の結膜の創傷はめったに分離されず、しばしば眼球の傷を伴う。結膜の創傷はかなりの長さでさえも隙間がない。したがって、彼女は縫合する必要はありません。粘膜のZiyanie創傷は、付随する損傷および弾性のほうろうカプセルを証する。まず、創傷を検査して、強膜が損傷しているかどうかを調べる。結膜表面では、小さな異物はしばしば保持され、外的検査の際に目に見えます。
異物は上眼瞼の下の結膜上に残ることがよくあります。ここにある異物は、たくさんの不愉快な感覚を与えます(痛み、点滅によって悪化し、印象的な恐怖症)。このような異物は角膜を損傷する。異物は直ちに除去する必要があります。長さが5mmを超える結膜の創傷には、1%のジカイン溶液を点滴することによって結膜を麻酔し、細かい絹の縫い目を付けることが必要である。結膜腔では、アルブシルまたは他の消毒剤軟膏を置く。縫合は4-5日目に取り除かれます。結膜の創傷は、長さが5mm未満であり、縫合を必要としない。これらの場合、液滴または軟膏の形態のアルブシッドの20%溶液が患者に処方される。
眼の外筋の傷害
結膜と腱の傷口は、眼球の外側の筋肉をつかむこともあります。筋肉の縫合は、強膜から完全に分離されている場合にのみ必要である。筋肉の近位部分を見つけて、2本の縫い目で腱のカルトに縫う必要があります。しかし、これは、筋肉が収縮する傾向のために行うことは容易ではない。次に、(これはハサミの端部を離間移動する)鈍い方法眼窩脂肪に入ることはない軌道の壁に目のサスペンションユニットに損傷を与えない、テノン空間によって、より良い結合膣の筋肉を、明らかにする。創傷が陳腐化して収縮が著しい場合、組織の層に焦点を当てるべきであり、積極的に目を正しい方向に回そうとするときは最も可動性が高い。極端な場合には、はんだ付けされた筋肉を含む幅約1cmのテープを切り取っている。眼球の筋肉の切り株に縫い付けられています。