レバシル

レバシルは肝向性作用を持つ薬です。

適応症 レバシラ

慢性肝炎（脂肪肝炎を含む）や脂肪肝疾患など、肝臓に影響を与える炎症や毒性病変の補助療法に使用されます。

さらに、アルコール飲料や薬物の影響による肝中毒の発症を防ぐために処方されます。

リリースフォーム

この薬剤は70mgのカプセルで、10枚入りのストリップに入っています。箱には3枚入っています。

140mgのカプセルも製造されており、1ストリップに6個入っています。1パックには5個入っています。

薬力学

レバシルは、病気によって弱った肝臓の機能を改善する薬です。その薬効は、肝細胞壁の透過性に影響を及ぼすことにより発現します。

本剤の成分であるビタミンB群の一部であるビタミンは、中間代謝過程の機能成分です。炭水化物とタンパク質の代謝反応において補酵素として作用し、同時に肝保護作用も有します。

ビタミンは、損傷した肝実質の修復速度を高めます。さらに、肝疾患により、肝臓におけるビタミンB群の蓄積能力が著しく低下し、結果として体内のビタミン欠乏症を引き起こします。

ビタミン複合体 (B) を含むレバシルの使用は、結果として生じる欠乏を補うのに役立ちます。

薬物動態

経口投与後、シリマリン物質の主要部分は胆汁とともに排泄され、その後腸肝再循環の過程に組み込まれます。

シリビニンは主に腎臓から排泄されますが、結合型代謝産物（グルクロン酸抱合体および硫酸抱合体）は胆汁中にも排泄されます。シリビニンの排泄は約24時間続きます。摂取されたシリビニンの大部分（約20～40%）は胆汁とともに排泄されます。腎臓から排泄されるのは全体の約3～7%のみです。

投薬および投与

薬は食後に服用してください。服用量と治療期間は、病気の種類と重症度を考慮して、担当医が個別に決定します。

標準的な服用量は、70mgまたは140mgのカプセル1錠を1日2～3回服用することです。服用量が増えてきたら、1日1～2回に減らしても構いません。

カプセルは噛まずに飲み込んでください。薬は水（コップ1/2杯）で飲み込んでください。

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妊娠中に使用する レバシラ

授乳中または妊娠中の使用におけるこの薬剤の安全性および治療効果に関する情報はありません。したがって、このグループの患者への処方は禁止されています。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• 薬物の成分に対する高い感受性の存在;
• 肝性脳症、閉塞性黄疸、原発性胆汁性肝硬変、ならびに様々な原因による急性中毒。
• 赤血球増多症、赤血球症、および血栓塞栓症;
• 胃腸管における潰瘍の悪化;
• 腎結石症、またビタミンB群過剰症。

副作用 レバシラ

この薬の使用により、以下の副作用が起こる可能性があります。

• 皮膚病変：かゆみ、発疹、じんましんなどのアレルギーの兆候。
• 消化器障害：消化不良症状、腹痛、下痢、吐き気、胸やけ、さらに排便リズムが変化することがあります。
• その他：呼吸困難、頭痛、利尿作用の増加または脱毛、既存の前庭障害の悪化、尿の黄色化など。

過剰摂取

中毒は筋肉損傷、すなわち筋ジストロフィーの発症を引き起こす可能性があります（薬剤成分にピリドキシン塩酸塩が含まれているため）。下痢、嘔吐、吐き気が起こる可能性があり、副作用の重症度が増すこともあります。長期間、大量に使用すると、多発性神経障害を引き起こす可能性があります。

障害を解消するには、胃洗浄を実施し、嘔吐を誘発し、患者に活性炭を与え、その他の必要な対症療法を行う必要があります。

他の薬との相互作用

シリマリンを経口避妊薬やエストロゲン補充療法中に使用される薬剤と併用すると、それらの治療効果が弱まる可能性があります。

この薬は、アルプラゾラムとロバスタチンをジアゼパムと併用した場合、またビンブラスチンをケトコナゾールと併用した場合（ヘムタンパク質 P450 システムを抑制することにより）に、以下の薬の特性を増強することができます。

ピリドキシンはレボドパの効果を低下させるほか、イソニアジドや他の抗結核薬の使用によって起こる中毒症状を排除または軽減します。

シメチジン、PAS、エチルアルコール、カルシウム剤はシアノコバラミンの吸収を弱めます。

リボフラビンはストレプトマイシンと相性が悪く、抗菌薬（ドキシサイクリン、オキシテトラサイクリン、およびテトラサイクリンと併用したリンコマイシンおよびエリスロマイシン）の効果も弱めます。

イミプリミン、三環系抗うつ薬、アミトリプチリンは、特に心臓組織内でリボフラビンの代謝プロセスを遅らせます。

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保管条件

レバシルは、小児の手の届かない乾燥した場所に保管してください。温度は25℃以下で保管してください。

賞味期限

レバシルは治療薬の製造日から2年間使用できます。

お子様向けアプリケーション

既存の情報が不十分なため、レバシルは 12 歳未満の子供に処方しないでください。

類似品

この薬の類似品には、ミルクシスル、ヘパールコンポジタム、ヘパメルツ、グルタルギン、ホスホグリブ、グルタルギンアルコクリン、エッセンシャルフォルテN、エッセンシャルがあります。