塩素欠乏性昏睡(塩素欠乏性、低塩素性)は、体内の水分と塩分(主に塩素とナトリウム)が長期間にわたり著しく失われ、水と電解質のバランスが著しく乱れた結果として発症する昏睡状態です。
低塩素血性昏睡の発症原因
- 原因を問わず持続性の嘔吐(潰瘍性または癌性の非代償性幽門狭窄、十二指腸閉塞、ゾリンジャー・エリソン症候群(胃十二指腸領域の治癒せず、悪化することが多い潰瘍を伴う膵臓のガストリン産生腫瘍)、脳腫瘍、妊娠による難治性嘔吐、腸閉塞、中毒、胆石症、急性膵炎、腎臓病)。
- あらゆる病因による制御不能な下痢(中毒性感染症、腸炎、クローン病、スプルー、重度のグルテン腸症、非特異的潰瘍性大腸炎、コレラおよびその他の腸の感染症、下剤の不合理な使用)。
- 利尿剤の過剰使用による過剰な利尿作用。
- 胃洗浄を繰り返し、胸膜穿刺を頻繁に行い、腹腔穿刺により大量の体液を除去します。
低塩素血症性昏睡の症状
ほとんどの患者では、昏睡は徐々に進行し、多くの場合、長時間の嘔吐、下痢、そして大量の利尿(基礎疾患によって異なります)の後に発症します。昏睡前段階では、重度の脱力感、めまい、激しい喉の渇き、口渇、動悸、筋肉のけいれん、そしてしばしばふくらはぎの筋肉のけいれんが症状として現れ、不安を掻き立てます。
低塩素血症性昏睡の診断
- 血球数:赤血球およびヘモグロビン含有量の増加(血液凝固)、ヘマトクリット値55%以上、白血球増多、ESR増加。
- 一般的な尿検査:尿量および尿比重の減少 - タンパク尿が現れ、円筒尿の可能性があります。
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