ほとんどの患者では、昏睡は徐々に進行し、多くの場合、長時間の嘔吐、下痢、そして大量の利尿(基礎疾患によって異なります)の後に発症します。昏睡前段階では、重度の脱力感、めまい、激しい喉の渇き、口渇、動悸、筋肉のけいれん、そしてしばしばふくらはぎの筋肉のけいれんが症状として現れ、不安を掻き立てます。
昏睡は次のような兆候によって特徴付けられます。
- 尖った顔立ち、くぼんだ目、やつれた顔。
- 皮膚の顕著な乾燥、張りと弾力の低下。
- 乾燥した舌、口腔粘膜、茶色いかさぶたで覆われた乾燥してひび割れた唇。
- 瞳孔は広い。
- 筋肉のけいれん、しばしば痙攣(低カルシウム血症を伴う)
- 腱反射の低下;
- 脈拍は頻繁かつ小さい。
- 血圧が大幅に低下します。
- 腹部を検査すると、胃の蠕動運動が見られ(幽門狭窄を伴う)、触診すると、はねる音と胃の縁が低い位置にあることが検出されます。
- 重度の昏睡の場合、特に治療が不十分であったり、治療の開始が遅れたりすると、急性腎不全を発症する可能性があります。