拡張期動脈性高血圧

動脈圧は、血流が動脈の壁に及ぼす力として定義される。その測定単位はミリメートルの水銀、つまりmmHgです。アート。これは特別な装置、すなわち2つの図が固定されている眼圧計で測定されます。大きい方が収縮期を決定し、小さい方は拡張期血圧を決定します。正常な圧力を有する人のパラメータは、120 / 80mmHgである。アート。140 / 90mmHgを超える値で。アート。動脈性高血圧の診断が確立される。収縮期血圧（SBP） - 血液が血流中に放出される力時に心拍数、拡張期（DBP） - リラクゼーションと彼女の心の流入の状態インチ 下部指標の持続的な増加は、拡張期高血圧と呼ばれます。

[1], [2], [3],

疫学

統計によると、高血圧症は心血管系の最も一般的な疾患である。WHOによると、160/90以下の血圧を持つ人を考えると、この病気は惑星の人の10％から20％に影響します。あなたがそれらに高率の患者を追加し、そのような患者が多い場合、その割合は大幅に増加します。この指標は、60歳を超える人々、特に女性の間で急速に成長しています。

[4], [5], [6], [7]

原因 拡張期動脈性高血圧

拡張期動脈性高血圧は、2つの主な原因、すなわち動脈痙攣および血液量の増加によって引き起こされる。そのような状態に至る要因には、

• それらは血管緊張及び内腔の狭窄を高める酵素を産生する腎臓疾患（アテローム性動脈硬化症、糸球体腎炎）。
• 甲状腺の病気、ホルモンの過剰な濃度につながり、血管の状態にも影響を及ぼします。
• 貧しい腎機能、ホルモン障害、塩漬け食の愛によって引き起こされる体内の体液貯留。

[8], [9], [10], [11], [12]

危険因子

拡張期動脈性高血圧の発生の危険因子は、無制限 - 遺伝性、年齢（65歳以上の女性、55歳以上の男性）および管理可能な2種類に分類される。

後者は次のとおりです。

• 超過重量（主要因と考えられる）;
• 喫煙;
• アルコール消費;
• 不十分な身体活動;
• 食物中の高塩含量;
• 偉大な知的負荷。
• 真性糖尿病;
• 高血中コレステロール;
• 頻繁かつ長期のストレス。

[13], [14], [15]

病因

拡張期動脈高血圧症の発症の病因を理解するためには、どの器官および機構が循環系に関与しているのかを理解することが必要である。心臓、血管、中枢神経調節装置のおかげで、システム全体が機能します。動脈圧は、心拍数、血管抵抗、そして次に細動脈の音調に依存する。心収縮（収縮期）後心臓弛緩の瞬間に拡張期圧力が形成される：心臓の心房および心室は同時に血液で満たされ、この時点で弁はそれらの間に開いている。身体への血液供給の過程は充填段階と呼ばれ、動脈の弾力性と血液量に依存する。拡張期血圧が高いことは、このシステムでは、ほとんどの場合、腎臓病変の侵害を示す。

[16], [17], [18], [19], [20]

症状 拡張期動脈性高血圧

拡張期動脈性高血圧症の症状は、疾患の段階に依存する。明示として時折頭痛のエピソード、吐き気、倦怠感、疲労感、耳鳴りの気持ち、寺院での脈動、手足のうずき、時には彼らのしびれ、めまいの初期段階の最初の兆候。

90-105mmHgへの持続的な圧力上昇の場合。アート。胸骨の後ろに痛み、寒気、シュラウドとハエ、目、吐き気、嘔吐、鼻血、顔の腫れ、手足の痛みがあります。

一緒に高い収縮期血圧と拡張期高いパフォーマンスは、上記の症状に加えて特徴付けられる高血圧危機、激しい頭痛、動悸、嘔吐、舌や唇のしびれ、障害スピーチ、冷や汗を回します。

隔離された拡張期動脈性高血圧

分離した拡張期動脈性高血圧症は、収縮期圧の上限が140mmHg未満である場合である。下位拡張期は90の指標を超えている。このタイプの高血圧症は、腎臓または内分泌系、おそらく心臓病、腫瘍の存在のすべてが整然と並んでいるわけではないことが最も多い。心臓が一定の緊張状態にあり、リラックスしないので、血管の壁が硬くなり、弾力性が失われるため、危険です。時間が経つにつれて、隔離された拡張期動脈性高血圧は、血管床および心筋の不可逆的変化につながる可能性がある。

[21], [22]

ステージ

この疾患の経過中に、拡張期動脈性高血圧は3段階で区別される：

• I - 一過性、それは95〜105mmHgのDBPに相当する。稀な高血圧の危機、器官の病理学的変化の欠如;
• II - 安定、DBP110-115mmHg。重度の高血圧の危機、脳虚血、有機臓器損傷;
• III - 硬化性、DBP 115-130mmHg。人命を脅かす頻繁な高血圧の危機、中枢神経系および内臓の重篤な病変によって引き起こされる重篤な合併症を含む。

高血圧症の病理学上の圧力のレベルに応じて光の流れを分割（sは拡張期動脈高血圧症の程度に対応するI - ..最大100 mmHgまで）、より低い圧力の急激な変化、上昇および正常に戻ってくるを示します。他の実施形態の拡張期高血圧：中程度の電流が - 115ミリメートル水銀の指標でより持続的な増加です。p。重い - 常に高いレート（115以上）を維持します。

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

合併症とその結果

疾患の第1段階では、効果および合併症は一般的に特徴的ではない。しかし、IIのために、大動脈および動脈のアテローム性動脈硬化症の発症、心臓の左心室の肥大、腎臓の違反; 心臓や腎不全、冠動脈疾患、大動脈解離、動脈閉塞、出血病変、脳卒中、心筋梗塞、高血圧性脳症 - III期のため。

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

診断 拡張期動脈性高血圧

この疾患の診断は、患者の覚醒に基づいて行われ、眼圧計を用いて血圧を測定し、午前および夕方の両手での測定、実験室試験、機器診断を行うべきである。病理の二次的な性質が排除され、ステージが決定され、標的器官は拡張期の圧力変動の影響を受ける。

• 分析

腎臓の重要な指標、トリグリセリド - - 疑わ拡張期高血圧biohimichekyは、コレステロール、砂糖、カリウム、クレアチニンのために血液検査を実施したために、アテローム性動脈硬化症、kortisteroidov、レニン活性の診断のために。尿検査はnechyporenkoで行われ、他のZimnitskiyは、腎臓の状態、その濃度の機能を評価しました。決定カテコールアミン - 副腎によって生成ホルモン。

• インストゥルメンタル診断

診断は、心電図（ECG）を行うことを含む、心エコー検査、脳、脳波、aortography、腎超音波および腹部CT腎臓および副腎を用いて、その電気的活動の調査のMRI。

[35]

差動診断

拡張期動脈性高血圧の鑑別は、腎臓、内分泌、神経原性、血行動態の間で行われる。病気の一次的または二次的な性質を決定することも重要であるが、症例の5％のみが二次的なものになる。

処理 拡張期動脈性高血圧

拡張期動脈性高血圧および一般に高血圧の治療は、血圧を90mmHg未満の値まで低下させることにある。病理学の進展に寄与する危険因子の排除、高血圧の影響を受けた臓器の治療。

分離された拡張期血圧は治療することがより困難である。降圧剤は、上下両方の圧力を低下させる。この場合、医師のみが、圧力を低減し、そのような症状を引き起こす病理に治療を導くために正しい薬剤の組合せを選択することができる。ほとんどの場合、そのような患者は病院での治療を受ける。

血圧を下げる方法、この記事を読んでください。

医薬品

医薬品市場では、血圧を下げる薬物がたくさんありますが、時には患者さんが「働く」ものを拾うことを試みることがあります。行動のメカニズムに応じて、いくつかのグループに分かれています。主なものは次のとおりです。

• ベータブロッカー（アドレナリンの心臓への入院をブロックし、筋肉の弛緩を引き起こす）：timolol、concor、lokren、labetalol;
• カルシウムアンタゴニストizoptin、kordafen、ジアゾ、ガロパミル、アムロジピン（カルシウムは、血管および心臓細胞におけるカルシウムチャネルの通過を阻害します）。
• ACE阻害剤（これは特定の酵素の遮断には、それらの弾性を増加させること、血管の開存性を改善する）：Berliprilアルカジエン、diroton、リシノプリル、ENAP。
• チアジド、tiaziopodobnye、ループ利尿薬ベンズチアジド、ヒドロクロロチアジド、インダパミド、クロルタリドン、furasemid、トラセミド（それにより、血流を通って流れる血液の量を減少させる、身体から回収液）。

ロケン被覆錠剤、有効成分 - ベタキソロール。1日1回、1錠（20mg）を服用し、1日の最大投与量は2匹です。腎不全の存在下では、投与量は個別に選択され、その重度の形態は10mgを超えてはならない。副作用の場合があります：腹痛、不眠症、めまい、口渇、心不全。この薬は、かなりの禁忌のリスト、特に心臓の病状を有しているため、医師の指示どおりに処方されるべきである。一般化すれば、気管支喘息、低血圧、妊娠中および授乳中、14歳未満の小児、末梢循環障害などで処方されていない。使用の前に、指示を参照し、薬物相互作用を研究する必要があります。lokrenと同時に食べることのできない大きな薬のリストがあります。

アムロジピン錠剤は、細胞質および細胞間液中のカルシウムイオンの濃度を調節する能力を有する。高血圧症が他の疾患によって複雑にならない場合、1日1回服用され、2.5mgの経口投与で効果は2〜4時間であり、1日持続する。虚血性心疾患および狭心症の場合、5mgが処方され、最大は10mgとすることができる。可能な副作用：疲労感、低血圧、心臓リズム障害、鼓腸、胃炎、アレルギー。妊娠中および授乳中の女性には禁忌で、低血圧です。糖尿病患者、肝機能障害、慢性心不全に注意する必要があります。

ベルリプリル - 体内で水と相互作用する錠剤（0.005gおよび0.01g）は、末梢血管の抵抗を減少させる活性物質を形成する。必要な線量は医師tkによって決定される。さまざまな付随する診断のためのアプリケーションにはニュアンスがあります。平均一日摂取量は5mgであり、高齢者の初期投与量は1.25mgである。必要に応じて徐々に増やすことができます。麻薬を服用すると、眠気、不整脈、耳鳴り、口臭、吐き気、貧血、乾燥咳の場合があります。18歳以前には、授乳中の腎臓および肝不全の女性には示されていません。

Enap - 錠剤は、血管の末梢抵抗を減少させ、左心室に負荷を与え、心室性不整脈を減少させる。薬物の一次投与量は5mgであり、必要に応じて20mgまで増加させることができる。子供の体重に比例して計算されます：20~50キログラムは、薬物の2.5ミリグラム、50キロ以上5ミリグラムをお勧めします。エナップは、悪心および嘔吐、下痢、筋痙攣を伴う白血球および血小板の減少を引き起こし得る。妊娠第2および第3期に、妊娠を計画している活性物質に対する過敏症を禁忌にする。

Indapamide - 1.5 mgの錠剤は、排尿量に大きな影響を与えることなく、圧迫を軽減します。朝に1錠を飲む。筋肉の痛み、咳、咽頭炎、めまい、疲労、低カリウム血症、血中のナトリウムの減少を引き起こす可能性があります。妊娠中および授乳中の子供、18歳未満の子供には、脳循環の乱れ、薬物に対するアレルギー反応、qtの間隔を増加させる薬物との併用で処方されていません。

ビタミン

高血圧に苦しんでいる人々は、さまざまなビタミンで身体を豊かにするだけです。

• C - 細胞の酸化還元プロセスに参加し、動脈の弾力性を維持し、コレステロールの交換を正常化する。
• E - 血液中の酸素量を増加させ、それによって心臓および循環系の機能に寄与する。
• P - 血管の脆弱性および透過性を減少させる。
• B1 - 筋肉や神経系の働きを担う。
• B2 - 酸化過程に関与し、視力が低下しなくても疲労が増えます。
• B3 - コレステロールを減少させ、脂質代謝を促進する。
• B6 - アテローム性動脈硬化症の形成を防止し、利尿薬として作用し、それによって圧力を低下させる。
• B12 - 酸素およびコレステロール代謝に関与する。

理学療法的治療

高血圧患者に適用される理学療法は、それぞれの特性を考慮して、他の診断に負担をかけるように、個々に排他的に任命される。それは以下を含むかもしれない：

• 運動療法;
• 水と泥の治療;
• 亜鉛めっき（頭部に取り付けられた電極の助けを借りて、電流の微弱放電が通過する）。
• 電気泳動（皮膚に浸透する電流の影響下で、身体に適用される抗高血圧薬を含浸させた組織）;
• 低周波磁気療法（後頭部の電磁誘導器は脳への血液供給を改善する）;
• 超高周波治療（太陽叢領域に向けられた可変電界、代謝の改善、血栓のリスクの軽減）
• 赤外線を用いた理学療法（胸骨の左側が露出され、結果として血管拡張、心筋の機能の改善）。

代替治療

別の治療だけに頼ることは、病気の初期段階の問題ではない場合、危険ですが、それは薬と組み合わせる価値があります。ビートジュース、ハニー、レモンのプレッシャーを軽減することで実証されています。これらの成分からいくつかのレシピがあります：

• すべての3つの成分（ダブルハニーのジュースの等しい部分）が混ざり、1日3回食べてから1時間後にガラスの3分の1が酔う。
• ミネラルウォーターのガラスに、蜂蜜の大さじとレモン床のジュースを入れ、ミックスし、空腹ですぐに飲む。
• ビートジュースは、等しい比率で蜂蜜と混合し、1日4〜5回スプーンをとる。

高血圧、高血圧、ナッツ、新鮮なニンジン、キュウリ、ジャガイモジュース、およびチョコレートジュースが有効です。効果的なのは、ミルクのニンニクの煎じ薬です。カップルの豆は、柔らかくなるまで牛乳の中で沸騰し、1日3回大さじを食べてから摂取します。速やかにホットフットバスに役立つ圧力を取り除いて、足の子牛にマスタードやお湯を入れることができます。

[36], [37], [38], [39], [40]

ハーブトリートメント

リストの中の圧力軽減ハーブ、オオバコ、セロリ、パセリ、ほうれん草、カノコソウ根、motherwort、ペパーミント、レモンバームを。圧力上昇がストレスに関連する場合、鎮静効果を有するハーブ（ブルーチアノーゼ、マチュート、バレリアン）が役立ちます。拡張期血圧の低下は、利尿ハーブ（薬局で販売された白樺の葉、イタドリ、腎集合、）および血管拡張薬（アルニカ、cudweed、ナズナ）に影響を与えるのがベストです。

ホメオパシー

ホメオパシーの治療法の中には、心臓血管系に影響を与える多くのツールがあり、

Alvisan neo - combined vegetative collectionは、高血圧の併用療法の一部として使用されます。使い捨ての袋やバルクに入れることができます。準備の方法は次のとおりです：沸騰した水の袋で袋や大さじ1杯を注ぐが、沸騰しないで15分間放置してから、午前と夕方に新鮮に1日2回準備する。治療のコースは1ヶ月半です。妊娠中および授乳中の女性に禁忌、t。この群に対するその効果は調査されず、化合物の収集に対する感受性が高まった。アレルギー反応の可能性のある副作用。

カーディオグランは顆粒の甘い味であり、第1度の高血圧に使用される。1日1〜2回、舌の下に5本入れて溶解させると、胸に痛みを伴うことがあります。禁忌や副作用はありません。

Cordalon-ARN（登録^商標）  - 5つのモノ調製物からなる顆粒。6歳未満の子供のための線量は、公式に基づいて計算される。それは小さな子供のために少量の水に溶けます、それが解ける前に舌の下で可能です。この年齢と成人の後 - 食事の前に半時間、または1.5時間後に1日に2回、6回。治療期間は1.5-2ヶ月です。1歳未満の妊娠中および授乳中の子供には処方されていません。副作用の中でも、アレルギーが可能です。

Pumpan - 錠剤は、心臓の病理、血管の複雑な治療で使用され、血圧の正常化に寄与します。5〜12歳の子供が性別の錠剤、12歳以上の成人におすすめです - 1日2回2〜3ヵ月間、予防の目的で1回の予約に行くことができます。妊婦に対する5歳未満の子供への影響は研究されていない。薬物に対する過敏症が皮膚発疹に見える場合。

防止

拡張期血圧の予防は第一次および第二次である。初心者は、高血圧の発症の素因を有する健康な人に関係している。それは悪い習慣の拒絶である：食事中の喫煙、アルコールの乱用、脂肪、揚げと辛い食べ物よりは野菜、乳製品、塩分の摂取量を制限し、炭水化物が含まれます。余分な体重をなくし、活発な生活を送ったり、スポーツをしたり、たくさん歩いたり、ストレスや葛藤の状況を避けたり、過度の身体的、知的なストレスを避けることも必要です。二次予防は、高血圧と診断された人を対象としています。このグループの患者にとって、最も重要な予防措置は、毎日の（朝と夕方）圧力のレベル、投薬の摂取（生涯）、ならびに一次予防のために提供されるすべての措置である。

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47],

予測

タイムリーな診断、拡張期血圧の継続的モニタリング、治療および予防措置は、疾患の予後を改善する。治療がない場合、拡張期を含む高血圧は、冠状動脈性心疾患、脳卒中、腎臓障害を引き起こし、死亡のリスクを増加させる。

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]