カルディバス

カーディバスは心血管病変の治療薬です。α遮断薬およびβ遮断薬のカテゴリーに入ります。これは、α1-、β1-、およびβ2-アドレナリン受容体を遮断する効果があり、さらに、抗狭心症および血管拡張作用を示します。

血管拡張効果は、主にα1末端の選択的遮断によって発現します。血管拡張により、末梢血管の全身抵抗が弱まります。この薬には独自の抗酸化作用はありませんが、膜を安定させる効果があります。 [1]

適応症 カルディバス

冠状動脈疾患（狭心症）、高血圧、CHFの治療に使用されます。

リリースフォーム

原薬の放出は錠剤（容量6.25 mg）で行われます-10-ストリップ内の電流; パックで-3つのそのようなストリップ。さらに、錠剤の容量は12.5 mg、25 mgで、ストリップ内に1ダース、ボックス内に1つまたは3つのストリップがあります。

薬力学

血圧値が上昇した人のβアドレナリン受容体の活性を遮断することと一緒に血管拡張はそれらの減少を引き起こしますが、その背景に対して末梢血管の全身抵抗の増加と末梢循環の弱体化はありません（これは薬物をβ遮断薬）。同時に、心拍数レベルの低下は非常に重要ではありません。

虚血性心疾患のある人では、この薬は抗狭心症作用を示します。また、ポストロードとプリロードを弱めます。 [2]

血流が不十分または左心室機能不全の患者では、血行力学的値にプラスの効果があり、左心室のサイズを安定させ、駆出率を改善します。 [3]

フリー酸素ラジカルを破壊することにより、抗酸化特性を備えています。

薬物動態

薬物は経口投与後、ほぼ完全に高速で吸収されます。タンパク質合成は99％、バイオアベイラビリティ指数は25％です。プラズマCmaxは60分後にマークに達します。

肝内代謝プロセスは、抗酸化作用とアドレナリン作動性遮断効果を持つ治療効果のある代謝要素の形成につながります。

ほとんどの薬の排泄は胆汁で行われます。肝機能が不十分な場合、生物学的利用能のレベルは80％に増加します。半減期は7-10時間の範囲です。

高齢者のカルベジロールの平均血漿値は、若い人の平均血漿値を50％上回っています。

投薬および投与

薬を経口摂取する必要があります-錠剤を丸ごと飲み込み、普通の水で飲みます。

血圧レベルが上昇した場合の治療計画。

血圧が上昇した場合は、最初に12.5mgの薬を1日1回2日間服用する必要があります。この場合、毎日のレジメンは、12.5mgの1錠の1回の投与または6.25mgの1錠の2回の使用で使用されます。維持部分のサイズは25mg（朝25mgの1回投与または12.5mgの容量の1錠の2回投与）です。

必要な効果がない場合、ただし治療の14日目までに、1日あたりの量を最大50 mgまで増やすことができます（最初の25 mg錠の2回摂取）。同時に、1回の塗布で25mg以下、1日50mg以下の薬剤を使用できます。

高齢者は、治療中、1日あたり12.5mgのカルディバを摂取する必要があります。しかし、必要な反応がない場合、その部分は徐々に増加することができます-14日間の休憩があります。

安定狭心症の人に使用します。

最初に（最初の2日間）、12.5mgの薬を1日2回適用する必要があります。維持量は25mg、1日2回です。

薬の効果が不十分な場合（少なくとも2週間後）、1日2回の投与で最大50mgまで投与量を増やすことができます（25mgの容量で1錠）。1日あたり0.1g以下の物質を使用できます。

高齢者は最初に（最初の2日間）薬を2回、それぞれ12.5mg使用する必要があります。その後、25mg（1日最大量）の2日間の摂取で治療が継続されます。

CHFの場合の治療。

あなたはそれが増加したときに患者の状態を注意深く監視しながら、個人的に投与量を選択する必要があります。また、最初に薬を使用した瞬間から2〜3時間以内、または最初に薬を増やした後、その状態を監視する必要があります。安定した臨床指標の場合にのみ、追加で薬を使用することが可能です。

Kardivasを使用する前に、1食分量およびその他の薬剤（利尿薬、ジゴキシン、およびACE阻害薬）を調整する必要があります。薬は食物と一緒に使用されるべきです（起立性崩壊の可能性を減らすために）。

まず、3.125mgを1日2回（0.5錠6.25mg）、2週間使用する必要があります。治療の忍容性が良好であるため、投与量を6.25mgの2回投与に増やすことができます。将来的には、投与量を増やすこともできます-1日あたり12.5mgの最大2倍の使用、そしてその後-25mgの最大2回の摂取。その部分を、患者による薬剤の良好な耐性の最大限界まで増やす必要がある。

体重が85kg未満の人は、25mgの物質を1日2回服用する必要があります。体重が85kgを超える人（軽度のHF）は、1日50mgの2倍の量で薬を使用する必要があります。投与量は、非常に注意深く、常に医学的監督の下で50mgに増やす必要があります。

治療の初期段階または投与量を増やすと、特に重度の疾患のある人、または大量の利尿薬を使用している場合に、HFの症状が一時的に悪化する可能性があります。この場合、治療を中止して投与量を増やす必要はありません。

治療が14日を超えてキャンセルされた場合は、上記のスキームに従って徐々に増加させながら、6.25mgの1日1倍の量で再開する必要があります。

治療を完了する必要がある場合は、14日間、徐々に薬を中止します。

中等度の肝機能障害または不十分な肝機能の場合、部分の選択は患者のために個人的に行われます。

薬は食物摂取に関係なく使用されますが、心不全の人は吸収を遅くし、起立性崩壊の可能性を減らすために食物と一緒にそれを使用する必要があります。

• 子供のためのアプリケーション

18歳未満の人への使用に関する十分な情報がないため、この薬は小児科では使用されていません。

妊娠中に使用する カルディバス

妊娠中は、Kardivasは使用されません。授乳中に治療が必要な場合は、母乳育児を中止します。

禁忌

禁忌の中で：

• カルベジロールまたは薬物の他の要素に関連する重度の不耐性;
• NYHA評価によるСН4番目のクラス。
• 気管支閉塞を伴う慢性性の肺閉塞性病変;
• 臨床型の肝機能障害;
• BA;
• 心原性ショック;
• ステージ2-3AVブロック;
• 重度の徐脈（50拍/分未満）;
• SSSU（SA封鎖も含む）;
• 血圧マークの大幅な低下（収縮指標-85 mm Hg未満）;
• 代謝性アシドーシス;
• 異型狭心症;
• 末梢動脈内の血流の重度の強度障害を持っている;
• ジルチアゼムまたはベラパミルによる複雑な投与。

副作用 カルディバス

治療の初期段階（1回目の投与の反応）および部分の増加の場合、血圧が大幅に低下する可能性があります。そのような場合、違反は、薬の投与量を変更することなく、自然に消えます。他のサイドサインの中で：

• 中枢神経系に影響を与える病変：めまい、筋力低下、頭痛、失神（時折、しばしば治療サイクルの開始時にのみ）、同時にうつ病、睡眠障害、知覚異常;
• 視覚器官の問題：涙の生成の減少、視覚障害、および目に影響を与える刺激。
• 胃腸管の働きに関連する障害：下痢、便秘、吐き気、腹痛および嘔吐;
• CVS機能の障害：起立性症状、狭心症発作、徐脈、AV伝導障害、末梢血流の減少、AHFの発症および既存の心不全の進行;
• 表皮病変：時折かゆみ、アレルギー性の発疹、蕁麻疹、扁平苔癬に似た症状が現れます。これに伴い、乾癬のプラークが発生したり、既存の乾癬の悪化が発生したりする可能性があります。
• 代謝障害：循環血液量増加またはコレステロール血症、末梢浮腫、体液分泌の遅延および高血糖症（糖尿病患者）;
• その他：白血球減少症または血小板減少症、鼻づまり、排尿の問題、四肢の痛み、脚または生殖器の腫れ、腎活動の弱体化、眼球乾燥症、血清トランスアミナーゼ活性の増加および体重増加。

喘息を発症する傾向のある人は、喘息に起因する重度の窒息または呼吸困難の発作を起こします。

時折、アテローム性動脈硬化症の人々は肝機能障害と急性腎不全を発症します。

糖尿病患者では、Cardivasは潜在性糖尿病の発症につながる可能性があります。薬物の使用は、砂糖のバランスに中程度の障害を引き起こす可能性がありますが、これはたまにしか起こりません。

過剰摂取

中毒、HF、徐脈、心原性ショック、血圧値の大幅な低下、心停止が発生する可能性があります。

意識を失っていない場合は、嘔吐を誘発し、頭を下げて足を上げた姿勢で仰向けに寝かせます。患者が意識を失った場合、彼は彼の側に横たえられなければなりません。さらに、症候性のアクションが実行されます。

治療法の中で：

• 重度の徐脈では、0.5〜2mgのアトロピンが投与されます。
• 交感神経刺激薬の使用（それらの作用の強さ、および患者の体重を考慮に入れる）-イソプレナリン、ドブタミンまたはアドレナリン。

中毒の最も顕著な兆候が末梢血管の拡張である場合は、メザトンまたはノルエピネフリンを適用する必要があります。同時に、血流プロセスを常に監視する必要があります。

気管支けいれんを解消するために、β-アドレナリン模倣薬が使用されるか（エアロゾルの形で/途中で）、またはアミノフィリンの静脈内使用が行われます。

発作が発生した場合は、クロナゼピンまたはジアゼパムを低速で静脈内投与する必要があります。

重度の中毒の場合、ショックの兆候が優勢であり、カルベジロールの半減期（6〜10時間以内）を考慮して、患者の状態が安定するまで治療が継続されます。

薬物は透析中に排泄されません。

他の薬との相互作用

この薬はインスリンの活性を増強します（強度を低下させるか、低血糖の症状を隠します）。

ジルチアゼムまたはSGと併用すると、AV伝導プロセスが遅くなる可能性があります。

薬は血清ジゴキシン値を増加させます。

麻酔薬は、カルベジロールの負の変力作用および降圧作用を強化します。

リファンピシンとフェノバルビタールと一緒に使用すると、代謝率の増加と薬物の血漿値の減少が発生します。

ACE阻害薬と利尿薬の導入は低血圧の重症度を高めます。

カーディバを三環系抗うつ薬、精神安定剤、催眠薬、エタノールと組み合わせて使用することは禁じられています。これは治療活性を高める可能性があるためです。

NSAIDとの組み合わせは、薬剤の降圧特性の低下につながります。

静脈内注射で投与されるカルシウム拮抗薬と併用することはできません。

HFの発症に利尿薬、SGまたはACE阻害薬を使用する人による薬物の使用は、細心の注意を払って行う必要があります。

Caチャネルの作用を阻害する物質（ベラパミルを含む）およびクラスI抗不整脈薬と組み合わせて薬を処方することは禁じられています。

保管条件

Kardivasは小さな子供たちの邪魔にならないようにする必要があります。温度レベル-最大25°C。

賞味期限

カーディバは、治療薬の販売日から24ヶ月間使用できます。

アナログ

薬の類似体は、薬Corvazan、CarvedigamaとKarvidex、CarvidとCardilolとCoriolとCarvedilol、さらにMedocardilとCarvetrend、CardiostadとTalliton、およびLacardiaとProtecardです。