Karbaleks

カルバレックスは抗けいれん薬です。カルバマゼピン成分を含みます。

適応症 Karbaleksa

そのような違反に使用されます。

• 精神障害を伴う、さまざまな種類のてんかん発作およびてんかん。
• 様々な躁病。
• 躁うつ病の発症を予防する。
• 三叉神経に影響を与える神経痛。
• 糖尿病性ニューロパチー
• 離脱状態
• 非糖質の中枢性糖尿病。

リリースフォーム

ブリスターパックの中に10個 - 薬の放出は錠剤の形で販売されています。パックで - 5または10のそのようなパッケージ。

薬力学

抗けいれん薬として、カルバレックスは部分発作（複雑でも単純でも）の場合に二次的な性質の一般化が観察される（または観察されない）場合に効果を持つことができます。 。

てんかん患者を対象とした単剤療法に薬物を使用した臨床試験（特に青年期および小児）は、その向精神作用を見出し、それはうつ病および不安の徴候に対するプラスの効果、さらには過敏性を伴う攻撃性の衰退によって部分的に明らかになった。

個々の試験からの情報は、精神運動データおよび認知活動に対する薬物の効果はその部分の大きさに依存し、否定的または疑わしいことを示した。他の試験では、患者の訓練および注意をもって記憶する能力を特徴付けるデータに関して好ましい効果が観察された。

神経向性物質の形態では、薬物は神経学的性質のある種の病状において活性を有する：例えば、それは神経痛における疼痛発作を防ぎ、三叉神経に影響を及ぼし、そして二次的または特発性の性質を有する。同時に、薬は脊髄骨髄、傷害によって引き起こされる感覚異常、および帯状疱疹後神経痛などの障害における神経性タイプの痛みを軽減するために使用されます。

アルコール禁断症状の場合、薬物は痙攣性の閾値を上昇させ（この状態では低下します）、障害の臨床症状の強度（震え、過敏性および歩行障害）を弱めます。

中心的な原因がある非糖タイプの糖尿病を持つ人々では、それはのどの渇きと利尿の感覚を減らします。

テストは、向精神薬の形で、Carballexがそのような障害の場合に有効性を示すことを確認します：

• 急性の躁状態。
• BAR躁うつ型（および単剤療法、ならびにリチウム薬、抗うつ薬または神経弛緩薬との併用）または精神病統合失調症性の性質に対する維持療法。
• 躁精神病（神経遮断薬と組み合わせて）。
• 統合失調症多形性の急性期。

カルバマゼピンの効果の原理は部分的にしか決定されていなかった。この物質は、過度に興奮している神経線維の壁を正常化し、繰り返される神経放電の出現を遅らせ、興奮性インパルスのシナプス輸送を弱める。

薬物曝露の主なメカニズムは、脱分極ニューロンの領域におけるナトリウム依存性の影響電位の再形成の防止であることが明らかにされた（Ｎａチャネルを遮断する）。

抗けいれん作用は主に、放出されたグルタメートの量の減少、ならびに神経壁の正常化とともに生じる。抗躁病の影響は、ドーパミンによるノルエピネフリンの代謝過程の抑制によってもたらされる。

薬物動態

経口投与した場合、カルバマゼピンは消化管からほとんど完全に吸収されます。1回使用後のCmax値は12時間後に記録されています。

血中タンパク質による合成は70〜80％です。酒の中では、唾液はタンパク質と合成されていない活性元素の割合（20-30％）に比例した値を形成します。薬は母親の乳汁（血漿指標の25〜60％）と胎盤を通過します。

分配量は0.8〜1.9 l / kgです。1回の使用後の半減期は25〜65時間で、長期間の使用後は8〜29時間です（これは代謝酵素の誘導によるものです）。フェノバルビタールまたはフェニトイン（モノオキシゲナーゼ系の活性を誘導する）のような薬剤を使用している人々では、半減期は8〜10時間です。

カルバマゼピンの交換過程は肝臓内で発生し、それは主に腎臓を通して排泄されます。

薬の長期的な効果は食物の使用に結び付けられていません。それはそれらの有効性を失う危険を冒さずに任意の液体（お茶、牛乳、普通の水またはオレンジジュース）に錠剤を溶解することが許されています。グレープフルーツジュース、胃と肝臓の中の抑制酵素活性（CYP - 450 - IIIA4）カルバマゼピンのバイオアベイラビリティのレベルを大幅に増加させます。

抗けいれん効果は数時間または数日後に現れ始めます（しかし時々この期間は最初の月に達します）。

投薬および投与

てんかんに使用します。

10歳から大人までの子供たちは1日2回0.2 g（1錠）のサービングで薬の使用を開始する必要があります。さらに、投与量は患者にとって最適な指標を達成するためにゆっくりと増加される。

12ヶ月までの乳児：一日あたり0.1グラム（0.5錠）。1〜5歳の年齢層の子供 - 1日当たり0.2〜0.4g（1〜2錠）。6〜10歳の子供は1日2〜3錠（0.4〜0.6g）を予約します。

躁うつ病と躁病

ポーションサイズは、1日当たり0.4〜1.6g（2〜8錠以内）を2〜3回に分けて塗布するのが一般的です。標準部分 - 1日2〜3錠（0.4〜0.6g）。

三叉神経痛に影響を与えます。

初期段階では、通常、1ウェルタブレット（0.2 g）を1日2回使用する必要があります。後で、医者はサービングの最適サイズを決定して個人的な適量を選ばなければなりません。多くの場合、1日に約3錠（0.6 g）で十分です。

糖尿病型のニューロパチーおよび中枢型の糖尿病、非糖質。

1日3回0.2 gの薬（1錠）を消費することがしばしば必要とされます。

禁断症状は急性です。

治療サイクルの最初の4〜5日の間、2錠の薬物（0.4 g）を使用することが1日3回必要です。後で彼らは1日3回1錠（0.2g）服用します。

腎臓活動の障害に対しては、より低い投与量が使用されます。

低体重の高齢者は、1日当たり0.1gの物質を2倍にして治療を開始する必要があります（0.5錠）。

錠剤は水を飲みながら丸ごと飲み込まなければなりません（グレープフルーツジュースの使用は禁止されています）。レセプションは食べ物と一緒に行われます。

あなたが投与量の使用をスキップするとき、二重提供は禁止されています。薬物投与は標準的な計画に従って続けられる。

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妊娠中に使用する Karbaleksa

妊娠中の女性にCarbalexを使用するという決定は医者によってしかすることができません。

カルバマゼピンは母乳とともに排泄されるので、母乳育児は治療中に放棄されるべきです。

禁忌

主な禁忌：

• カルバマゼピンおよび類似成分（三環系 - うつ病のために処方されたある種の薬）または薬の追加要素の一つに対する不耐性の増加。
• AV封鎖。
• リチウムまたはIMAOとの組み合わせ。
• 機能性肝疾患の重症期
• 骨髄作用の抑制。

副作用 Karbaleksa

治療の初期段階では、嘔吐、下痢、または便秘が起こることがあり、さらに口渇や食欲不振が起こることがあります。

めまい、疲労感、眠気、頭痛、視覚障害または調整 さらに、足にはチクチクするようなまたは部分的な麻痺や言語障害があります。高齢者では、意識の曇りまたは（単一の）幻覚の出現が可能です。これらの負の徴候は、何の治療もしないで、または主治医によって処方される投薬量の一時的な減少によって8〜14日後に消えます。

他の違反の中で：

• PNSおよびCNSの障害：しばしば意識喪失またはその鬱病および小脳性運動失調を発症する。高齢者は不安や混乱を感じるかもしれません。時折、不随意運動（筋肉収縮や大規模な振戦）があります。高齢者（大脳病変もある）では、ロトトラリン領域に影響を及ぼすコレオアテトーゼまたはジスキネジアが起こり得る。行動への攻撃、抑うつ気分、精神遅滞、活動低下、言語障害、幻覚、そしてさらに、感覚異常、耳の雑音、筋力低下、麻痺、末梢神経炎、および味覚障害が挙げられます。進行中の潜在性精神病の可能性のある活性化。基本的に、そのような徴候は8-14日後または部分の一時的な減少の後に独立して起こります。
• 視覚器官の損傷：一時的な視覚障害が起こることがあります（眼の調節障害、ぼやけ、または複視）。水晶体の1つの曇りまたは結膜炎が発症します。
• 筋骨格構造の機能不全：関節痛を伴う筋肉痛および筋けいれんは、薬物使用を中止した後に自然に起こる。
• アレルギーの兆候：時折発疹、TEN、かゆみ、蕁麻疹、Stevens-Johnson症候群。
• 表皮症状：剥脱性皮膚炎、IEE、紫斑病、光線過敏症、血管炎、結節性紅斑、さらには脱毛症、多汗症および播種性エリテマトーデスの発症が考えられます。
• 造血過程の障害：血小板または白血球減少症、白血球増加症または好酸球増加症、ならびに無顆粒球症または貧血。
• 消化器系の障害：口渇、嘔吐、食欲不振、吐き気。時折、便秘や下痢が起こり、肝臓のトランスアミナーゼ活性が高まります。おそらく、膵炎、舌炎、黄疸、口内炎、肝炎または歯肉炎の発症。
• 呼吸機能の問題：呼吸困難または肺炎が現れることがあります。
• 泌尿器系の病変：血尿、頻尿、タンパク尿、さらに排尿障害または乏尿症を発症することはめったにありません。腎不全が起こることがあります。
• 心血管系の障害：不整脈、ＡＶ遮断、徐脈、ならびに狭心症の経過の悪化。時折、血圧の増減があります。血栓塞栓症または血栓性静脈炎は個別に選び出されます。
• その他：時折、腫れや低ナトリウム血症、体重増加が見られる。乳汁漏出、性的機能不全、リンパ節腫脹または女性化乳房が起こることがあります。
• 大部分を使用するときに現れる徴候：動揺した心拍数、振戦、そして血圧の変化。

上記のリストに記載されていない否定的な症状がある場合は、医師に相談してください。

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過剰摂取

急性中毒の兆候には、嘔吐、けいれん、めまい、動揺、運動失調、振戦、悪心、および不随意な動きが含まれます。さらに、頻脈、呼吸器系のプロセスの問題、強直性間代性の痙攣、AV遮断、血圧値の変化などがあります。重度の障害の場合には、意識の曇りまたはその喪失、ならびに呼吸プロセスの停止が認められる。直ちに医師の診察が必要です。

薬に解毒剤はありません。胃洗浄、嘔吐の人工誘発、活性炭の摂取、下剤が行われます。その後、呼吸器系と心血管系の働きを支援するための対症療法が行われます。発作の場合には、けいれんは他の抗けいれん薬を使用します（バルビツレートを除く、なぜならそれらは呼吸活動を抑制するためです）。血液透析、強制利尿または腹膜透析処置は望ましい効果をもたらさない。

他の薬との相互作用

薬と他の抗けいれん薬（たとえば、フェノバルビタールまたはジフェニナ）を組み合わせると、抗けいれん薬の効果を相互に低下させることができます（反対に、それを増強することがあります）。

この薬は、血液凝固を遅らせる薬（抗凝固薬）、ある種の抗生物質（例えば、ドキシサイクリン）、抗不整脈薬（キニジン）、そしてホルモン性OKの効果を減らすことができます。

他の薬物（およびグレープフルーツジュース）は、カルバマゼピンの血中濃度を上昇させ、同様に個々の抗生物質（たとえば、エリスリマイシンおよびトロレアンドマイシンとのイソニアジド）、CASの疾患治療薬（たとえば、ジルチアゼムと鎮痛薬）の効果を変えることができます。 （ビロキサジン）、ならびに胃のpHを下げる物質（シメチジン）、およびいくつかの抗てんかん薬（フェニトインとバルプロ酸とプリミドン）。

精神障害（リチウム）に使用される特定の薬との組み合わせは、混乱や不安感を引き起こす可能性があります。

MAOIの使用が完了してからCarbalexによる治療が開始されるまでの少なくとも2週間の期間に耐える必要があります。

薬は甲状腺機能を示す臨床検査の証言に影響を与えるかもしれません。

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保管条件

カルバレックスは、最高２５℃を構成する温度上昇で暗所に保管することが要求される。

賞味期限

カルバレックスは、薬剤の放出の瞬間から5年以内に使用することができます。

子供のための申請

小児における薬物のより迅速な除去は、成人と比較してより高い投与量の使用を必要とし得る（mg / kg再計算）。

生後12ヶ月までの乳児の場合、この薬は医師の任命のもと、彼の管理下でのみ使用されます。

医師は慎重にすべてのリスクと薬の使用の積極的な側面を比較検討した後、子供たちは非常に慎重にCarballexを処方されています。単剤療法の使用をお勧めします。

類似体

この物質の類似体は、カルバレックス遅延薬、ゼプトール、カルバマゼピンと結合したフィンレプシン、およびフィンレプシンです。