カプトプリル

カプトプリルには抗高血圧治療作用があります。

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適応症 カプトプリル

主に高血圧危機の発症を予防し、血圧を下げるために使用されます。以下の疾患に使用されます。

• 腎臓内の圧力の上昇;
• 原発性高血圧（原因不明の血圧上昇）
• 悪性高血圧（他の薬剤に対する耐性がある場合）。

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リリースフォーム

この成分は錠剤（12.5、25、50、100mg）の形で提供されます。ブリスターパックには10錠、箱には2パック入っています。

薬力学

本剤の有効成分はACEの活性を抑制し、アンジオテンシン-1がアンジオテンシン-2型へ変換されるのを阻害します。アンジオテンシン-2はRAS構造の主要成分であり、強力な血管収縮作用を有します。アンジオテンシン-2指標の低下、アルドステロン産生の減少、そして血管拡張因子であるブラジキニンの蓄積が、降圧作用の発現につながります。

カプトプリルは、血流に対する全身血管抵抗を低下させ、肺循環における圧と後負荷を軽減します。さらに、副腎におけるアルドステロン値も低下させます。

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薬物動態

有効成分の約75%は消化管内でかなり高い速度で吸収されます。食物を摂取すると、吸収率は30～40%低下する可能性があります。血中Cmax値は0.5～1.5時間後に測定されます。アルブミンによる有効成分の合成率は25～30%です。

カプトプリルは母乳中に排泄されます。代謝は肝臓で起こります。代謝産物には薬効はありません。

薬物の 95% は腎臓によって排泄されます (ほぼ半分は変化しない状態で、残りは代謝産物の形で排泄されます)。

重度の腎機能障害のある人では、薬物の蓄積が観察されます。

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投薬および投与

この薬は経口摂取する必要があります。この物質は血圧をかなり速く下げます。この薬を処方できるのは主治医のみです。

高血圧危機が発生した場合は、25 mg の錠剤を舌の下に置く必要があります。これにより、降圧効果が急速に発現します。

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妊娠中に使用する カプトプリル

妊娠中または授乳中の使用は禁忌です。

禁忌

主な禁忌：

• 大動脈弁狭窄症;
• コーン症候群;
• 僧帽弁狭窄症;
• 腎臓移植後の状態;
• 腎動脈を侵す狭窄;
• 浮腫を起こしやすい傾向;
• 薬剤に対する重度の過敏症の存在;
• 心筋症。

副作用 カプトプリル

治療物質の使用により、特定の副作用が現れる場合があります。

• 神経系障害：めまい、重度の疲労、知覚異常、無力症、片頭痛。
• 心血管系の機能に影響を及ぼす障害：起立性虚脱または心拍数の増加。
• 消化器疾患：心窩部痛、吐き気、腸障害（便秘または下痢症候群）、味蕾障害、胆汁うっ滞、膵炎、AST、ALTまたはビリルビン値の上昇、肝炎。
• 造血系の問題：貧血、無顆粒球症（自己免疫疾患がある場合）、好中球減少症、血小板数の減少。
• 代謝障害：アシドーシスまたはK+値の上昇
• 排尿障害：尿中にタンパク質が出現し、腎機能に問題が生じる。
• アレルギーの兆候：抗核抗体、血清病、気管支けいれん、リンパ節腫脹またはクインケ浮腫の存在。
• その他：乾いた、痰の絡まない咳が見られる場合があります。

患者が他の否定的な症状を経験した場合、医師に相談し、一時的に薬の使用を中止する必要があります。

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過剰摂取

この薬物中毒の場合、血圧指標の著しい低下が起こります。この障害は、脳への血流障害、血栓塞栓症、心筋梗塞を伴うことがあります。

このような障害がある場合、患者は横向きに寝かせ、足を上げます。また、血圧を回復させるために、生理食塩水の静脈内注入を行います。腹膜透析は効果がありませんが、血液透析は良好な結果をもたらす可能性があります。

他の薬との相互作用

免疫抑制剤や細胞増殖抑制剤と併用すると、白血球減少症が起こる可能性があります。

利尿薬（カリウム保持薬）と併用すると、高カリウム血症を引き起こす可能性があります（スピロノラクトンおよびアミロライドとトリアムテレンを併用）。

アザチオプリンは、エリスロポエチン活性の抑制に伴う貧血を引き起こす可能性があります。骨髄における付加的な造血作用により白血球減少症が発生する可能性に関する情報があります。

アロプリノールと併用すると、血液学的特性の増強が可能です。

アスピリンは薬の降圧効果を弱める可能性があります。

この薬はジゴキシン濃度を上昇させる作用があります。薬物相互作用は主に重度の腎疾患のある患者に発生します。

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保管条件

カプトプリルは、小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。保管温度は15～25℃です。

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賞味期限

カプトプリルは医薬品の製造日から4年以内に使用できます。

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お子様向けアプリケーション

カプトプリルは小児科（14歳未満）の治療には処方されません。

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類似品

この物質の類似体としては、カポテンを含むアルカジルとカプトプリルという薬物があります。

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