Kabiven Central

Kabiven centralは、患者の混合または完全な非経口（静脈内）栄養の目的で使用される重要な栄養素からなる治療用混合物の一種です。非経口栄養には何が含まれますか？まず、グルコース溶液、必須アミノ酸、脂肪乳剤の最適な組み合わせが含まれています。

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適応症 Kabiven Central

（手術後重傷の場合には、昏睡など）患者は厳しい物理的条件に十分な追加（経腸）栄養を得ることができない場合に主に関連し、定常状態での使用Kabivenセンターの適応。

非経口栄養の概念は、フランスのソラッセロ教授によって70年代の他の科学者と共に開発されました。最後の世紀。これには、医療用混合物の開発が含まれています。このコンセプトはヨーロッパで幅広く使われており、多くの実用的な理由から医療現場に直ちに導入されました。

• 使い勝手の良さ、高い適応性のおかげで、
• 非経口栄養の技術は、経済的な観点からはコストがかかりませんでした。
• 患者の感染性合併症を発症する危険性が低いため、
• 3：1混合物は、静脈内投与のために最適にバランスされた重要な栄養組成物を有する。

したがって、中央カビールの活性成分は、アミノ酸、グルコースおよび成人および小児における不十分な経口または経腸栄養の場合において又は食品が禁忌である状況で使用される他の薬剤（脂質エマルジョン）、のユニークなブレンドです。したがって、カビレンの薬理学的作用は、タンパク質、脂肪および炭水化物の欠乏の患者体内への補充である。

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リリースフォーム

Kabiven中心部は、薬剤の静脈内投与のための注入用のエマルジョンの形態の3室プラスチック容器（2つのポートを有する）で製造される。

バイアルまたはパック中のこの薬物の形態は、4巻で示されている：2566,2053,1540および1026ミリリットル。各パッケージには2〜4袋入っています。部屋には以下の薬液が含まれています：

• グルコース溶液（透明粘稠度の溶液、わずかに黄色がかった、または完全に無色の溶液）-19％;
• Vamin 18 Novumの溶液 - 電解質とアミノ酸の組み合わせ（淡黄色または完全に無色の溶液）。
• Intralipid溶液（白色の脂肪質の均一なエマルジョン） - 20％。

プラスチック容器内の3つの室を活性物質と混合した結果、均質なエマルジョンが白色に塗られる。そのユニークな構造は、活性成分から形成される：大豆油、酢酸ナトリウム水和物（無水デキストロース）、グルコース油（デキストロース）、塩化カルシウム、L-ヒスチジン、L-アスパラギン酸、リジン、L-アルギニン、グリシン、硫酸マグネシウム等を以下の成分は、注射用水、グリセロール（無水）、卵黄リン脂質、氷酢酸、水酸化ナトリウムの補助物質として作用する。            

薬力学

Kabiven centralは体内のタンパク質、脂肪、炭水化物不足を補うために、静止状態でのみ使用されます。有効な治療結果は、この薬剤の独特の組成によって決定される。

薬力学Kabiven centralは、その構成要素であるグルコース、アミノ酸、電解質、脂肪酸によって決定されます。したがって、豊かなエネルギー源であるグルコースがなければ、アミノ酸の代謝プロセスは事実上不可能です。エネルギーと脂肪酸の最も重要な源はIntralipidです。この薬は、身体が経口摂取によってそれらを独立して補充することができない場合、必須脂肪酸の患者に重度の赤字を示す。20％の脂質組成には、精製卵黄リン脂質と組み合わせた大豆油が含まれる。Vamin 18 Hはタンパク質の必要性が高い患者の非経口栄養を目的としています。すなわち - この火傷や様々な外傷、外科手術後の患者におけるタンパク質欠損の監督の下で治療や予防の目的で使用される有益なアミノ酸および電解質の組み合わせ、とはENT練習、口腔外科などで使用されています。 e。患者の経腸栄養の非効率性又は不可能性がある場合には、

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薬物動態

Kabiven centralは、経口または経腸栄養不能のために患者に静脈内投与するための最も重要な成分の混合物である。

薬物動態Kabiven central：

• グルコース。グルコースの薬物動態学的特性に関して、注入によって投与される場合、食物と一緒に人体への毎日の摂取と同じ吸収プロセスが観察される。
• アミノ酸+電解質。電解質でアミノ酸を導入する静脈内方法では、通常は食物と一緒に体内に導入される場合と同じ薬物動態特性が観察される。その違いに留意する必要があります。アミノ酸を直接静脈に導入すると、それらは直ちに血流系に入り、食物タンパク質のアミノ酸とは対照的に、肝臓の門脈を最初に通り、全身の血流に終わる。
• Intralipid。血流系によるこの脂肪乳剤の除去は、カイロミクロンと同じように起こる。血液中では、外因性脂肪粒子が加水分解され、続いて肝臓でリポタンパク質受容体によって捕捉される。イントラリピッドの排泄速度に関して、その値は、患者の一般的な状態、薬物の静脈内投与の速度、および脂肪粒子の組成によって直接決定される。空腹時に採取したIntralipidの最大クリアランス（すなわち、クレンジングレート）は、トリグリセリド3.8 + 1.5グラム/ kg /日である。

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投薬および投与

Kabiven中心部は、病院環境で静脈内に患者に投与される。（様々なサイズの袋の形でパッケージ化）薬物量の4つの変異体は減少し、わずかに上昇またはタンパク質、脂肪、炭水化物などの栄養素のための正常な身体の必要がある人には、患者のために、それぞれ使用されています。

Kabivena Centralの投与方法と投与方法は厳密に個別に選択されています。通常、静脈内投与のための薬物パッケージの容量の選択は、体重および患者の全身状態、ならびに失われた栄養素を補充するための身体の必要性に依存する。注入量の決定は、患者の身体が脂質を排出する能力、ならびにデキストロースを代謝する能力に依存する。一般に、注入速度は2.6ml / kg /時を超えてはならない。輸液の持続時間は、患者の一般的な状態に依存し、通常12〜24時間の範囲である。

注入は、中心静脈への静脈内滴下によって行われる。薬物を使用する前に、容器の隔壁（ラッチ）を分離し、3つのチャンバの内容物を混合する。

Kabivenの最大一日量は、体重1kgあたり40mlの成人にとって中心的なものです。子供のための投薬量の決定は、個々の栄養素を代謝する子供の能力に依存する。したがって、2歳から10歳までの小児では最低用量14-28ml / kg /日で開始し、10-15から40ml / kg /日まで徐々に投与量を増やす必要があります。10歳以上の小児は、通常、成人と同量に処方されます。

患者の非経口栄養の実施は、必要なビタミン、微量元素および電解質のさらなる導入を必要とする場合がある。肥満に罹患している患者のための薬物の投与量は、理想的な肥満指数を考慮して設定される。

妊娠中に使用する Kabiven Central

子供を抱えている期間には、赤ちゃんのためのすべての可能性のあるリスクと将来の母親の健康を考慮に入れることが重要であるため、妊娠中の女性や授乳中の母親には注意が必要です。

妊娠中のKabiven中心部の使用は、多くの点で期待される治療効果が胎児への潜在的な脅威を超える場合にのみ実施すべきである。この状態は、現在まで中央妊婦および授乳中の母親によるカビオンの使用の安全性に関する医学的研究が行われていないことに起因する。治療の代替方法がある場合しかし、推奨されているように、薬を服用から出てくるフルーツの上に子の妊娠期間中に調査されていないの効果を控えるためにそれらを使用することをお勧めします。いずれの場合も、中央Kabivena妊婦を是認するという決定は、必要なすべての分析および全体的な妊娠の結果が状況を評価し、右の結論を出すだろう、妊婦の臨床症状に基づいて、資格の医師を取る必要があります。

禁忌

Kabiven centralには、いくつかの禁忌があります。この因子は、患者に薬物を処方する際に考慮する必要がある。

Kabiven中心の使用のための主要な禁忌：

• 大豆タンパク質および卵タンパク質ならびにKabivena centralの別の補助成分に対する患者の身体の過敏症;
• 肝不全の急性経過;
• 高脂血症（脂質代謝障害）;
• 重度の出血障害;
• ショックの急性期。
• 血液貧血症候群（生命を脅かす危険な状態）;
• 生得的な性質のアミノ酸の代謝障害;
• 中央のKabivenaを構成する電解質のいずれかの血漿中の濃度の病理学的増加。

薬Kabivenセンターの使用に禁忌の中でも、非代償性心不全、急性心筋梗塞における肺水腫（急性期）、低張性脱水症、糖尿病、代謝性アシドーシス、理由膵炎、糖尿病や腎不全の障害脂質代謝を指摘することができます。肝機能hyperhydration（体内の障害水塩バランス）のいずれかの障害を有する患者に処方予防措置薬、甲状腺機能低下症、血液および様々な不安定な状態の増加した浸透圧。

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副作用 Kabiven Central

ほとんどの薬と同様に、Kabiven中心部には、使用時に考慮する必要がある多くの副作用があるかもしれません。薬物の正しい静脈内投与により、顕著な副作用の発現は起こりそうもない。

副作用Kabiven central：

• 変化させる薬剤に対するアレルギー反応の症状度：悪寒、発熱、震え体において、並びに蕁麻疹、皮膚の発疹、アナフィラキシー（過敏症状態が急激にアレルゲンに対する生物）。
• 様々な程度の強度の頭痛;
• 頻呼吸（呼吸プロセスの違反）。
• 溶血（赤血球破壊の過程）。
• 動脈低血圧または高血圧;
• 肝酵素の活性の増加;
• 特発性（長引く痛みを伴う勃起、興奮を伴わない）;
• 網状赤血球症（末梢血中の網状赤血球（「若い」赤血球）含有量の増加）;
• 腹痛（腹痛）;
• 末梢静脈への薬物の導入のために血栓性静脈炎が生じる。

Kabiven中心の副作用では、代替治療の問題が検討されています。

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過剰摂取

担当医師および医療従事者の監督下で、Kabiven centralは病院環境で厳密に患者に投与されるべきである。この薬剤の正しい投与は、副作用または過剰摂取の形で合併症を引き起こさない。しかし、注入の投薬量または速度が正しく確立されていない場合、重篤な合併症を回避するために時間内に是正しなければならない過剰摂取の兆候があるかもしれない。

Kabiven中心薬物の過剰摂取は、通常、以下の症状の形で現れる：

• 発熱、
• 高脂血症（脂質レベルの上昇）、
• 貧血、
• 白血球減少（白血球のレベルの低下）、
• 肝脾腫症（症候群、その発生は脾臓および肝臓のサイズの増加である）、
• 凝固障害（出血障害）、
• 血小板減少（血小板数の減少）、
• 昏睡

これらの症状はすべて、いわゆるシンドロームの発症によって引き起こされる。患者の体の「脂肪過負荷」。また、このような徴候は、患者の臨床状態の急激な変化および重度の腎臓または肝臓不全の発生を背景として推奨される用量の注入で生じ得る。カビネン中心部の過量の場合の患者の治療は、脂質注入の緊急停止である。症状のある治療（疾患の症状の排除）も行われる。

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他の薬との相互作用

Kabiven中心部は、互換性のある栄養溶液および医薬品との混合のみが可能です。同時に、このような溶液の混合は、医療従事者の監督下で無菌条件下でのみ行うべきである。

相互作用Kabivenは他の薬剤との中心的な役割を担っています。この薬は、以下の医薬品（溶液、粉剤および添加剤）と適合性があります。

• Dipeptiven（アミノ酸の濃縮溶液）。
• Soluvit（水溶性ビタミンを含む滅菌粉末）;
• Vitalipid（非経口栄養のための解決に使用される大人および子供のためのビタミン補充）;
• Addamel（微量成分中に成人の生物の毎日の必要条件を提供する添加物）。

Kabiven中心部とヘパリン、インスリン、ビタミンK1（大豆油に含まれる）を同時に投与する患者の血液凝固を厳密に制御することが推奨されます。Kabivenの中枢治療の背景にあるこれらの薬剤の使用は、主治医の監督下にある病院でのみ実施され、主治医は患者の健康に対するあらゆる可能性のあるリスクを考慮する。

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保管条件

他の薬と同様に、Kabiven中心部は、乾燥した場所に保管し、子供が手の届かないところに保管し、日光から保護することが推奨されています。このエマルション混合物の貯蔵は、必要な温度体系を遵守し、そのような医薬品の貯蔵のために一般に認められている規則を考慮して、責任をもって処理しなければならない。

保存条件Kabiven central：この調製は厳密に凍結されていない。最適貯蔵温度は25℃である。3室の成分を混合することによって、その内容の薬物リテーナ物理化学的安定性を有する容器の後に開口部を25℃の最適温度で日間のみを格納することができることに注意してください

医薬混合物の微生物学的安全性は、必要な添加剤の導入直後のその使用によって保証される。このようなエマルジョン混合物は、直ちに使用しない場合は、2〜8℃の温度で6日間まで保存できますが、適切な無菌条件が満たされている場合に限ります。指示された期間の貯蔵の後、薬物は1日以内に使用されるべきである。

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賞味期限

Kabiven中心部は外側包装袋に保管しなければならない。

薬の有効期間は2年です。パッケージに記載されている期間が経過した後、この医薬品を使用することは厳重に禁止されています。

パッケージを開き、3つのチャンバの溶液を混合した後、調製物の内容物は24時間である。25℃である正しい温度貯蔵レジームを観察することが重要である。直ちにエマルション混合物を使用しない場合は、確実な保管条件を確保するよう注意しなければなりません。推奨期間は24時間、温度は2〜8℃です。

Kabivenセンターだけでなく、適切なラベルで使用可能な他の薬剤、：活字の薬のパッケージ製造年と月を示す数字だけでなく、薬のシリーズ。「ベストの前に...」（ローマ数字は月を示す）：有効薬の厳しく制限期間を示す以下の表記を、パックするアプリケーション。有効期限が切れた薬剤を服用することは通常危険ではないが、その中の活性物質は単に不活性化されることを覚えておく必要がある。薬物の保存状態が適切に観察されない場合、薬効を失うだけでなく、毒性物質を獲得する可能性があります。

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