急性中耳炎の原因は何ですか？

急性中耳炎の最も頻繁な病原体は、肺炎連鎖球菌（肺炎球菌）およびインフルエンザ菌 （インフルエンザ菌）である。ある役割は、ウイルス、主に呼吸器合胞体およびクラミジア・ニューモニエによっても引き起こされる。

肺炎連鎖球菌およびインフルエンザ菌は、β-ラクタムおよびセファロスポリンに対して非常に敏感であるが、肺炎球菌およびヘモフィルスロッド35％18％は、コトリモキサゾールに耐性です。

小児における急性中耳炎の原因物質

原因エージェント	％
インフルエンザ菌	37.8
S.pneumoniae	30.0
ストレプトコッカス・ピオゲネス	5.6
黄色ブドウ球菌	3.3
その他	2.2
М. カルナルハリス	1.1
インフルエンザ菌+肺炎球菌	7.8

S. PneumoniaeおよびH. Influenzaeの抗菌薬に対する感受性

抗生物質	S.pneumoniaeの感受性	インフルエンザ菌の感受性
ペニシリン	97.1	-
アンピシリン	97.1	97.6
アモキシシリン/クラブラン酸塩	100	100
セファクロール	100	97.6
セフロキシム	100	100
セフトリアクソン	100	100
エリスロマイシン	97.1	-
アジスロマイシン	97.1	100
コ - トリオキサゾール	64.6	82.3

中耳の急性炎症は男児に影響を与える可能性がより高い。最も高い周波数

ストレプトコッカス・ピオゲネス	5.6
黄色ブドウ球菌	3.3
その他	2.2
М. カルナルハリス	1.1

中耳の炎症は、背中で寝る子供に比べて、胃で寝る子供でより一般的であることが証明されている。子供のグループに通う子供たちは、急性中耳炎の発生率が高いことに気付きます。

地元の施設には、急性中耳炎の病気を促進し、聴覚チューブの特にそうである：水平に配置され、彼女はより直接的、成人よりも広い、短いある子供は、上皮（円筒形）はまだ未発達、それは鼓室で停滞に貢献しています。微生物の成長のための良好な繁殖地 - しばらくの間、鼓室で出産した後、まだ、緩やかな血管結合組織が豊富（と呼ばれる粘液）を保持しました。乳児の鼻咽頭では、微小循環の違反がしばしば観察される。リンパ組織の典型的な小児科過剰増殖と組み合わせて（成人と比較して）小児の急性中耳炎の明確な有意に高い周波数となります。

急性カタル性中耳炎の主な原因は、聴覚（Eustachian）管の機能不全であり、その多くはしばしばその粘膜の急性浮腫と関連する。

乳児期においてより一般的であり、一般的な疾患（ウイルス感染、敗血症、気管支肺系および消化管の疾患）、一般的な発達障害（未熟児、くる病、人工栄養、栄養失調）に関連付けられていることに留意すべきである最初の場所における潜在中耳炎の理由のアレルギー。

中耳炎の再発の原因は、時には1年に5〜8回発症することがあり、局所的かつ共通している可能性があります。。拡大アデノイド植生、鼻ポリープ、副鼻腔炎、鼻甲介肥大および扁桃 - 後者は頻繁肺炎、消化器疾患および食物アレルギー、及び他のローカルな原因が挙げられます。

最近、この病気の小児科医の関心が大幅に増加しました。これは、臨床的微生物学の進歩、中耳炎の小児における抗生物質の薬力学に関する新しいデータによって説明される。

急性中耳炎の病因

急性中耳炎の伝統的なパターンがあります。それには3つのステージがあります。最初はプロセスの初期開発、2番目は穿孔の開始後、3回目の回復です。それぞれ約1週間続きます。第一段階では、疼痛、発熱、難聴、鼓膜の発赤、一般的な中毒、乳様突起プロセスの骨膜の反応があります。第二ステップでは、穿孔後、症状は変化：痛みが自然温度および毒性が低減され、減少、鼓膜の穿孔耳鏡検査で検出された耳の放電は、聴力損失は同程度であっ格納されています。第3段階では、温度が正常になり、中毒がなくなり、痛みがなくなり、吐き出しが止まり、穿孔瘢痕が起こり、聴覚が回復する。

中耳の急性炎症は、2つのバージョンで起こり得る：カタラーレスおよび膿性。最初の病気は、「カタラーラ性中耳炎」と呼ばれています。

中耳の急性のげっ歯類の炎症は遅れて慢性になります。これは、鼓膜からの秘密を避けることが遅れるためです。小児期の慢性過程への移行の主な理由は、鼻咽頭の病理、主に鼻咽頭扁桃（鼻咽頭）の肥大である。したがって、簡単な手順で聴覚を回復することができない場合は、腹腔切開術を行い、時には鼓膜をシャントすることもあります。