急性流行性アデノウイルス性結膜炎：原因、症状、診断、治療

急性アデノウイルス結膜炎の流行-大量破壊の疫学的状況は、別の非常に一般的とよく研究された疾患から出血性結膜炎を区別することを余儀なくされています。1953年に、鼻咽頭のヒトアデノイド組織のうち引き起こす病原体を単離した後公知の、種々の疾患（胃腸炎、脳炎、上気道のカタル、肺炎）となりました。現在、約40の異なる血清型のヒトアデノウイルスが知られている。それらの多くは眼の病変に関連しており、浮遊小滴や直接的、間接的な接触（ハンカチ、握手、鼻水、咳など）によって伝染する。疫学者によると、40％の症例におけるアデノウイルスの感染は、インフルエンザおよび他のいくつかの疾患と組み合わされている。急性流行性アデノウイルス性結膜炎は血清型のアデノウイルスVIIIによって引き起こされることが多い。このウイルスは非常に伝染性があり、空気中および液体中、特に低温で数日間毒性の能力を保持することができる。後者の状況は、おそらく、期間中、より寒い季節に結膜炎の流行の発生をより頻繁に決定する。温度変化および高湿度。

流行性出血結膜炎プロセスの例とは異なり、ひどく起動しないと、患者は、彼らが目に異物と接触して経験する感情に比べて鋭い痛みの感覚を伴いません。インキュベーションは、平均で10日間持続します。トラコーマプロセスに似ている下組織の著しい浸潤移行倍、涙小丘、三日月形倍、移行倍の多くの灰色の毛包の半透明の外観、および三日月形折り目や涙小丘と一緒に、まぶたの結膜の発赤腫脹が特徴。しかし、少しでも経験のある眼科医が、この場合はそうであるトラコーマがひどく、主に前面上部のプリーツの領域での濾胞トラコーマタイプフォーカスの要素ということから始まることがないことを知って、診断エラーを許容します。

トラコーマプロセスの分化を考慮に事実を取る必要がありますと、その時々、特に子供のフィルム状の結膜灰色斑の出現、などprooticと顎下リンパ節からリンパ節腫脹が出現。急性流行性アデノウイルス性結膜炎は、漿液性粘液である結膜腔から少量の脱着可能な状態で起こる。第2の目がプロセスに少し関わっている場合、この眼では、明らかにアデノウイルスVIII血清型に対する免疫性の発達により、すべての臨床症状がより顕著である。

流行性乾性角結膜炎の経過は3つの段階に分けることができます：

1. 急性の臨床徴候の段階であり、5〜7日間持続し、アデノパシーの消失から始まる。
2. 一方、片側のプロセスでは、第2の眼疾患が発生する可能性がある減弱の段階;
3. 角膜の敗北。

症例の2/3では、角膜炎が発症する。それは表面的であり、角膜の感度の低下を伴う。角膜炎の典型的な臨床的徴候を知ることにより、医師は、その基礎に基づいて、他の形態のウイルス性結膜炎との鑑別診断を行うことができる。

角膜炎は一般的に重篤である。突然、結膜疾患の2〜3週目に灰色がかった浸潤の塊の形で現れる。当初、浸潤は角膜輪部の近くの角膜に現れ、さらに中心部に現れる。光学ゾーンにおける局在化は、視力の著しい低下をもたらす（最大0.1-0.2以下）。浸潤物は丸い形状を有し、角膜の表層に位置する。この浸潤の特異性は、角膜上皮の層を占有することなく、間質にあるという事実にある。これは、フルオレセインによる角膜表面の着色の欠如によって確認される。浸潤体の間質局在は、時には顕著な、いわゆるコイン様の特徴を有し、その長い存在の事実を説明する。再吸収療法にもかかわらず、浸潤がなくなり、古い視力が回復するまでに数カ月、時には1〜7年が経過する。

まれなケースでは、アデノウイルス性結膜炎は角膜の病変で始まる可能性があることが実証されています。急性流行性アデノウイルス性結膜炎を全体として特徴づけると、ウイルス性結膜炎群では、最も重度で最長かつ持続的な経過（3-4週間）が特徴であることに留意すべきである。場合によっては、結膜炎または角膜炎の存在に限定されない。虹彩の炎症に典型的な症状および漿液性または線維性（プラスチック）タイプの毛様体を特徴とするアデノウイルス性虹彩網膜炎が起こり得る。

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