急性好酸球性肺炎
最後に見直したもの： 23.04.2024
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[急性好酸球性肺炎の原因は何ですか？
その原因は分かっていないが、急性好酸球性肺炎は、条件付きで健康な人の気道に見られる未確認抗原に対する急性過敏反応である可能性がある。喫煙の形で吸入した喫煙やその他の物質は、違いを生むことがあります。
急性好酸球性肺炎の症状
急性好酸球性肺炎は、短期間（通常7日未満）の体温の急激な上昇を引き起こす。胸の中で非生産的な咳、息切れ、倦怠感、筋肉痛、夜間の発汗および胸膜の痛みを発症する。急性好酸球性肺炎の症状はまた、頻呼吸、体温の有意な上昇（しばしば> 38,5°C）、二国間基礎吸気ラ音も、時には呼気喘鳴を強制します。急性好酸球性肺炎は、しばしば肺の人工換気を必要とする急性呼吸不全として現れる。まれに、力学的ショックが発症することがあります。
急性好酸球性肺炎の診断
急性好酸球性肺炎の診断は、臨床症状の分析、標準的研究の結果に基づいており、気管支鏡検査によって確認される。これは、好酸球性肺炎および呼吸不全の他の既知の原因を排除することによって確立される。ほとんどの患者の臨床血液検査では、好酸球の量が著しく増加していることが示されています。ESRおよびIgE濃度の値も高いが、非特異的である。
胸部X線撮影は、最初に肺パターンの増加、疾患の初期段階ではカーリーの線種V.は、単離された肺胞（症例の約25％）又は調光を同定することができる頻繁で、わずかな肺パターンの増強またはガラスマットの種類を変更することが検出できた場合には（も症例の約25％）。この変化は慢性好酸球性肺炎の場合と異なり、調光は肺の末梢部に限定される。小さな胸水は、しばしば両側に発生し、患者の2/3に発生する。HRCTの結果は常に病理学的である。曇りガラスのタイプの両面非対称フォーカル調光または肺パターンの強化が明らかになる。胸水の研究では、高pHで顕著な好酸球増多が認められる。肺機能検査は、しばしば、一酸化炭素（DLCO）の拡散能力が低下した制限的障害を示す。
気管支鏡検査は、洗浄や、時には生検を行う目的で行うべきである。気管支肺胞洗浄液の洗浄水は、多くの場合、好酸球を多く含み（> 25％）含む。最も頻繁な組織学的変化は、肺胞の急性および組織性のびまん性病変を伴う好酸球浸潤に相当するが、生検はまれにしか行われない。
急性好酸球性肺炎の治療
一部の患者は自発的に回復する。ほとんどの場合、急性好酸球性肺炎の治療は、プレドニゾロン（40〜60mgの用量で、経口的に、1日1回）の任命にある。呼吸不全の存在下では、メチルプレドニゾロン（60〜125mgの用量で、6時間毎）の処方が好ましい。
急性好酸球性肺炎の予後は？
急性好酸球性肺炎は良好な予後を有する。グルココルチコイド治療への応答および再発の発症のない完全な回復がほとんど常に観察される。胸水浸出は、柔組織浸潤よりもゆっくりと解決される。