インフェナック

インフェナクには鎮痛作用と抗炎症作用があり、NSAIDsのサブカテゴリーに含まれるアセクロフェナクという物質を含有しています。

この成分は炎症の重症度を軽減するのに役立ち、同時に痛みの衝動の発生と伝達を抑制します。

リウマチ性疾患の患者がアセクロフェナクを使用すると、朝の関節の腫れやこわばりが軽減され、さらに痛みが軽減され、関節の可動性が向上します。

適応症 インフェナカ

関節リウマチ、変形性関節症、またはベヒテレウ病を背景に痛みが認められる場合に使用されます。

リリースフォーム

治療物質の放出は錠剤で行われ、輪郭プレート内に10個入っています。箱の中には、このプレートが1枚入っています。

薬力学

アセクロフェナクはα-トルイル酸の誘導体であり、その化学構造はジクロフェナクに類似しています。この物質はCOX酵素の活性を低下させ、PG因子およびプロスタサイクリンの生成を弱めます。

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薬物動態

経口投与後、薬剤の有効成分は消化器系で良好に吸収され、バイオアベイラビリティは100%に達します。食物を摂取すると吸収率はわずかに低下しますが、アセクロフェナクのバイオアベイラビリティには影響しません。血漿中のCmax値は、薬剤服用後1.25～3時間後に記録されます。

薬物の約99.7%はタンパク質と共生し、血漿内で合成されます。アセクロフェナクは血液脳関門（BBB）と血胎盤関門を通過することができます。

薬物の肝臓内代謝は、ヘムタンパク質P450 2C9の構造に基づいて行われ、排泄は主に腎臓から不活性代謝物の形で行われます。投与されたアセクロフェナクの最大1%が未変化体として排泄されます。成分の半減期は4～4.3時間です。

肝臓に問題のある人の場合、半減期が延長される可能性があります。

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投薬および投与

この薬は経口摂取します。消化機能に関連する副作用の可能性を減らすため、錠剤は丸ごと飲み込んでください。インフェナクは食事に関係なく服用でき、水で流し込むことができます。投与量と治療サイクルの期間は医師が決定します。

多くの場合、薬の服用量は 1 日 2 回 1 錠ずつです。

肝臓に問題のある人は、1日あたり0.1gを超えるアセクロフェナクを摂取しないでください（障害が重度の場合は、この薬の使用は禁止されています）。

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妊娠中に使用する インフェナカ

妊娠中のインフェナクの使用に関する決定は医師が行う必要があります。この薬は妊娠後期には使用しないでください（これはPGの結合を阻害するあらゆる物質に当てはまります。アセクロフェナクを妊娠後期に投与すると、胎児に心血管疾患が発生し、分娩中に合併症が生じる可能性があります）。また、この薬は生殖障害（可逆性）を引き起こす可能性があるため、妊娠を計画している場合でも使用しないでください。

授乳中に薬を使用する必要がある場合は、その期間は授乳を中止する必要があります。

禁忌

アセクロフェナクまたは他のNSAIDsに対する不耐性がある場合（「アスピリン」トライアドの病歴がある人を含む）には、この薬を使用しないでください。

消化管に活動性潰瘍（慢性病変の再発を含む）がある方、または活動性潰瘍の存在が疑われる方には、本剤を処方しないでください。また、消化管出血または身体のあらゆる部位における活動性出血がある場合にも禁忌です。

この薬は重度の心不全の場合や重度の腎機能障害の場合には使用されません。

胃腸管疾患、脳血管出血、造血障害、SLE、ポルフィリン症の患者、および高齢者には、細心の注意を払って使用する必要があります。

インフェナクは、腎臓、心臓血管系、肝臓の機能に問題がある人や、体内に水分が貯留している人にも注意して使用する必要があります。

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副作用 インフェナカ

この薬は通常、合併症なく忍容可能です。臨床試験では以下の副作用が認められました。

• 胃腸管病変：消化不良症状、腸障害、心窩部の痛み、吐き気、肝内酵素の活性上昇。
• 神経系の機能に関連する障害：めまい、知覚異常、頭痛。
• アレルギーの症状：表皮の発疹、蕁麻疹、かゆみ。
• その他：高クレアチニン血症。

アセクロフェナクの影響下で現れる陰性症状は通常軽度であり、特別な治療を必要としません。薬の服用を中止すると、自然に消失します。

過剰摂取

インフェナクによる中毒に関する情報はありません。過剰に摂取した場合、嘔吐、腹部および心窩部の痛み、けいれん、吐き気、頭痛、呼吸抑制、血圧低下、腎不全などの症状が現れることがあります。

この薬には解毒剤はありません。中毒症状が現れた場合は、胃洗浄と腸管吸収剤の投与を行ってください。過剰摂取の兆候が現れた場合は、心血管系、呼吸器系、腎臓の機能をサポートするための適切な措置と処置を講じてください。

アセクロフェナクは血漿内タンパク質と高濃度で合成されるため、腹膜透析や血液透析を実施したり、さらに血漿薬物値を下げるために強制利尿を行ったりしても効果がありません。

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他の薬との相互作用

この薬を他のNSAIDsと併用することは禁止されています。

インフェナクは、ヘムタンパク質 P450 2C9 の助けを借りて代謝プロセスが実現される薬物 (フェニトイン、ミコナゾール、フェニルブタゾンを含むシメチジン、フルファフェナゾール、アミオダロンを含む) の薬効に影響を与えることができます。

この薬はリチウム薬とメトトレキサートの血漿濃度に影響を及ぼし、またそれらの毒性を強める可能性があります。

血漿タンパク質とともに大量に合成される薬剤と薬剤との間に薬物動態学的相互作用が生じる可能性があります。

同時に、この薬を抗凝固剤と併用すると、抗凝固剤の活性が高まり、消化管での出血の可能性が高まることが予想されます（同様の効果はNSAIDグループの他の物質によく見られますが、アセクロフェナクに関しては特にこの性質の情報が不十分です）。

非オピオイド鎮痛剤とシクロスポリンまたはタクロリムスを併用すると、腎毒性効果が観察される可能性があります。

非オピオイド鎮痛剤は、ブメタニド、フロセミド、およびチアジド系利尿薬の効果を弱めます。さらに、カリウム保持性利尿薬と同時に使用すると、高カリウム血症の可能性が高まります。

NSAIDsは、ACE阻害薬またはアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬の作用を遅らせる物質を使用している患者には、極めて慎重に処方されます。これは、降圧薬の治療効果を変化させる可能性が高く、腎毒性作用の可能性も高まるためです。

非オピオイド鎮痛剤を経口投与される抗糖尿病薬やインスリンと併用する場合は注意が必要です。

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保管条件

インフェナックは15〜25℃の温度範囲で保管する必要があります。

賞味期限

インフェナクは治療薬の販売日から36か月間使用できます。

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お子様向けアプリケーション

アセクロフェナクは小児科での使用が禁止されています。

類似品

この薬の類似物質はアエルタルとジクロトールです。

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