癤腫症の治療

せつ症は、毛包炎を伴う皮膚病変が多発する疾患です。毛包炎自体は、細菌（ほとんどの場合、黄色ブドウ球菌）によって引き起こされる毛包の炎症です。発生部位によって、局所性毛包炎と全身性毛包炎が区別されます。局所性毛包炎では、毛包は体の一部、例えば顔面に発生します。全身性毛包炎では、毛包は全身に発生します。発生部位によって、急性毛包炎と慢性毛包炎が区別されます。急性毛包炎では、短期間に、または同時に多数の毛包が発生します。慢性毛包炎では、毛包は一定の長い周期、例えば月に一度発生します。毛包炎の治療法にはどのようなものがあるでしょうか？以下で説明します。

せつ炎の治療方法

せつ症の治療方法は、疾患の発生部位と重症度によって異なります。急性せつ症では、せつが成熟し、自然治癒する過程を促進することを目的とした治療が行われます。せつが成熟している段階では、レボメコール軟膏および／またはイクチオール軟膏を塗布した包帯を使用します。せつが破裂した後は、患部を無菌液（ヨウ素、ベタジン、ブリリアントグリーン、70％アルコール）で治療する必要があります。膿性内容物の排出を促進するために、膿を「吸い出す」軟膏（ヴィシュネフスキー軟膏、バイオピン、ジメキシド）を使用します。菌が完全に排出されると、創傷は独立して肉芽化し、瘢痕が形成されます。この場合、皮膚表面を再度消毒液で治療する必要があります。患者の全身状態が悪化したり、癤の数が多すぎる場合は、外科的介入、抗生物質療法、理学療法などの保存的治療法が使用されます。

せつ症の外科的治療

外科的治療は、長期間にわたる自然発生的な膿瘍の破裂、多数の膿瘍、全身状態の著しい悪化、または顔面の炎症過程の局在がない場合に用いられます。この場合、外科医は局所麻酔下でメスで皮膚を切開し、ロッドを抜去し、創傷を洗浄し、軟膏を塗布したタンポンを挿入し、無菌包帯を巻きます。この方法では、炎症過程は速やかに消失し、治癒は比較的痛みを伴いません。患者はドレッシングルームに行くだけで済みます。

薬物療法によるせつ炎の治療

せつ症の薬物治療は、抗生物質を処方することによって行われます。そのためには、医師は創傷内容物を採取し、細菌培養と抗生物質感受性試験を実施する必要があります。これは、せつ症の原因となる微生物を特定し、その微生物に感受性のある最適な薬剤を処方するために行われます。エリスロマイシン、オキサシリン、セファレキシン、メタサイクリン、スマメドが最もよく使用されます。抗生物質治療は、顔面に限局したせつ症や、免疫力が著しく低下している人に対して行われます。

エリスロマイシン

使用方法：成人は1回0.25mgを1日4～6回、食前1時間で服用してください。ただし、1日2gを超えないようにしてください。14歳未満の小児は、1日20～40mg/kgを4回に分けて服用してください。

副作用: 吐き気、胃のむかつき、黄疸、アレルギー反応。

禁忌：この薬は、個人の不耐性、肝機能障害、および多価薬物アレルギーの場合には禁忌です。

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オキサシリン

投与方法：本剤は経口投与のほか、筋肉内または静脈内投与も可能です。経口投与の場合、1回0.25～0.5gを1日4～6回服用しますが、3gを超えないようにしてください。本剤は食前1時間または食後2～3時間後に投与します。筋肉内投与および静脈内投与の場合は、主治医が投与量を選択します。

副作用: アレルギー反応、吐き気、嘔吐、胃のむかつき、黄疸、細菌異常、カンジダ症、血尿、血栓性静脈炎、造血抑制。

禁忌：重度の肝疾患および薬物に対する個人の不耐性には禁忌です。

セファレキシン

投与方法：成人には1日1～4gを処方します。推奨投与頻度は6時間ごとです。小児の投与量は年齢に応じて個別に選択します。1歳未満の乳児には1日3回、1～3歳には5ml、3～6歳には7.5ml、6～14歳には10mlを懸濁液として処方します。

副作用：胃のむかつき、めまい、造血抑制、アレルギー反応。

禁忌: セファロスポリンおよびペニシリンに対する不耐性がある場合は、この薬を使用しないでください。

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メタサイクリン

投与方法：成人の場合、1回300mgを1日2回服用します。食後または食中服用してください。12歳未満の小児の場合、1回につき体重1kgあたり10mgを超えない量を2回に分けて服用してください。

副作用: めまい、頭痛、吐き気、嘔吐、下痢、膵炎、黄疸、尿崩症、カンジダ症、細菌異常症、歯のエナメル質の色素沈着、アレルギー反応。

禁忌：妊娠中および授乳中、また8歳未満の乳幼児には使用しないでください。肝不全または腎不全の患者には慎重に処方してください。また、多価アレルギーのある方にも使用は推奨されません。

スマメド

投与方法：1日1回、食前1時間前に500mgを3～5日間服用します。小児の場合は、体重1kgあたり10mgを服用します。

副作用: 吐き気、嘔吐、下痢、膨満感、アレルギー反応。

禁忌: 肝機能や腎機能に障害のある患者、およびマクロライドに対して過敏症のある患者には慎重に使用してください。

局所温熱療法、UHF療法、紫外線療法は、せつ症の理学療法として用いられます。これらの方法はすべて、せつ症の成熟を促進し、結果として自然治癒を促すことを目的としています。また、理学療法には殺菌効果もあります。

自宅でせつ炎を治療する際には、最も重要な基本ルールを覚えておく必要があります。決してせつ炎の内容物を自分で絞り出さないでください。これは静脈血管の損傷につながり、そこから病原微生物が血流に入り込み、敗血症や死に至る可能性があります。さらに、せつ炎の核を自分で取り除くと、完全に除去できず、結果として組織の炎症プロセス、つまり蜂窩織炎を引き起こす可能性があります。

民間療法によるせつ炎の治療

民間療法によるフルンクル症の治療は、炎症を早期に鎮静するか、フルンクルの成熟と進展を促進することを目的としています。この目的のために、以下の軟膏が用いられます。

• 蜂蜜、塩、小麦粉、卵（おできの熟成を早めるため）。このケーキは、破裂するまで1日に2回交換してください。
• 黒パン、水、塩（初期の炎症を抑えるため）。このケーキは3～4時間ごとに交換してください。
• 蜂蜜と小麦粉（熟成を早めるため）。このケーキを包帯で巻いた包帯は、膿瘍が自然に破れるまで1日に2回交換してください。
• 砕いたカレンデュラの葉にワセリンを混ぜたもの（炎症の初期段階を抑えるため）。このケーキは優れた殺菌・抗炎症作用があります。3～4時間ごとに交換してください。
• すりおろした洗濯用石鹸と焼いた玉ねぎの果肉（熟成を早めるため）。この果肉を炎症のある部分に塗り、炎症が治まるまで毎日交換してください。

伝統医学では、特定のハーブ（ヒナギクの花、ゴボウの種、タンポポの葉、イラクサ、ヒガンバナ、コケモモなど）の煎じ薬を用いて血液を浄化することも推奨されています。この場合、煎じ薬を作り、1日に3回服用する必要があります。

民間療法によるせつ炎治療で最も驚くべき、そして神秘的な方法は、硫黄の使用です。戦時中、せつ炎を治すには硫黄の粉末をパンと一緒に摂取する必要があるという言い伝えがありました。しかし、この方法は絶対にお勧めしません。

慢性せつ炎の治療

慢性せつ症は、一定期間後に炎症巣が出現することを特徴とする。通常、患者はこのプロセスを低体温、既往症、全身免疫力の低下、重度のストレスなどと関連付ける。このような場合、せつ症の発生を予防することが課題となる。免疫力の強化と健康的なライフスタイル（運動、養生、食事）は、これに大きく貢献する。この疾患に罹患している人は、標準化された身体活動に従事し、日常生活を送り、十分な睡眠を取り、適切な食事を摂るべきである。せつ症の予防と治療のための食事には、十分な量のビタミンと微量元素を含める必要がある。辛い食べ物、脂肪分の多い食べ物、燻製食品、アルコールの摂取は避けるべきである。炭水化物（菓子、砂糖）の摂取を減らし、酵母を食事に取り入れることが推奨される。

まれに、自己血療法がせつ炎の治療として提供されることがあります。自己血療法とは、自身の血液を筋肉組織または皮下に注入する治療法です。一部の文献では、自己血療法は時代遅れで効果のないせつ炎の治療方法と考えられていますが、それでもなお実施されています。

刺激薬を筋肉内に投与することでせつ症を治療する治療法もあります。これにはガンマグロブリンやアロエベラエキスの注射などが含まれます。

せつ症治療の特徴

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顔面のせつ炎の治療の特徴

せつ症が最も危険な部位は顔です。これは、脳につながる血管が近くに存在するためです。血管が誤って損傷すると、細菌が静脈血流に乗って脳に入り込み、髄膜炎を引き起こす可能性があります。そのため、顔にせつ症が現れた場合は、直ちに抗生物質療法を開始し、必要に応じて手術を行います。顔面のせつ症の治療は、ほとんどの場合、病院で行われます。顔面では、せつ症は鼻唇溝や鼻翼の内側に発生することが多く、治療を非常に複雑にするため、自己治療は強く推奨されません。

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頭部のせつ炎の治療の特徴

頭皮の癤は顔の癤と同じくらい危険です。そのため、治療は顔の癤と同様に抗生物質を用いて行われます。唯一の違いは、治療前に毛髪を除去し、傷口への毛髪の侵入を防ぐことです。傷口には包帯を巻きます。

小児のせつ症治療の特殊性

小児のせつ症は、成人と同じように発症します。化膿性炎症の原因は、切り傷、擦り傷、外傷とそれに続く傷口の感染です。広範囲のせつ症では、体温が上昇し、悪寒が現れ、全身状態が悪化することがあります。この場合、すぐに医師に相談してください（特に子供が小さい場合）。小児のせつ症の治療は、抗生物質を処方することで慎重に行われます。病原体と抗生物質の感受性を特定した後にのみ、薬を使用することをお勧めします。一部の薬は小児には禁忌であることを覚えておく必要があります。膿瘍を自分で圧迫したり、せつ核を摘出したりすることは絶対にお勧めできません。小児では、このような行為はリンパ節炎、血栓性静脈炎、蜂窩織炎、さらには膿瘍の形で合併症を引き起こす可能性があります。

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