癤腫症に対する抗生物質

毛包（毛球）とその周囲の組織に局所的な化膿性炎症が生じ、膿瘍や組織の壊死（壊死）を伴う状態を「せつ」といいます。せつが繰り返し発生する場合、医師は「せつ症」と診断します。

これらの炎症が最も「よく見られる」部位は、顔、首、脇の下、股間、そして胸部と背中です。他の多くの疾患と同様に、せつ症の主な原因はブドウ球菌です。この場合、ブドウ球菌はグラム陽性菌のメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）です。せつ症の中心にある膿の塊から感染が血流を介して広がり、新たな炎症を引き起こし、特にせつ症が顔や首（脳に非常に近い）に及んでいる場合は、生命を脅かす事態に至ることもあります。このような状況では、抗生物質によるせつ症の治療以外に選択肢はありません。

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抗生物質によるせつ炎の治療

せつ症の既存の治療法では、せつが成熟すると、抗生物質を含むノボカイン溶液をその周囲に数回注射します。これにより痛みが軽減され、最も重要なのは、化膿の進行を防ぐことです。その後、外用角質溶解剤を用いて、せつ内の化膿した核の除去を早めます。

外用剤

しかし、せつ炎は多くの場合、膿瘍へと発展します。膿瘍とは、組織が融解し、膿瘍性空洞を形成する化膿性炎症です。この場合、膿瘍は膿瘍を切開し、内容物を除去します。その後、医師は抗生物質を含む軟膏を塗布した包帯を必ず使用します。

レボメコール軟膏には、抗生物質クロラムフェニコールと免疫刺激剤メチルウラシルが含まれています。この薬剤は、グラム陽性菌およびグラム陰性菌の好気性および嫌気性細菌に対して静菌作用を示します。また、軟膏に含まれるメチルウラシルは、炎症を起こした組織の再生を促進します。この治療薬は、せつ症だけでなく、化膿性創傷、栄養性潰瘍、火傷の治療にも広く使用されています。

ムピロシン軟膏（類似製品：バクトロバン）は、シュードモナス・フルオレッセンス菌由来の広域スペクトル抗生物質を含有しています。この外用薬は、MRSAを含むほとんどのブドウ球菌株に作用します。細菌性皮膚感染症（膿痂疹、毛包炎、せつ症）だけでなく、皮膚および皮下組織の二次的な細菌感染症にも処方されます。この軟膏は、1日2回、患部に塗布します。患者が黄色ブドウ球菌の保菌者である場合は、1日2～3回、1週間、鼻腔内投与（鼻腔塗布）されます。

フシジンナトリウム 2% ゲルは、他の抗菌薬に耐性のある微生物の成長と発達を遅らせる効果的な抗生物質です。

錠剤に入ったせつ炎用抗生物質

抗生物質によるせつ症の治療は、まず、びまん性または再発性せつ症の場合、また頭部および上半身に限局している場合に行われます。黄色ブドウ球菌は特定の抗生物質に対して耐性を獲得する可能性があるため、特定の薬剤を処方する前に、医師は炎症巣の内容物の微生物学的検査を患者に勧め、病原体の種類を特定し、抗生物質に対する感受性（すなわち、抗菌薬耐性）を特定する必要があります。

この問題に遭遇した人は、せつ炎にどのような抗生物質を服用すればよいのか疑問に思うかもしれません。多くの人が、せつ炎に最適な抗生物質は何なのかを知りたいと考えています。医師は、これらの質問やせつ炎の治療に関するその他の質問にお答えします。また、患者さんの状態や病状の臨床像に応じて、適切な薬を処方します。

せつ症の治療には、黄色ブドウ球菌MRSA株に作用する抗生物質が使用されます。錠剤やカプセル剤の形で一般的に使用される抗生物質のリストには、最大15種類もの名称が含まれています。

例えば、抗菌薬リンコマイシン（同義語：ネロレン、ミツィビン、ツィリミシン、リンコシン、リオシンなど）は、比較的多くの微生物に対して殺菌効果を有し、経口投与後2～4時間で感染と闘い始めます。この薬剤（250mgカプセル）は、感染性化膿性創傷、膿瘍、せつ症などの軟部組織および皮膚の感染症、ならびに骨、関節、呼吸器、耳鼻咽喉科の多くの感染症の治療に使用されます。

リンコマイシンの投与量は患者ごとに医師が決定します。成人の標準投与量は500mgで、1日3回（等間隔で）です。リンコマイシンは、食前30分～1時間、または食後2時間、多量の水と一緒に服用してください。治療期間は2週間を超えてはなりません。

この薬の使用により、吐き気、嘔吐、頭痛、季肋部痛、腸障害、皮膚のかゆみ、発疹、蕁麻疹、血圧上昇などの副作用が起こることがあります。肝機能障害、腎機能障害、妊娠中および授乳中、6歳未満の小児には禁忌です。

抗生物質によるせつ炎の治療では、セファレキシン（同義語：オスペキシン、ケフレックス、フレキシン）の使用が推奨されています。セファロスポリン系の半合成β-ラクタム系抗生物質に属します。カプセル（250mg）、錠剤（250mg）、懸濁液の形で入手可能です。セファレキシンは、ブドウ球菌、連鎖球菌、肺炎球菌、大腸菌、サルモネラ菌などに対して殺菌効果があります。血漿中の最高濃度は、投与後60～90分で達成されます。

この抗生物質の適応症は、蜂窩織炎、膿皮症、膿瘍、せつ症、中耳炎、咽頭炎、扁桃炎、気管支炎、肺炎、肺膿瘍、膀胱炎、腎盂腎炎です。

セファレキシンの1日平均投与量は1～4g（最大6g）で、6時間ごとに服用してください。治療期間は1～2週間です。この薬の副作用としては、脱力感、振戦、めまい、消化不良、下痢、白血球減少症などが挙げられます。妊娠中のセファレキシンの使用は、医師の監督下でのみ可能です。

配合薬アモキシクラブは、ペニシリン系抗生物質アモキシシリンと、微生物のβ-ラクタマーゼ阻害剤であるクラブラン酸の2つの有効成分を含有しています。クラブラン酸はアモキシシリンの分解を阻害し、黄色ブドウ球菌への作用を可能にします。そのため、この薬はせつ炎（furunculosis）に加え、咽後膿瘍、中耳炎、肺炎、皮膚、軟部組織、骨、関節の感染性病変にも処方されます。アモキシクラブの1日平均服用量は375mg（1錠）で、8時間ごとに服用します。錠剤は100mlの水に溶かすか、噛んでから服用してください。

この薬の副作用として、吐き気、下痢、嘔吐、蕁麻疹、頭痛、めまい、貧血、不眠、痙攣などが挙げられます。ペニシリン系抗生物質の服用による過敏症、肝炎、または胆汁うっ滞性黄疸は禁忌です。妊娠中および授乳中は、医師の指示に従ってアモキシクラブを処方することができます。特別な注意：この抗生物質を服用する場合は、多量の水または他の液体を摂取する必要があります。

錠剤タイプのせつ腫症用抗生物質 - フシジンナトリウム（同義語：フシデートナトリウム、フシジン、フシジン、ラマイシン）。これは、他の抗生物質に耐性を持つブドウ球菌感染症を含む、ブドウ球菌感染症を対象とした、高活性で低毒性の薬剤です。フシジン（0.125gおよび0.25gの錠剤）は、せつ腫症、蜂窩織炎、胆道感染症、火傷、および感染創に処方されます。

この薬は、流動食または牛乳と一緒に0.5～1gを1日3回服用することが推奨されています。治療期間は7～10日間です。この薬の副作用としては、腹痛、吐き気、嘔吐、下痢、まれに皮膚の発疹などが挙げられます。

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小児のせつ炎に対する抗生物質

小児のせつ炎には、成人と同じ抗生物質が処方されます。したがって、小児のせつ炎に対する抗生物質の適応、禁忌、および副作用はすべて上記に記載されています。

セファレキシンは、懸濁液を調製するための粉末の形で小児に処方され、その投与量は小児の年齢に応じて医師によって決定されます。12ヶ月まで：懸濁液2.5 ml（1日3～4回）、1歳から3歳：5 ml（1日3回）、3～6歳：7.5 ml、6～14歳：10 ml（1日3回）。炎症過程の重症度（合併症がない場合）に応じて、1日用量を2回（12時間ごと）に分けて投与することが推奨されます。セファレキシンは、明らかな臨床的改善が見られるまで、2～5日間服用することが推奨されます。

フシジンナトリウム（懸濁液）は、1歳未満の乳幼児には1日60～80mg/kg、1歳から4歳までは1日40～60mg/kg、4歳から14歳までは1日20～40mg/kgを投与します。投与期間は最長10日間です。

小児の治療における抗生物質アモキシクラブの投与量も、体重を考慮して計算されます。この薬は懸濁液の形で小児に処方されます。懸濁液の投与量（156.25 mg / 5 mlおよび312.5 mg / 5 mlのバイアル、5 mlの投与スプーン付き）は次のとおりです。生後3か月未満の小児には、1日25 mg / kg（12時間ごとに2回投与）が処方されます。生後3か月以降は、1日20 mg / kg（8時間ごとに3回投与）です。アモキシクラブによる治療に関する特別な指示は小児にも適用されます。水分摂取量を増やす必要があります。

せつ症に対する抗生物質療法は、「今ここ」の原則に基づいて行われます。しかし、皮膚感染症は再発しやすいため、免疫システムの全体的な状態を考慮することが重要です。さらに、肥満の人、血液疾患や糖尿病のある人は、せつ症を発症するリスクがあります。

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