フィトサイド
最後に見直したもの： 10.08.2022
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フィトシドは、腫瘍学の治療に使用される抗がん剤のサブグループに属する薬です。その主な有効成分は、甲状腺ポドフィラ抽出物（非アルカロイドの性質を持つリグナン）の半人工誘導体である物質エトポシドです。
医療現場では、通常、この薬は抗がん剤として使用されます。薬の治療効果は、その使用に伴う治療サイクルの頻度によって決まります。 [1]
リリースフォーム
薬物の放出は、5mlの容量のアンプル内の注射液の形で実現されます。
薬力学
テストは、エトポシドがG2期（細胞周期の間期段階の最終段階）で細胞周期を中断することができることを示しました。
エトポシドは、DNA細胞構造へのチミジンの取り込みを阻害する能力を示しています。薬物の大部分は、有糸分裂期にある細胞溶解の発生につながります。 [2]
特定の条件下では、薬剤は前期の初期段階（細胞有糸分裂の初期段階）で細胞を抑制することができます。
薬物動態
薬物動態パラメータの有意な個体間変動が認められる。エトポシドは体内に高率で分布しています。タンパク質合成は約94％です。
静脈内注射後のエトポシドの薬物動態特性は、双指数2チャンバーモデルと一致しています。
第1期の半減期は約1.5時間、終末期の半減期は4〜11時間以内です。エトポシドはいくつかの困難を伴ってCSFに移行します。
投与量の約45％が尿中に排泄されます。指定量の2/3が72時間かけてそのまま排泄されます。
サリチル酸Na、フェニルブタゾンおよびサリチル酸は、タンパク質で合成されたエトポシドを置き換えることができます。
投薬および投与
投与量の選択は、病状の重症度と種類、薬剤に対する患者の反応、および選択された治療レジメンを考慮して、経験豊富な腫瘍学者によって行われます。
薬を希釈するには、NaCl溶液またはブドウ糖液を使用してください。注入の持続時間は少なくとも30分です。1本目のボトルにエトポシドなどの薬を混ぜることは禁じられています。
フィトジドを50〜100 mg / m2の割合で、毎日20日間適用する必要があります。治療サイクルは、少なくとも3週間後に繰り返されます。この場合、2番目のコースは血液値が安定した後にのみ実行できます。
- 子供のためのアプリケーション
小児科で使用された場合の薬の治療効果と安全性に関する十分な情報はありません。
上記の情報を考慮に入れて、利益とリスクのバランスを考慮に入れて、フィトジドの導入の必要性を注意深く評価する必要があります。
妊娠中に使用する フィトサイド
妊娠中はフィトジドを処方しないでください。
B型肝炎の際に薬を使用する必要がある場合は、治療期間中は母乳育児を中止する必要があります。
禁忌
主な禁忌：
- 薬の主な要素または補助的な要素に関連する強い個人的な不寛容の存在;
- 骨髄抑制;
- 重度の腎臓/肝不全;
- 重度の感染症の活動期。
- 予防接種が必要な場合は、エトポシドを使用した最後の治療コースの完了後、少なくとも3か月は予防接種を行うことができます。
中等度の肝臓/腎不全の人には、細心の注意を払って薬を処方します。
副作用 フィトサイド
副作用の中で：
- 血小板減少症または白血球減少症（指標の回復は3週間後に認められます）;
- 胃腸中毒-嘔吐、下痢、食欲不振、吐き気、口内炎;
- アレルギーの兆候-頻脈、呼吸困難、発熱、気管支けいれん;
- 多発性神経障害および脱毛症;
- 倦怠感、発疹、眠気、肝機能障害、表皮放射線増感。
過剰摂取
中毒では、有毒な骨髄病変または粘膜の炎症、代謝性アシドーシス、および肝臓中毒の発症が認められます。
そのような兆候が見られた場合は、すぐに解毒が必要であり、症状のある処置も必要です。
他の薬との相互作用
この薬は、他の薬（シクロスポリンを含む）の骨髄抑制および細胞毒性効果を増強することができます。シクロスポリンの大部分と組み合わせて使用すると、曝露が増加し、エトポシドクリアランス率が低下します。
放射線療法または化学療法（骨髄抑制作用のある物質の助けを借りて）と組み合わせて使用すると、エトポシドによって引き起こされる骨髄活動の抑制を強化することができます。
この薬は経口抗凝固薬の効果を高めることができます。
サリチル酸、フェニルブタゾン、サリチル酸ナトリウムは、エトポシドのタンパク質合成を弱めることができます。
テストを通して、薬はアントラサイクリンとの交差耐性を持っていることがわかりました。
化学療法後に免疫力が低下した人に生ワクチンを使用してワクチン接種すると、重度の致命的な感染症の出現を引き起こす可能性があります。
エトポシドと他の細胞毒性薬（シスプラチンおよびメトトレキサートを含む）との組み合わせは、相乗的な薬効の開発につながります。
保管条件
フィトサイドは、小さなお子様の手の届かない暗い場所に保管する必要があります。薬を凍結することは禁じられています。温度インジケーター-25°C以下。
賞味期限
フィトシドは、薬の販売日から24ヶ月以内に使用することができます。
アナログ
薬の類似体は、物質ラステット、ベペシドを含むエトポシド、エトポスおよびエトジッドです。
注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。フィトサイド
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。