HPV-ヒトパピローマウイルス座薬

パピローマウイルス（HPVもこの属に属します）は皮膚の表層組織に生息し、徐々に基底層へと侵入していきます。このウイルスは遍在性で、細胞構造に侵入して自然なプロセスを阻害します。パピローマウイルスの感染経路は性行為であるため、この病態は性病専門医によって治療されることが多いです。通常、治療は一連の処置で構成され、抗ウイルス療法、免疫調節療法、さらには手術が含まれる場合があります。この記事では、HPVに対する局所療法の選択肢の一つである坐剤またはキャンドルについて考察します。

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HPVに対する坐剤の使用適応

科学者たちは100種類以上のヒトパピローマウイルスを特定し、研究してきました。便宜上、それらはいくつかのカテゴリーに分類されています。

• 発がん性リスクのない乳頭腫ウイルス（株 1、2、3、および 5 を含む）
• 発がんリスクが低いウイルス（6、11、42、43、44株）
• 発がん性リスクの高いウイルス（株 16 および 18、およびその他のいくつかのタイプ）。

最も危険なのはウイルス株 16 と 18 であることが明らかになっています。特定の状況下では、これらのパピローマウイルスが粘膜組織と皮膚組織の病理学的変化を増強するリスクがあり、外部的にはあらゆる種類の疣贅、尖圭コンジローマ、乳頭腫、異形成、および腫瘍性疾患の発症として現れることがあります。

HPVを完全に除去することは非常に困難です。しかし、危険な合併症を避けるためには治療が不可欠です。最良の治療結果は、ウイルスの活動が鎮静化し、病気の症状が消失する安定した寛解期を達成することです。

HPV16型および18型用の坐剤の名称

ビフェロン
薬力学	ヒトインターフェロン（感染症と闘うための特異的因子）、ビタミンC、α-トコフェロールを含む坐剤。インターフェロンは抗ウイルス作用、免疫調節作用を有し、病的細胞の増殖を抑制します。
薬物動態	直腸投与後 12 時間以内に血流中の有効成分レベルの低下が観察されます。
妊娠中のHPV坐剤の使用	妊娠14週以降は坐剤の使用が許可されます。
使用禁忌	坐剤の成分に対してアレルギーを起こしやすい。
副作用	まれに、皮膚炎、灼熱感などが起こることがありますが、3 日以内に自然に治ります。
HPV坐剤の使い方	最も一般的に用いられる治療レジメンは、500,000 IUの薬剤を1日2回（朝晩）坐薬1錠ずつ服用することです。治療期間は最長10日間です。
過剰摂取	説明はありません。
他の薬との相互作用	薬物相互作用による悪影響は観察されませんでした。
保管条件	暗くて涼しい場所、または冷蔵庫に保管してください。
賞味期限	最長2年。

ゲンフェロン
薬力学	インターフェロンα-2を配合した坐剤型の配合薬です。抗ウイルス作用、抗菌作用、免疫調節作用を有します。
薬物動態	膣内および直腸内に投与した場合の作用持続時間は 12 時間以内です。
妊娠中のHPV坐剤の使用	妊娠初期にはジェンフェロンを使用できません。ただし、極端な場合には、妊娠中期から後期にかけて坐剤を使用することは可能です。
使用禁忌	アレルギーを起こしやすい。
副作用	アレルギー、疲労、全身の体温の上昇、食欲不振、筋肉痛や関節痛、発汗の増加。
HPV坐剤の使い方	坐薬1錠を膣内または直腸内に、朝晩（12時間以内の間隔をあけて）投与します。治療期間は医師が決定し、10日から3ヶ月間です。
過剰摂取	過剰摂取の報告はありません。
他の薬との相互作用	データがありません。
保管条件	涼しい場所に保管してください。
賞味期限	最長2年。

パナビル
薬力学	植物エキス配合の抗ウイルス・免疫調節坐剤。パナビルは、非特異的免疫反応とインターフェロン産生を人工的に増加させます。
薬物動態	研究されていません。
妊娠中のHPV坐剤の使用	望ましくない。
使用禁忌	幼少期、アレルギー反応を起こしやすい。
副作用	まれにアレルギーが起こることがあります。
HPV坐剤の使い方	2日ごとに1回、坐剤を直腸内に投与します。3回投与した後は、投与間隔を3日に延長します。1クールの治療には5個の坐剤を使用します。
過剰摂取	症例は観察されませんでした。
他の薬との相互作用	相互作用は見つかりませんでした。
保管条件	冷蔵庫に保管してください。
賞味期限	最長3年。

ガラビット
薬力学	免疫調節作用と抗炎症作用を持つ坐剤です。有効成分がマクロファージの機能と代謝能力を変化させ、炎症プロセスの活性を低下させ、中毒を軽減します。
薬物動態	体内に蓄積することはありません。坐剤を1回服用すると、治療効果は3日間持続します。
妊娠中のHPV坐剤の使用	禁忌です。
使用禁忌	アレルギー、妊娠、授乳の傾向がある。
副作用	情報は受け取られませんでした。
HPV坐剤の使い方	標準的な治療レジメン：1日1回、10日間、坐剤1個を直腸内に投与します。10日目以降は、1日おきに1個を投与します。1クールあたりの坐剤の総数は25個です。
過剰摂取	観察されませんでした。
他の薬との相互作用	相互作用は観察されませんでした。
保管条件	室温で保管してください。
賞味期限	最長2年。

ラフェロビオン
薬力学	α-2bに類似した組換えヒトインターフェロンを配合した坐剤。抗ウイルス作用、抗癌作用、免疫調節作用を有します。
薬物動態	坐剤投与後4〜10時間の間に薬剤の最大濃度が増加します。
妊娠中のHPV坐剤の使用	研究は行われていません。
使用禁忌	妊娠、アレルギー傾向、腎臓および肝臓機能の代償不全。
副作用	インフルエンザのような症状、粘膜の乾燥、不整脈、甲状腺機能障害、消化不良症状、関節痛、不眠症、無月経、鼻水、咳。
HPV坐剤の使い方	5日間、1日1錠を直腸内に服用し、その後は1日おきに1錠ずつ服用するようにしてください。治療期間中、20錠の坐剤が必要となります。
過剰摂取	情報はありません。
他の薬との相互作用	抗生物質の効果の向上が期待されます。
保管条件	室温で保管し、子供の手の届かないところに保管してください。
賞味期限	最長3年。

キプフェロン
薬力学	免疫グロブリンとインターフェロンの作用を組み合わせた坐剤です。抗クラミジア作用、抗菌作用、抗ウイルス作用、抗炎症作用、免疫調節作用を発揮します。
薬物動態	情報はありません。
妊娠中のHPV坐剤の使用	禁忌です。
使用禁忌	妊娠、授乳中、アレルギー体質の方。
副作用	まれにアレルギーが起こることがあります。
HPV坐剤の使い方	坐剤は直腸内および膣内への使用に適しています。用法・用量：1日1～2錠。治療期間は通常10～12日間ですが、必要に応じて継続して服用できます。
過剰摂取	観察されませんでした。
他の薬との相互作用	相互作用はありません。
保管条件	涼しい場所に保管してください。
賞味期限	最長12か月。

ベタジン
薬力学	ヨウ素を主成分とした抗菌・防腐作用のある坐剤です。
薬物動態	局所的に速やかな殺菌作用を発揮します。内部のヨウ素吸収はわずかです。
妊娠中のHPV坐剤の使用	十分注意して使用してください。
使用禁忌	甲状腺機能障害、放射性ヨウ素治療、8歳未満の子供、アレルギー傾向。
副作用	アレルギー反応、灼熱感、粘膜の発赤などの局所反応。
HPV坐剤の使い方	1回1錠を1日2回まで服用してください。治療期間は医師が決定します。
過剰摂取	ヨウ素中毒の兆候：口の中に金属のような味がする、唾液の分泌が増える、喉の痛み、目の腫れ、消化不良、喉頭と肺の腫れ。
他の薬との相互作用	アルカリ性および水銀製剤、過酸化水素、防腐剤と同時に使用することはお勧めしません。
保管条件	+15°Cまでの温度で保管してください。
賞味期限	最長5年。

HPV治療に処方される坐薬は、直腸内または膣内に使用できます。直腸内投与の場合、局所効果と全身効果の両方が得られます。膣内投与の場合、坐薬は局所効果のみをもたらします。

HPVに対するどの坐剤が最適かは、個々の症例に応じて医師が判断します。抗ウイルス作用と殺菌作用を持つ坐剤や、抗真菌作用をさらに強化した坐剤などがあります。さらに、注射や経口薬などの処方された一般的な治療も考慮されます。