ほてり

「突然のほてり」とも呼ばれるホットフラッシュは、体温が突然急激に上昇し、強い熱感を感じる状態です。このプロセスには、発汗の増加、心拍数の増加、その他の生理学的および感情的な変化が伴う場合があります。

原因 ほてり

ほてりは、女性の卵巣の機能が停止し、エストロゲンなどの女性ホルモンのレベルが低下する更年期障害の最も特徴的な症状の 1 つです。

1. 更年期障害: ほてりは更年期障害の最も一般的な症状の 1 つです。更年期の女性では、エストロゲンの減少などのホルモンレベルの変化により体温調節が不安定になり、発汗や心拍数の上昇を伴う突然の熱感を引き起こすことがあります。ホットフラッシュは日中または夜間に発生する場合があります。
2. 閉経後: 閉経後もホットフラッシュが続く女性もいますが、通常はその頻度と強度は減少します。
3. エストロゲン減少の症状: ほてりは、去勢手術の結果、または体内のエストロゲンレベルの減少をもたらす癌治療の結果としても発生することがあります。

ただし、ほてりは次のような他の要因や病状によって引き起こされることもあります。

1. 心理的な問題。
2. ストレスと不安：ストレスや不安は、一部の人にほてりを引き起こす可能性があります。ストレス時に放出されるアドレナリンは、体の体温調節に影響を与える可能性があります。
3. 薬: 抗うつ薬、降圧薬、オピオイドなどの一部の薬は、副作用としてほてりを引き起こす可能性があります。
4. 内分泌疾患：甲状腺機能亢進症（甲状腺の活動亢進）など、一部の内分泌疾患はほてりを引き起こす可能性があります。
5. 外部要因: アルコール、スパイシーで脂肪の多い食べ物、および高い周囲温度の摂取は、ほてりを引き起こす可能性があります。
6. 睡眠障害: 睡眠不足や眠れない睡眠は、ホットフラッシュを悪化させる可能性があります。
7. 薬物の過剰摂取: サリチル酸塩などの一部の薬物の過剰摂取は、ほてりを引き起こす可能性があります。
8. 慢性疲労症候群: 慢性疲労症候群の人の中には、ホットフラッシュを経験する人もいます。

ホットフラッシュが重大な不安を引き起こし、生活の質を損なう場合は特に、ホットフラッシュの診断と治療のために医師の診察を受けることが重要です。治療には、ホットフラッシュの原因と強度に応じて、ホルモン療法、非ホルモン療法（ライフスタイルの変更など）、薬物療法など、さまざまなアプローチが含まれます。

症状

ほてりは他の要因や症状によっても引き起こされる場合があります。主な症状は次のとおりです。

1. ほてりを感じる: ほてりは突然の熱感から始まり、非常に激しい場合があります。
2. 発汗：暑さを感じると、体は体を冷やすために積極的に汗を出し始めます。したがって、ほてりの際、女性は環境が涼しい場合でも、暑さのために汗をかくことがあります。
3. 動悸：ほてりには動悸（頻脈）や鼓動感が伴う場合があります。
4. 不快感: 多くの女性は、ほてりを不快で不快にさえ感じます。
5. 皮膚の赤み：顔や首の皮膚は、ほてりの際に斑点ができたり、赤くなったりすることがあります。
6. 不眠症：特に夜間のほてりは通常の睡眠を妨げ、不眠症を引き起こす可能性があります。
7. 追加の症状: 一部の女性は、不安、神経過敏、気分の変化、疲労、およびその他の関連症状を経験する場合もあります。

症状の強さや期間は女性によって大きく異なります。これらは閉経期に数か月間、場合によっては数年間発生する可能性があります。

診断 ほてり

ほてりの診断は通常、医師の診察から始まり、医師は身体検査を行い、病歴を収集して症状の原因と性質を特定します。ホットフラッシュを診断するプロセスに含まれる可能性のあるいくつかの手順を次に示します。

1. 病歴：医師は、ほてりの性質と期間、ほてりの頻度、ほてりに伴うその他の症状について一連の質問をします。
2. 身体検査: 医師は身体検査を実施して、症状の考えられる他の原因を排除し、全体的な健康状態を評価します。
3. 臨床検査: 検査結果と病歴に基づいて、医師はホルモンレベル、甲状腺レベル、およびほてりに関連する可能性のあるその他の指標をチェックするための血液検査など、さまざまな臨床検査を推奨する場合があります。
4. 甲状腺検査：甲状腺ホルモンレベル（TSH、T3、T4）の測定や甲状腺超音波検査などの甲状腺検査は、この領域の異常を除外したり確認したりするのに役立ちます。
5. 他の原因を除外する: ホットフラッシュは、腫瘍、感染症、甲状腺機能亢進症などの他の病状に関連している場合があります。医師は、そのような原因を除外または確認するために、さらなる検査を勧める場合があります。
6. 専門医への相談：初期検査の結果によっては、婦人科医、内分泌専門医、神経内科医などの専門医への相談が必要になる場合があります。

差動診断

ほてりはさまざまな要因によって引き起こされる可能性があるため、ほてりの鑑別診断には、症状の考えられる他の原因を除外するプロセスが含まれます。ほてりの考えられる原因と鑑別診断方法は次のとおりです。

1. 更年期障害: ほてりは一般的に女性の更年期障害に関連しています。他の原因を除外するには、年齢、ホルモン状態、更年期症状の評価が必要になる場合があります。
2. 甲状腺機能亢進症（甲状腺機能の亢進）：甲状腺機能亢進症も同様の症状を引き起こす可能性があります。鑑別診断のために、甲状腺ホルモンレベルの血液検査が行われます。
3. 褐色細胞腫: これはほてりを引き起こす可能性のあるまれな腫瘍疾患です。診断には、尿中のカテコールアミン濃度の測定と副腎の検査が必要になる場合があります。
4. 内分泌疾患: 糖尿病や副腎皮質機能不全など、他の内分泌疾患もほてりを引き起こす可能性があります。これらは適切な血液検査や検査によって検出できます。
5. アルコールと薬物: アルコールと特定の薬物の使用は、ほてりを引き起こす可能性があります。歴史におけるこれらの要因を考慮することが重要です。
6. 心理的問題: ストレスや不安もほてりに似た症状を引き起こす可能性があります。心理学的評価が役立つ場合があります。
7. 感染症: 一部の感染症は、体温の上昇や発熱を引き起こす可能性があります。鑑別診断のために適切な検査を実施する必要があります。

ほてりの正確な鑑別診断のためには、病歴を調べ、身体検査を行い、必要に応じて、症状の考えられる他の原因を除外または特定するために追加の検査を指示する医師の診察を受けることが重要です。

治療 ほてり

ほてりの治療にはさまざまな方法があり、特定の戦略の選択は、症状の程度、全身状態、患者の病歴などの個々の要因によって異なります。最も一般的な治療法は次のとおりです。

1. ライフスタイルの変化:

   • 適度な身体活動と健康的な食事は、全体的な健康状態を改善し、ほてりの症状を軽減するのに役立ちます。
   • 辛いもの、酸っぱいもの、香辛料、その他のほてりを引き起こす可能性のある食品は避けてください。
   • アルコールとコーヒーの摂取を制限してください。

2. ホルモン療法:

   • ホルモン補充療法（HRT） これは、閉経期の女性のほてりを管理する最も効果的な方法の 1 つです。これには、エストロゲン薬、またはエストロゲンとプロゲステロンの併用薬を服用することが含まれます。ただし、ホルモン療法はすべての人に適しているわけではないため、その使用については医師と相談する必要があります。 HRT の潜在的なリスクと利点についても考慮する価値があります。

3. 非ホルモン剤:

   • セロトニンおよびノルアドレナリン拮抗薬（SSRI および SNRI） - ベンラファクシンやパロキセチンなどの一部の抗うつ薬は、たとえうつ病ではなくても、一部の女性のほてりの症状を軽減するのに役立つ可能性があります。
   • ガバペンチン プレガバリンは神経因性疼痛の治療に使用される薬で、ほてりの軽減にも役立ちます。

4. ハーブ製剤とサプリメント:

   • 服用することで症状が軽減される女性もいます漢方薬、アカツメクサなどがありますが、これらの方法の有効性は科学的研究によって必ずしも裏付けられているわけではありません。

5. 代替方法:

   • リラクゼーション、ヨガ、瞑想、鍼治療は、一部の女性がストレスを管理し、ほてりの症状を軽減するのに役立ちます。

ほてりの治療は個別に行い、医師と相談して検討する必要があります。患者は、症状、病歴、好みについて医師と話し合って、これらの症状を管理する最善の方法を見つける必要があります。ホルモン療法には独自のリスクと副作用があり、ホルモン療法を使用するかどうかは、個々の患者にとっての利点とリスクに基づいて医師が決定する必要があることを覚えておくことが重要です。