更年期障害の症状が心臓病のリスクを高める仕組み

ほてりや寝汗などの血管運動症状は、中年女性によく見られます。

雑誌「Menoposition」に掲載された新しい研究では、社会経済的要因と、成人初期のうつ病や片頭痛の病歴が、その後の血管運動神経症状のリスクを高める可能性があると報告しています。

さらに、同じ研究チームが学術誌「Menoposition」に発表した別の研究では、中年期の血管運動症状と片頭痛の組み合わせが、後年の心血管疾患のリスクを高める可能性があることを示している。研究者らは、この関連性は他の心血管疾患の危険因子を考慮した後も持続したと報告した。

それでも片頭痛 血管運動症状と血管運動症状は個別に心血管リスクと関連しているが、この新しい研究は心血管疾患に対するそれらの複合的な影響を調べた最初の研究の1つである。

この研究には関与していない、カリフォルニア州メモリアル・ケア・サドルバック・メディカル・センターの心臓介入専門医であり、構造心臓プログラムのメディカルディレクターでもあるチェンハン・チェン博士は次のように述べた。

「この集団ベースの研究は、片頭痛と血管運動症状の組み合わせが、将来のリスクを軽減するために、より集中的な介入と危険因子の修正から恩恵を受ける可能性がある集団の初期の兆候として機能する可能性があることを示唆しています。さらなる研究により、片頭痛のより積極的な管理が必要かどうかを調査する可能性があります。」この特定の集団における心臓血管の危険因子は、より良い健康転帰につながるでしょう。」

更年期障害と片頭痛の症状は心臓の健康にどのような影響を及ぼしますか?

血管運動神経症状と呼ばれるほてりや寝汗は中年女性によく見られ、この年齢層のほぼ 70% が罹患しています。これらの症状は通常、閉経期に経験されます。

特に、これらの血管運動症状は、病気の女性の約 3 分の 1 で重度または非常に頻繁に起こる傾向があり、生活の質に悪影響を及ぼしています。血管運動症状の有病率が高いにもかかわらず、血管運動症状の危険因子はほとんど理解されていません。

血管運動症状は閉経前および閉経期中に顕著ですが、血管運動症状への感受性に影響を与える要因は、より若い年齢で発生する可能性があります。学術誌「Menoposition」に掲載された 2 つの研究のうち 1 つでは、研究者らは成人初期に存在する可能性のある血管運動症状の危険因子を調べました。

生活の質への影響に加えて、研究によると 血管運動症状は心血管疾患のリスク増加と関連しているということです。研究者らも観察している片頭痛と血管運動症状の関連性。

さらに、片頭痛は心血管疾患のリスク増加とも関連しています。しかし、片頭痛と血管運動症状の病歴の組み合わせが心血管疾患のリスクを高める可能性があるかどうかは不明です。

さらに、血圧、血糖値、脂質レベル、喫煙などの既知の危険因子を考慮すると、血管運動症状が心血管リスクを高める可能性があるかどうかも不明です。したがって、別の研究では、血管運動症状と片頭痛が心血管リスクに及ぼす影響を調べました。

のカルディア 女性の心血管疾患の危険因子に関する研究

どちらの研究にも、若年成人における冠動脈リスクの発達（CARDIA 信頼できる情報源）研究に参加した 1,900 人以上の女性が含まれていました。この長期研究は、後年の心血管疾患のリスクを高める可能性のある若年成人期の要因を評価することを目的としています。

CARDIA 研究の参加者は、参加時点で 18 歳から 30 歳でした。参加者は登録時とその後は5年ごとに心血管危険因子について評価された。最後のデータ収集は登録から 35 年後、参加者が約 60 歳になったときに行われました。

この研究では、参加者が40代前半だった参加後15年後の訪問から血管運動症状に関するデータも収集した。その後、血管運動症状に関するデータが 5 年ごとに収集されました。

研究者らは、各評価前の3か月間の参加者のほてりや寝汗の感覚に基づいて、血管運動症状の有無と重症度を判定した。研究者らは、これらの症状の重症度の経時変化に基づいて、血管運動症状が最小限、増加、または持続するグループに参加者を分類した。

これら 2 つの研究の特徴は、これまでの研究とは異なり、婦人科処置またはホルモン療法を受けている女性を対象にしていることです。

血管運動症状が心血管リスクに与える影響

ある研究では、研究者らは、追跡開始から15年後の血管運動症状と片頭痛の病歴の存在と、単独または併用による心血管イベントの発生との関連を調べた。

この研究で考慮された心血管イベントには、心筋梗塞、心不全、脳卒中などの非致死的および致死的な心臓イベントが含まれていました。他の心臓血管の危険因子を説明するために、研究者らは研究開始から15年後の血圧、血中コレステロールと血糖値、BMI、喫煙量を測定した。

分析は、年齢、人種、婦人科手術、経口避妊薬の使用、性ホルモン療法などの生殖要素などの要因に合わせて調整されました。

片頭痛と持続性血管運動症状の両方の病歴がある女性のみが、両方の病歴のない他の参加者と比較して、心血管イベントのリスクが2倍でした。以前の研究とは対照的に、持続的な血管運動症状または片頭痛のいずれかがあることは、独立して心血管イベントの可能性を増加させるものではありませんでした。

追加の分析では、喫煙、血糖値、コレステロール値などの心血管危険因子を含めると、持続性血管運動症状と片頭痛の組み合わせと心血管イベントのリスクとの関連が弱まることが示された。言い換えれば、持続的な血管運動症状と他の危険因子の両方が存在すると、心血管イベントのリスクが増加した可能性があります。

したがって、禁煙などのライフスタイルの変更は、血管運動症状や片頭痛に関連する心臓イベントの全体的なリスクを軽減する可能性があります。

血管運動症状の危険因子

血管運動症状が女性の生活の質に及ぼす影響を考慮して、研究者らは2番目の研究で、女性が持続的な血管運動症状にかかりやすい要因を調べた。具体的には、女性が頻度の少ない症状に対して持続的な症状を起こしやすい要因を分析しました。

研究者らは、黒人成人だけでなく、喫煙者、高校教育以下の人、ベースライン時に片頭痛やうつ病の症状があった人、入国後15年後に子宮摘出手術を受けた人は、持続性血管運動症状のリスクが高いことを発見した。また、黒人成人とベースラインでBMIが低い成人は、加齢に伴う血管運動症状の増加との関連性を示した。

研究者らはその後、追加の分析を実施し、持続的な血管運動障害性症状を経験したか、それとも非障害性症状を経験したかに基づいて女性を分類した。妨害症状を経験している女性は、症状が持続している女性と同様の危険因子を共有していました。

さらに研究者らは、妨害症状と甲状腺疾患との間に関連性があることを発見した。さらなる研究が必要ではあるが、これらの結果は、甲状腺疾患のスクリーニングと治療により、後年の血管運動症状のリスクを潜在的に軽減できる可能性を示唆している。

研究の長所と短所

2 つの研究の長所には、長期間にわたる参加者の追跡を伴う前向きデザインが含まれていました。さらに、両方の研究では、ホルモン療法や婦人科手術の使用など、分析に影響を与えた可能性のあるいくつかの変数が考慮されています。

しかし、どちらの研究も相関関係があったため、因果関係は確立されませんでした。血管運動症状の重症度に応じて参加者を分類するために使用された方法も、他の研究で使用された方法とは異なりました。したがって、血管運動症状に対して異なる分類システムを使用すると、異なる結果が得られた可能性があります。

最後に、どちらの研究も自己申告の片頭痛と血管運動症状を使用しているため、これらのデータは虚偽表示の対象となっています。