更年期障害の症状が心臓病のリスクを高める仕組み

ほてりや寝汗を含む血管運動症状は、中年の女性で一般的です。

Journal Menopauseに掲載された新しい研究は、社会経済的要因と成人期初期のうつ病または片頭痛の歴史が、後年の血管運動症状のリスクを高める可能性があると報告しています。

さらに、同じ研究チームによってジャーナル閉経に掲載された別の研究は、血管運動症状と片頭痛の組み合わせが後年の心血管疾患のリスクを高める可能性があることを示しています。研究者は、この関連は、他の心血管疾患の危険因子を考慮した後に持続したと報告しました。

片頭痛 および血管運動症状は心血管リスクと個別に関連していますが、新しい研究は心血管疾患に対するそれらの組み合わせ効果を調べる最初の研究の1つです。

カリフォルニア州のメモリアルケアサドルバックメディカルセンターの構造心臓プログラムの介入型心臓専門医兼メディカルディレクターであるチェンハンチェン博士は、この研究に関与していませんでした。

「この集団ベースの研究は、片頭痛と血管運動症状の組み合わせが、より集中的な介入と危険因子の変更から恩恵を受けることができる集団の早期兆候として役立つ可能性があることを示唆しています。将来のリスクを減らすためのさらなる研究は、この特定の集団における心血管リスク因子のより積極的な管理がより良い健康結果につながるかどうかを潜在的に調査できることを示唆しています。」

閉経および片頭痛の症状は心臓の健康にどのように影響しますか？

血管運動症状と呼ばれるほてりと寝汗は、中年の女性でよく見られ、この年齢層のほぼ70％に影響を与えます。これらの症状は通常、閉経中に経験されます。

特に、これらの血管運動症状は、病気の女性の約3分の1で重度または非常に頻繁に見られる傾向があり、生活の質に悪影響を及ぼします。血管運動症状の高い有病率にもかかわらず、血管運動症状の危険因子はあまり理解されていません。

血管運動症状は閉経前および閉経中に顕著になりますが、血管運動症状の感受性に影響を与える要因は、より早い年齢で発生する可能性があります。閉経雑誌に掲載された2つの研究のうちの1つで、研究者は、成人期初期に存在する可能性のある血管運動症状の危険因子を調べました。

生活の質への影響に加えて、研究では、血管運動症状が心血管疾患のリスクの増加に関連していることが示されています。また、研究者は 片頭痛と血管運動症状の間のリンク を観察しています。

さらに、 片頭痛は、心血管疾患のリスクの増加とも関連しています 。しかし、片頭痛の組み合わせと血管運動症状の歴史が心血管疾患のリスクを高める可能性があるかどうかは不明です。

さらに、血圧、血糖値、脂質レベル、喫煙などの既知の危険因子を考慮して、血管運動症状が心血管リスクを増加させることができるかどうかは不明です。したがって、別の研究では、血管運動症状と片頭痛が心血管リスクに及ぼす影響を調べました。

Cardia 女性の心血管疾患の危険因子に関する研究

両方の研究には、若年成人（Cardia Trusted Source）研究における冠動脈リスクの発達に参加した1,900人以上の女性が含まれていました。この長期研究は、後年の心血管疾患のリスクを高める可能性のある若い成人期の要因を評価するように設計されています。

カーディア研究の参加者は、包含時の18歳から30歳でした。参加者は、登録時に心血管リスク因子について評価され、その後5年ごとに評価されました。最後のデータ収集は、参加者が約60年前の登録から35年後に発生しました。

この研究では、参加者が40代前半の包含から15年後の訪問からの血管運動症状に関するデータも収集しました。血管運動症状に関するデータは、5年ごとに収集されました。

研究者は、各評価の前の3か月間の参加者のほてりや寝汗の感情に基づいて、血管運動症状の存在と重症度を決定しました。これらの症状の重症度の経時的な変化に基づいて、研究者は参加者を最小限の、増加、または持続性の血管運動症状を持つグループに分けました。

これら2つの研究の特徴的な特徴は、以前の研究とは異なり、婦人科の手順を受けているかホルモン療法を受けている女性が含まれていたことでした。

血管運動症状が心血管リスクにどのように影響するか

ある研究では、研究者は、血管運動症状の歴史と片頭痛の存在と、単独または一緒に、フォローアップの開始から15年後に心血管イベントの発生との関連を調べました。

この研究で説明された心血管イベントには、心筋梗塞、心不全、脳卒中など、非脂肪および致命的な心臓イベントが含まれます。他の心血管リスク因子を説明するために、研究者は、血圧、血液コレステロールおよびグルコースレベル、ボディマス指数、および研究侵入後15年後のタバコの使用を測定しました。

婦人科手術、経口避妊薬の使用、または性ホルモン療法などの年齢、人種、生殖因子などの要因について分析を調整しました。

片頭痛と持続性血管運動症状の両方の既往がある女性のみが、両方の状態の既往がない他の参加者と比較して、心血管イベントのリスクが2倍でした。以前の研究とは対照的に、持続的な血管運動症状または片頭痛のいずれかは、心血管イベントの可能性を独立して増加させませんでした。

追加の分析により、喫煙や血糖値やコレステロール値などの心血管リスク因子が含まれると、持続性血管運動症状と片頭痛の組み合わせと心血管イベントのリスクとの関連が減衰することが示されました。言い換えれば、他の危険因子と組み合わせた持続性血管運動症状の両方の存在は、心血管イベントのリスクを高める可能性があります。

したがって、禁煙などのライフスタイルの変化は、血管運動症状や片頭痛に関連する心臓イベントの全体的なリスクを減らす可能性があります。

血管運動症状の危険因子

血管運動の症状が女性の生活の質に与える影響を考えると、研究者は、2番目の研究で女性を持続的な血管運動症状の素因とする要因を調べました。具体的には、女性が持続的な症状とまれな症状の素因となる可能性のある要因を分析しました。

研究者たちは、黒人の成人と喫煙した人も、高校教育を下回っていない、またはベースラインで片頭痛やうつ病の症状を抱えているか、侵入後15年後に子宮摘出術を受けた人が、血管運動症状が持続するリスクが高いことを発見しました。また、黒人成人とベースラインでBMIが低い人物は、年齢とともに血管運動症状の増加との関連を示しました。

その後、研究者は追加の分析を実施し、持続的な干渉性血管症状または非透析症状を経験したかどうかに基づいて女性を分類しました。干渉する症状を経験している女性は、持続的な症状のある女性と同様のリスク要因を共有しました。

さらに、研究者は、干渉症状と甲状腺疾患との関連を発見しました。さらなる研究が必要ですが、これらの結果は、甲状腺疾患のスクリーニングと治療が潜在的に後年の血管運動症状のリスクを減らす可能性があることを示唆しています。

研究の長所と短所

2つの研究の強みには、将来の設計が含まれており、参加者を長期間にわたって追跡することが含まれていました。さらに、両方の研究では、ホルモン療法や婦人科の手術の使用を含むいくつかの変数を考慮に入れました。これらは分析に影響を与えた可能性があります。

しかし、両方の研究は相関があったため、因果関係を確立しませんでした。血管運動症状の重症度に応じて参加者を分類するために使用される方法は、他の研究で使用されている研究とも異なりました。したがって、血管運動症状に異なる分類システムを使用すると、異なる結果が生じた可能性があります。

最後に、両方の研究では、自己報告された片頭痛と血管運動症状を使用し、これらのデータが不実表示の対象となりました。