ホルデキサン

コルデキサンは肝臓保護作用のある薬です。

適応症 ホルデクサーナ

次のような場合に治療に使用されます。

• 活動性肝炎の慢性型。
• 胆石症;
• 毒素の作用による肝臓障害（例えば、薬物中毒によるもの）
• アルコール性肝病変;
• 肝硬変（原発性または胆汁性）
• ジスキネジア;
• 胆管炎または脂肪肝炎;
• 胆道閉鎖症（先天性の場合もある）
• 嚢胞性線維症;
• 食道炎または逆流性胃炎。

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リリースフォーム

物質はカプセルで放出されます。10個入りのブリスターパックが箱の中に2つ入っています。

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薬力学

この薬は肝保護作用を有するため、胆汁分泌促進作用があり、同時に体内で結石の形成と溶解を助けます。さらに、脂質低下作用、免疫調節作用、そしてコレステロール低下作用も有します。

薬剤成分にUDCA成分が含まれているため、無極性胆汁酸と混合した非毒性ミセルが形成されます。その結果、胃食道逆流症（食道炎や逆流性胃炎で発現）による細胞膜への悪影響が軽減されます。

UDCA成分の作用は、人体内で、胆管細胞を含む肝細胞、および胃粘膜上皮細胞の細胞壁に埋め込まれた分子の形成につながります。これにより、これらの細胞は安定化し、病原性細胞傷害性ミセルに対する耐性を獲得します。UDCAは、肝細胞に破壊的な影響を及ぼす胆汁酸のレベルを低下させるとともに、重炭酸塩の大量存在を特徴とする胆汁分泌プロセスを促進します。

本剤に含まれる高活性結合剤は、胆汁中のコレステロール値を低下させ、胃での吸収と肝臓での結合を低下させます。UDCAはコレステロールと相互作用し、胆汁中での溶解性を高め、最終的には結晶形成と結石形成指数の低下をもたらします。その結果、胆石は完全に溶解します。

臨床検査の結果、この薬剤は肝硬変、嚢胞性線維症、またはアルコール性脂肪肝炎の患者における線維化を阻害する高い効果を示すことが示されています。同時に、チョルデキサンは食道内の静脈瘤の発生を予防し、早期老化の進行を遅らせ、胆管細胞やその他の細胞を含む肝細胞の死滅を遅らせます。

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投薬および投与

この薬剤は、以下に示す治療計画に従って使用する必要があります。

• 1サイクルは最短10～14日、最長0.5～2年で、就寝前に毎日1カプセル（0.3g）の薬剤を摂取することを含む（食道炎または逆流性胃炎の治療）。
• 最短数ヶ月、最長2年間の継続サイクルで、1日2～5カプセルを服用します（慢性肝疾患、胆石症、胆泥、コレステロール胆石の治療）。結石が完全に溶解するまで服用し、その後腫瘍の発生を防ぐためさらに3ヶ月間服用します。
• 少なくとも 6 か月間継続する治療コースでは、1 日あたり 10 ～ 15 mg/kg の用量で薬を服用します (胆汁性肝硬変の治療の場合)。
• 0.5～2年の期間、コルデキサンを1日13～15 mg/kgの用量で使用する（アルコール飲料に関連しない脂肪肝炎の場合）。
• 数か月にわたるサイクルで、1日2カプセルの薬剤を服用する（胆嚢摘出術または胆石症の発症を予防する）。
• 0.5～1年のサイクル中、1日あたり10～15 mg/kgの薬剤を服用する必要があります（薬物または毒素の作用によって引き起こされる肝疾患、および閉鎖症の治療）。
• 0.5～2年間、1日20～30mg/kgの用量を服用する必要がある（嚢胞性線維症の治療）。
• 胆管炎の治療には、0.5〜2年間のコースで1日あたり12〜15 mg（最大20 mg）を服用する必要があります。

4 歳以上の小児の治療では、1 日あたり 10 ～ 20 mg/kg の用量で薬が処方されます。

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妊娠中に使用する ホルデクサーナ

通常、妊娠中に Choludexan を使用することは推奨されませんが、重要な兆候がある場合は、主治医が Choludexan を処方することができます。ただし、その場合、服用による利点が副作用のリスクよりも高いと医師が確信している場合に限ります。

また、授乳中はカプセルの使用は禁止されています。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• 胆嚢機能障害;
• 放射性陽性胆石の存在（胆石に大量のCa元素が含まれている場合）
• 急性胆嚢炎;
• 胆胃領域に生じる瘻孔;
• 急性期の胆管炎;
• 胆嚢と胆管、および腸に影響を及ぼす感染症（病気の急性期）
• 代償不全段階にある肝硬変;
• 肝不全または腎不全;
• 胆嚢に影響を与える膿胸;
• 薬物成分に対する高い感受性の存在。

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副作用 ホルデクサーナ

この薬を服用すると、吐き気、背中の痛み、乾癬の悪化、嘔吐、脱毛、便秘または下痢、肝臓トランスアミナーゼの活性の一時的な増加などの副作用が起こる場合があります。

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他の薬との相互作用

制酸剤（コレスチラミン、イオン交換樹脂、アルミニウム）と併用すると、コルデキサンの吸収が弱まります。

脂質低下薬は結石溶解の強度を低下させます（この効果はクロフィブラート、ネオマイシン、プロゲスチン、エストロゲンと組み合わせると最も明確に現れます）。

この薬は、経口摂取した対応する薬の抗糖尿病作用を増強します。

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保管条件

コルデキサンは小児の手の届かない場所に保管してください。温度は15～20℃です。

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賞味期限

コルデキサンは治療薬の製造日から 36 か月以内に使用することが許可されています。

お子様向けアプリケーション

この薬は、下記の説明書に記載されている用量で、4歳以上の子供に使用できます。

類似品

この薬の類似品としては、Urso、Livodex、Ursosan with Ursodez、Ursolit、Ursor Rompharm と併用した Ursoliv、Urdoksa、Ursofalk、ウルソデオキシコール酸、Ursorom S、Ursodex、Exhol などがあります。

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レビュー

チョルデキサンの薬効については、様々なレビューが寄せられています。薬効を肯定的に評価する人がいる一方で、薬の効果に失望したという意見も寄せられています。この場合、薬効は個々の患者の特性によって大きく左右されると考えられます。