ヒト単純ヘルペスウイルス6型による感染症：原因、症状、診断、治療

ヘルペスウイルス6型は、エプスタイン - バーウイルスおよびサイトメガロウイルスについて陰性、発熱新生児痙攣症候群および感染性単核球症、多発性硬化症の最も可能性の病原体と考えられ、また、HHV-6脳炎に関連しています。HHV-6は、エイズで補因子、子宮頸癌および鼻咽頭癌のいくつかの形態です。

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ヒトヘルペスウイルス6型による感染症の疫学

HHV-6は、他のヘルペスウイルスと同様、遍在している。抗体は、2歳以上の者の大部分（> 90％）で検出されます。出生時に、ほとんどの子供は母体抗体により血清陽性であり、その力価は5ヶ月低下する。しかし、1年までに血清陽性児と血清陰性率との比は、高齢の小児および成人と同じである。母体抗体は、生後1ヶ月でHHV-6感染から保護するが、力価が低下した後、劇症の発疹として現れることがある。このウイルスは唾液および鼻咽頭粘液の人体に存在し、潜伏期には単球/マクロファージに貯蔵される。自然条件下では、ウイルスの伝染の主な方法は空中である。ウイルスの性的伝達および周産期感染も可能である。しかし、ほとんどの場合、感染は出生後に起こる。母乳は伝達因子ではないことが確立されている。ウイルスで汚染された医療器具を使用している場合、輸血、臓器移植による感染症の可能性があります。

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ヒトヘルペスウイルス6型による感染の原因は何ですか？

ヒトヘルペスウイルス6型（HHV-6）は、他のヘルペスウイルスに類似している。生物学的特性、免疫学的特性、感受性細胞のスペクトル、抗原性構造、ゲノムの組成、構造ウイルスタンパク質の数および分子量においてそれらとは異なる。HHV-6は、Roseolovirus属のBetaherpesvirinae亜科に割り当てられている。

ビリオンの直径は160〜200nmであり、対称型は八面体であり、ウイルスは162個のカプソマーを含み、スーパーキャプシド脂質含有エンベロープを有する。ゲノムは二本鎖DNAによって表される。ゲノムの一次構造の比較は、HHV-6が他のヘルペスウイルスよりもサイトメガロウイルスに類似していることを示す。

種々の病理を有する人々からのHHV-6単離物の研究は、そのウイルスが変異体AまたはB（HHV-6AおよびHHV-6B）に属することを示した。HHV-6Aによって誘発される感染は、あまり言うと、ヒト病態におけるウイルスのこの変異体の役割は、HHV-6Bは、主要な要因etiopatologicheskim突然発疹考えられている、十分に明確ではない（発疹の突発性発疹）。

HHV-6ウイルスは、CD4-T細胞に選択的に追従するが、T細胞にCD3、CD5、CD7、CD8決定因子を作用させることもできる。Tシリーズのリンパ球、単球 - マクロファージ、巨核球、グリア細胞、胸腺細胞、新たに単離されたヒトリンパ球：ウイルスは、異なる起源の多くの細胞移植および初代培養で複製します。ウイルスの増殖サイクルは4〜5日間続きます。

ヒトヘルペスウイルス6型によって引き起こされる感染症の症状

HHV-6に関連する疾患のスペクトルはかなり広い。HHV-6は、リンパ球増殖および免疫抑制疾患、突然発疹新生児、悪性腫瘍、自己免疫疾患、CNSおよびいくつかの他の種々の疾患に関連付けられています。

活性型HHV-6感染に関連する疾患

原発性急性HHV-6感染に関連する疾患	持続性HHV-6感染に関連する疾患
慢性疲労症候群（筋萎縮性脳脊髄炎） 乳幼児の突然の発疹（バラ疹の幼児の発疹の突発性発疹）EBV感染組織球性壊死性リンパ節炎に関連付けられていない青年および成人における伝染性単核球症（KiKuchisリンパ節炎）	リンパ増殖性疾患（免疫不全、リンパ節腫脹、ポリクローナルリンパ球増殖）悪性リンパ腫（非ホジキンリンパ腫、末梢T細胞白血病、B細胞リンパ腫、dermatopaticheskayaリンパ節症、クラミジア、正弦B細胞リンパ腫、多形性T細胞リンパ腫）

証明病因突然発疹の発症におけるHHV-6の役割（同義語：「新生児のピンクの発疹」、「発疹の突発性発疹」、「バラ疹の幼児」、「第疾患」ICD-10：V08.2） - 3歳の子供の広範な疾患の月から3年。インキュベーション期間は5〜15日間続きます。Exanthema subitumは、急性発症、高熱（38.5〜40℃）および中程度の中毒を特徴とする。病気の4日目に、体温が低下し、同時にまたは数時間後に黄斑の発疹が現れる。通常、発疹は背中、腹部、胸、伸筋表面に局在します。顔には、発疹はまれです。2〜3日後、発疹は消えずに消える。典型的には、疾患は、合併症なしで終了するが、異なる有する感染マニフェストの臨床例、説明の症状を 40°C、鼓膜炎、呼吸器及び消化器症状、神経学的合併症（脳炎、髄膜脳炎、無菌性髄膜炎、痙攣）よりも高い熱。まれに、一次HHV-6感染は肝脾腫、致命的劇症肝炎、致命的な播種性感染症です。

成人の一次感染はほとんど検出されず、リンパ節腫脹の形で現れます。モノヌクレオシド様症候群、肝炎などが含まれる。

末梢血の研究では、白血球減少症、好中球減少症、相対リンパ球増加症および単球症が決定される。

エイズ補因子としてのHHV-6の役割は、CD4細胞に感染し、複製し、破壊するその能力によって提供される。HIV-1単感染と比較して二重感染における細胞変性効果の増加が注目され、HHV-6は両方を阻害することができる。HIV-1の複製を刺激することができる。

HHV-6は、子宮頸癌におけるヒトパピローマウイルスの癌タンパク質E6およびE7を活性化する。

HHV-6 DNAを細胞および組織生検試料ホジキン混合B-及びT-細胞非ホジキンリンパ腫において同定されました。angioimmunoblastoidnoyリンパ節症、アフリカバーキットリンパ腫、T細胞急性リンパ芽球性白血病、クラミジア、伝染性単核球症は、Epstayに関連付けられていない場合に -Barrウイルス、および他のいくつかのリンパ球増殖性疾患。

慢性疲労症候群の発症におけるHHV-6の役割についてはまだ議論されており、さらなる研究が必要である。

ヒトヘルペスウイルス6型による感染症の診断

ヒトヘルペスウイルス6型ウイルスによって引き起こされる感染症の診断は、免疫学的方法、電子顕微鏡法およびPCRの使用に基づいている。

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ヒトヘルペスウイルス6型による感染症の治療

ヒト単純ヘルペスウイルス6型によって引き起こされる感染の治療は症状があり、ガンシノビルの有効性が実証されている。