ヒドロクロルチアジド

ヒドロクロロチアジド（ヒドロクロロチアジド）は、高血圧（高血圧）および心不全、腎臓病、またはその他の状態によって引き起こされる腫れに使用されるチアジド利尿基の薬剤です。

ヒドロクロルチアジドは、尿を通してナトリウムと水の排泄を増加させることにより機能し、血液量が減少し、その結果、血圧が低下します。また、他の薬と組み合わせて使用して、より良い血圧制御を実現することもできます。

この薬には副作用があり、他の薬と相互作用する可能性があるため、医師が処方されたようにのみヒドロクロルチアジドを使用することが重要です。

適応症 ヒドロクロルチアジド

ヒドロクロルチアジドは、次の場合に処方される場合があります。

1. 高血圧（高血圧） ：ヒドロクロルチアジドは、高血圧患者の血圧を下げるために使用されます。
2. 腫れ ：薬は、 心不全 、腎臓病、 肝炎 、またはその他の状態によって引き起こされる可能性のある腫れを治療するために使用される場合があります。
3. Nephrolithiasis（urolithiasis） ：ヒドロクロルチアジドを使用して、腎臓結石を予防または緩和することがあります。

薬力学

1. 利尿：ヒドロクロルチアジドは利尿薬として作用し、腎臓のナトリウムの再吸収を減らすことにより、体からのナトリウムと水の排泄を刺激します。これは、腎遠位尿細管の初期セグメントでのナトリウム再吸収をブロックすることによって発生します。
2. Inplasmaの体積の減少：ナトリウムの再吸収の減少は、循環血漿流体量の減少につながり、それが循環血液量と血圧を減少させます。
3. 血液量の減少：その利尿作用に加えて、ヒドロクロルチアジドは血液量を減らすことにより血管拡張を引き起こす可能性があり、これにより血圧がさらに低下する可能性があります。
4. カルシウムの再吸収の減少：ヒドロクロルチアジドは、腎臓のカルシウム再吸収の減少にもつながる可能性があります。これは、ある種の腎臓結石と骨粗鬆症の治療に役立つ可能性があります。

薬物動態

ヒドロクロルチアジドの薬物動態のいくつかの基本的な側面を次に示します。

1. 吸収：ヒドロクロルチアジドは、通常、経口投与後に胃腸管から急速かつ完全に吸収されます。
2. 代謝：ヒドロクロルチアジドは最小限の代謝形質転換を受けます。アクティブな物質のほとんどは、変更されていない形で保持されます。
3. 分布：それは、主に細胞外空間、組織、および液体で、体内に分布しています。
4. 排泄：ヒドロクロルチアジドは、主に腎臓から排泄されます。その代謝物のほとんどは、腎臓によっても排泄されます。
5. 半減期：ヒドロクロルチアジドの半減期は、個々の患者の特性に応じて、約6〜15時間です。
6. 腎機能障害における薬物動態学：腎機能障害、特に有意な腎不全において、ヒドロクロルチアジドのクリアランスは減少し、体内の蓄積と治療効果の増強につながる可能性があります。したがって、ヒドロクロルチアジドを使用する場合、患者の腎機能の程度を考慮する必要があります。
7. 食品の影響：ヒドロクロルチアジドを食物で摂取すると、吸収速度が低下し、作用の開始が遅れる可能性があります。

妊娠中に使用する ヒドロクロルチアジド

妊娠中のヒドロクロルチアジドの使用は望ましくない場合があり、母親と胎児へのリスクと利益の特別な注意と評価が必要です。

第一に、ヒドロクロルチアジドは胎盤を通過し、発達中の胎児に影響を与える可能性があります。いくつかの研究では、妊娠中のヒドロクロルチアジドなどのチアジド利尿薬と、低水供給、低カリウム血症（低血液カリウムレベル）、および胎児不全のリスクなど、胎児の不要な効果の可能性との関連が示されています。

第二に、妊婦のヒドロクロルチアジドの使用は、腎lone腎炎（腎骨盤と腎臓の炎症）のリスクを高める可能性があります。

禁忌

1. アレルギー：ヒドロクロルチアジドまたは他のチアジド利尿薬に対して既知のアレルギーを持つ人々は、その使用を避けるべきです。
2. 高カリウム血症：ヒドロクロルチアジドは、血液カリウムレベルの増加を引き起こす可能性があります。したがって、腎機能障害のある患者やカリウムレベルにも影響する可能性のある他の薬を服用する患者には注意して使用する必要があります。
3. 低ナトリウム血症：ヒドロクロルチアジドの使用は、血液ナトリウムレベルの減少を引き起こす可能性があります。これは、高齢者や腎臓や心臓病の患者で特に危険かもしれません。
4. 腎不全：重度の腎機能障害または腎障害のある患者では、ヒドロクロルチアジドの使用は望ましくない可能性があります。
5. 高カルシウム血症：ヒドロクロルチアジドは、血液カルシウムレベルの増加を引き起こす可能性があります。したがって、高カルシウム血症の患者には注意して使用する必要があります。
6. 糖尿病：ヒドロクロルチアジドは血糖値を上げる可能性がありますが、これは糖尿病患者にとって問題になる可能性があります。
7. 白血病：ヒドロクロルチアジドの使用は、血液中の白血球のレベルの減少を引き起こす可能性があり、感染のリスクを高める可能性があります。

副作用 ヒドロクロルチアジド

1. 脱水と電解質の不均衡：ナトリウム、カリウム、塩素などの液体と電解質の過剰な損失は、脱水、低カリウム（低血液カリウム）を引き起こす可能性があり、疲労、脱力感、不規則パルス、筋肉のけいれんなどの症状を引き起こす可能性があります。
2. 低血圧：血圧の低下は、めまい、衰弱感、眠気、または失神を引き起こす可能性があります。
3. 高血糖：ヒドロクロルチアジドは、一部の人の血糖値を増加させる可能性があります。これは、糖尿病患者で特に重要です。
4. 高尿酸症：これは、血液中の尿酸レベルの増加であり、痛風や腎臓結石のリスクを高める可能性があります。
5. 光感受性：ヒドロクロルチアジドは、紫色の光に対して皮膚をより敏感にする可能性があり、日焼けや日光への長時間の暴露に伴う他の皮膚の問題につながる可能性があります。
6. 高カルシウム血症：まれですが、ヒドロクロルチアジドは血液カルシウムレベルの増加を引き起こす可能性があり、さまざまな症状や合併症につながる可能性があります。
7. 腎機能障害：ヒドロクロルチアジドの一部では、腎機能の悪化や急性腎不全の出現さえも引き起こす可能性があります。
8. 消化不良：吐き気、嘔吐、下痢などの胃疾患が発生する可能性があります。

過剰摂取

ヒドロクロルチアジドの過剰摂取は、深刻な結果につながる可能性があり、すぐに医師の診察が必要です。過剰摂取の症状には、以下が含まれる場合があります。

1. 重度の脱水症：患者は、重度の渇き、口の乾燥、尿頻度の減少、高ナトリウム血症（高血ナトリウムレベル）、および血液減少症（血液量の減少）を経験する場合があります。
2. 電解質の不均衡：過剰摂取は、低カリウム血症（低血液カリウムレベル）につながる可能性があり、衰弱、筋肉のけいれん、不規則な心臓のリズムを引き起こす可能性があります。
3. 心臓の問題：頻脈（急速な心拍数）、動脈低血圧（血圧の低下）を含む心不整脈の可能性。
4. 腎不全：脱水による急性腎不全として表され、腎臓の血流の減少。
5. 発作：重度の過剰摂取の場合、発作と痙攣症候群が発生する可能性があります。

他の薬との相互作用

ヒドロクロルチアジドは、さまざまな薬と相互作用する可能性があり、それらの有効性を変化させたり、副作用を増やしたり、新しい反応を引き起こしたりする可能性があります。以下は、ヒドロクロルチアジドが相互作用する可能性のある主要な薬とクラスの薬の一部です。

1. カリウム強化薬物：血液カリウムレベル（例：カリウムサプリメント、スピロノラクトン、アミロライド）を増加させる薬物と組み合わせたヒドロクロルチアジドの使用は、高カリウム血症につながる可能性があります。
2. カリウム低下薬：ヒドロクロルチアジドの使用は、血中カリウムレベル（たとえば、ベータ-2アゴニストなどの喘息薬）を低下させる薬物と組み合わせて、低カリウム血症のリスクを高める可能性があります。
3. 糖尿病薬：ヒドロクロルチアジドは血糖値を上昇させる可能性があるため、糖尿病薬（インスリンやスルホニル尿素など）と組み合わせて摂取すると、後者の投与量調整が必要になる場合があります。
4. 血圧低下薬：ヒドロクロルチアジドと他の降圧薬（ベータ遮断薬、アンジオテンシン変換酵素阻害剤、カルシウム拮抗薬など）を組み合わせることで、血圧効果が増加する可能性があります。
5. 心臓のリズムに影響を与える薬物：ヒドロクロルチアジドは、シフィジピンやアミダロンなどの特定の薬物の心毒性効果を増加させる可能性があります。
6. NSAIDS：非処方抗炎症薬（例：イブプロフェン、アセトアミノフェンなど）とヒドロクロルチアジドと組み合わせて使用すると、その有効性が低下し、腎機能障害のリスクが増加する可能性があります。
7. リチウム：ヒドロクロルチアジドは、血液中のリチウムレベルを増加させる可能性があり、リチウム毒性につながる可能性があります。

保管条件

ヒドロクロルチアジドの貯蔵条件は、一般に、ほとんどの薬物の一般的に受け入れられている基準に従います。通常、以下をお勧めします。

1. 温度：ヒドロクロルチアジドを室温で貯蔵します。通常は摂氏20〜25度。
2. 光：ヒドロクロルチアジドパッケージまたは容器の露出を避けて、日光を誘発します。薬は暗い場所に保管する必要があります。
3. 湿度：高湿度を避けてください。薬製品は乾燥した場所に保管する必要があります。
4. パッケージング：ヒドロクロルチアジドを元のパッケージまたはよく閉じている容器に保管してください。
5. 子供とペット：偶発的な使用を防ぐために、薬を子供やペットの手の届かないところに置いてください。
6. 極端な条件を避けてください：フリーザーやバスルームなど、高温または低い場所の場所にヒドロクロルチアジドを保管しないでください。
7. 有効期限：パッケージの情報または有効期限日に関する使用手順に従ってください。有効期限の後にヒドロクロルチアジドを使用しないでください。