グルコン酸カルシウム

グルコン酸カルシウムはカルシウム薬であり、ミネラルサプリメントと考えられています。

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適応症 グルコン酸カルシウム

多くの病状の治療に使用されます。

低カルシウム血症、細胞壁の透過性増大、筋肉内の神経インパルス伝導障害を伴う疾患。

副甲状腺機能低下症（潜在性テタニーおよび骨粗鬆症を伴う）、カルシフェロール代謝障害（くる病を伴う痙攣性好中球減少症や骨軟化症などの疾患）、および慢性腎不全患者の高リン血症。

身体のカルシウム需要の増加（10代の急速な成長期、妊娠中または授乳中）、摂取した食物中のカルシウム欠乏、閉経後発達期のカルシウム代謝障害、および骨折の場合。

カルシウム排泄量の増加（長期の臥床、慢性の下痢、また抗けいれん薬、利尿薬、GCS の長期使用による低カルシウム血症による）。

併用療法として：様々な原因による出血、アレルギー（血清病に伴う蕁麻疹、発熱症候群、クインケ浮腫、掻痒性皮膚疾患など）、肺結核、気管支喘息、ジストロフィー性消化管浮腫など。さらに、実質性肝炎、子癇、腎炎、肝中毒にも効果があります。

シュウ酸、マグネシウム塩、またはフッ化水素酸の可溶性塩による中毒の場合の解毒剤の形で（薬物との相互作用の結果として、無毒の不溶性元素、すなわちフッ化物と、これとともにシュウ酸カルシウムが生成されます）。

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リリースフォーム

本剤は錠剤で、ブリスターパックに10錠入っています。パックには錠剤が入ったブリスターパックが3個または10個入っています。

グルコン酸カルシウム（安定化）は、筋肉内および静脈内投与用の薬液として製造されています。1、2、3ml、および5mlまたは10mlのアンプルで販売されています。1包には10アンプルが入っています。

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薬力学

グルコン酸カルシウムはアルドン酸のカルシウム塩で、カルシウム含有量は9%です。カルシウムイオンは神経インパルス伝導の過程に関与しており、骨格筋と平滑筋の収縮、そして心筋の働きにも関与しています。また、血液凝固過程にも関与し、骨組織の形成や他の臓器の安定した機能に非常に重要です。血中のカルシウムイオン指標は、多くの疾患の進行に伴い減少します。重度の低カルシウム血症は、テタニーの発症につながります。

この薬剤は、低カルシウム血症の治療に加え、血管透過性を低下させ、抗炎症作用、抗アレルギー作用、止血作用を有し、滲出液の分泌を減少させます。カルシウムイオンは、歯や骨格に必要な可塑性物質であり、多くの酵素反応に関与し、神経を介したインパルス伝達速度を調節し、細胞壁の透過性にも影響を与えます。

カルシウムイオンは、筋肉や神経終末内でのインパルス伝導に必要であり、また心筋収縮力の維持にも役立ちます。グルコン酸カルシウムは、塩化カルシウムとは異なり、局所作用が弱いです。

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薬物動態

錠剤を経口投与すると、有効成分は主に小腸で部分的に吸収され、血漿中の最高値は1.2～1.3時間後に認められます。

血漿中のカルシウムイオンの半減期は6.8～7.2時間です。この薬剤は胎盤を通過し、母乳に移行します。

排泄は尿と便として行われます。

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投薬および投与

グルコン酸カルシウムは、食前に経口摂取してください。錠剤は事前に噛むか砕いてください。

単回投与:

• 14歳以上の青少年および成人の場合 – 1～3g（2～6錠）
• 3～4歳の子供 – 1g（2錠）
• 5～6歳の子供 – 1～1.5g（2～3錠）
• 7～9歳の子供 – 1.5～2g（3～4錠）
• 10〜14歳の子供：2〜3g（4〜6錠）。

錠剤は1日に2〜3回服用する必要があります。

高齢者は1日2g（4錠）までしか服用できません。

治療期間は主治医によって処方され、患者の健康状態によって異なります。

溶液の形の薬剤は筋肉内または静脈内に投与されます。

注射する前に、溶液の入ったアンプルを体温程度に温めてください。薬剤は2～3分かけてゆっくりと投与されます。

14 歳以上の青少年および成人は、5 ～ 10 ml の溶液を毎日または 1 ～ 2 日間隔で注射する必要があります (投与頻度は健康状態と病気の性質によって異なります)。

小児の場合、薬液は静脈内投与のみとなり、投与量は年齢に応じて異なります。

• 6ヶ月未満の乳児の場合 – 0.1～1 ml
• 0.5～1年の期間 – 1～1.5 ml;
• 1～3年以内 – 1.5～2 ml
• 4～6歳の子供：2～2.5 ml
• 7歳から14歳まで – 3〜5ml。

調製した注射液の投与量が 1 ml 未満の場合は、塩化ナトリウム溶液 (0.9%) またはブドウ糖溶液 (5%) で必要な注射器容量まで増やす必要があります。

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妊娠中に使用する グルコン酸カルシウム

グルコン酸カルシウムは、母体への潜在的な有益性が胎児への有害反応のリスクを上回る場合にのみ使用できます。この比率を判断できるのは医師のみです。

この薬は母乳に移行する可能性があるので、授乳中の使用はお勧めしません。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• 薬物の成分に対する不耐性;
• 高カルシウム血症、ならびに重度の高カルシウム尿症;
• 凝固亢進;
• 血栓を形成する傾向;
• 重度の動脈硬化症。
• 血液凝固の増加;
• カルシウム腎結石;
• 重度の腎不全;
• サルコイドーシス;
• ジギタリスの治療薬の使用。

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副作用 グルコン酸カルシウム

多くの場合、薬を服用しても合併症は起こりませんが、次のような副作用が起こることがあります。

• 心血管系の障害：徐脈の発生;
• 代謝障害：高カルシウム尿症または高カルシウム血症の出現;
• 消化管の問題：便秘や下痢、吐き気を伴う嘔吐、そして心窩部痛。大量の薬剤を長期にわたって服用すると、腸内にカルシウム結石が形成されることがあります。
• 尿路の損傷：腎機能の問題（排尿頻度の増加、脚の腫れ）
• 免疫症状：アレルギー症状が現れる場合があります。

上記の症状は、薬の投与量を減らしたり、服用を中止するとすぐに消えます。

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過剰摂取

グルコン酸カルシウムを長期にわたって大量に摂取すると、体内にカルシウム塩が沈着し、高カルシウム血症を呈することがあります。カルシフェロールまたはその誘導体を大量に併用すると、高カルシウム血症のリスクが高まります。

高カルシウム血症の症状には、脱力感や眠気、腹痛、吐き気や嘔吐を伴う便秘などがあります。さらに、食欲不振、多飲を伴う多尿、イライラ感や疲労感の増加、抑うつ、体調不良、脱水症状も現れます。筋肉痛、不整脈、関節痛、血圧上昇なども現れることがあります。

治療中は、薬剤の投与を中止する必要があります。重度の過量投与が認められた場合は、カルシトニンを5～10 IU/kg/日（0.9%塩化ナトリウム溶液500 mLで希釈）の用量で、6時間かけて点滴静注してください。また、スロージェット式静脈内注射も使用可能です。投与回数は1日2～4回です。

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他の薬との相互作用

この薬は、エチドロン酸（およびその他のビスホスホネート）およびエストラムスチン、ならびにキノロン系および四環系抗生物質、フッ化物製剤、経口鉄剤の吸収速度を低下させるため、これらの薬剤は少なくとも3時間の間隔をあけて服用する必要があります。

グルコン酸カルシウムはフェニトインという物質の効力を弱めます。

カルシフェロールまたはその誘導体と併用した場合、カルシウム吸収の増加が認められます。コレスチラミンは消化管におけるカルシウム吸収を低下させます。

強心配糖体と組み合わせると、その心臓毒性が増強されます。

チアジド系利尿薬との併用により高カルシウム血症の可能性が高まる可能性があります。

この薬は、高カルシウム血症におけるカルシトニンの作用とフェニトインのバイオアベイラビリティを弱める可能性があります。同時に、Caチャネル遮断薬としての効果も有します。

キニジンと併用すると、心室内伝導の阻害が見られ、またこの物質の毒性も増加する可能性があります。

サリチル酸塩、炭酸塩、硫酸塩と混ざって難溶性または不溶性のカルシウム塩を形成します。

ふすまやルバーブ、ほうれん草、シリアルなどの特定の食品を摂取すると、消化管からのカルシウムの吸収が減少する可能性があります。

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保管条件

グルコン酸カルシウムは小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。保管中の温度表示は25℃を超えないようにしてください。

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特別な指示

レビュー

グルコン酸カルシウムは、アレルギー治療に最もよく使用され、多くのレビューでその効果が実証されています。この薬は成人にも乳児にも処方されており、多くの患者が高価な薬に代わる非常に効果的な代替薬だと考えています。

体内のカルシウム不足を補うために錠剤がよく使用されますが、筋肉内または静脈内に溶液を投与することもあります。

薬剤の筋肉内注射に関しては、そのような注射は非常に痛みを伴い、痛みは通常、処置中ではなく処置後に現れると言われています。

レビューによると、静脈内投与は筋肉内注射よりも忍容性が高いことが示されています。また、静脈内投与後は急に起き上がることができないため、しばらく横になることをお勧めします。

この薬の注射は非常に痛いですが、ピンク色の苔癬、アレルギー症状、さらに重い月経、長引く喉の痛みを伴うヘルペスなどの病気の治療に非常に効果的です。

グルコン酸カルシウムは妊婦の脚のけいれんを大幅に軽減し、歯や爪を強化するのにも役立ちます。

これは医薬品なので、医師のみが処方できることを覚えておくことが重要です。

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賞味期限

グルコン酸カルシウムは医薬品の製造日から5年間使用することができます。

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