ゴパンテン酸カルシウム

ホパンテネートカルシウムは向知性精神刺激薬です。

適応症 ゴパンテン酸カルシウム

以下の場合に併用治療に用いられます。

• 器質性脳損傷（神経感染症またはTBI後の合併症を含む）の結果として発症した認知障害。
• 脳血管の動脈硬化性変化によって引き起こされるCVD。
• 錐体外路疾患（進行性ミオクローヌス、ハンチントン舞踏病、肝脳ジストロフィー、振戦麻痺など）
• 精神反応の抑制が観察されるてんかん（抗てんかん薬と組み合わせて治療を行う）
• 精神的・感情的な過負荷、身体的および精神的なパフォーマンスの低下（注意力と集中力を高め、記憶力を向上させるのに役立ちます）
• 排尿機能の神経性障害：夜尿症を伴う頻尿、さらに尿失禁（命令形）および切迫した尿意切迫など。
• 周産期脳症および重症度の異なる知的障害のある3歳以上の小児。さらに、発達遅滞（言語発達遅滞、精神発達遅滞、運動発達遅滞、またはこれらの組み合わせ）、様々な形態の脳性麻痺、ADHD（チック症を含む）、吃音（主に間代性吃音）、神経症様症状のある小児。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

リリースフォーム

本製品は錠剤で、1瓶あたり50錠入っています。1袋には錠剤1瓶が入っています。

[ 4 ], [ 5 ]

薬力学

この薬剤はホパンテン酸を介して作用し、GABA-B受容体のチャネル複合体の活性に作用します。抗けいれん作用および向知性作用を有します。低酸素状態および毒性物質の影響に対する脳の抵抗力を高めるとともに、ニューロン内の同化過程の発達を促進します。また、軽度の刺激作用と中等度の鎮静作用を併せ持ち、運動興奮を抑制し、抗けいれん作用も有します。

心身のパフォーマンスを向上させ、慢性アルコール中毒およびエチルアルコール離脱後のGABAの安定化に役立ちます。ノボカインとの併用でスルホンアミド系薬剤の効果を持続させ、これらの物質のアセチル化反応を遅らせます。病的に亢進した内臓反射および排尿筋緊張を緩和します。

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

薬物動態

この薬は消化管から速やかに吸収され、血液脳関門（BBB）を通過します。高濃度では、皮膚だけでなく腎臓や肝臓にも存在します。最高濃度に達するまでには1時間かかります。

この薬は代謝されず、48 時間後には変化せずに排泄されます。約 67.5% が尿中に排泄され、残りの 28.5% が便中に排泄されます。

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

投薬および投与

ホパンテネートカルシウムは併用療法に使用されます。錠剤は食後15～30分以内に服用してください。

12歳以上の青少年および成人の1回投与量は0.25～1gです。3～12歳の小児は0.25～0.5gを服用できます。

成人および12歳以上の青年は、1日あたり1.5～3gを超えて服用することはできません。3～12歳の小児は、1日あたり0.75～3gを超えて服用することはできません。

治療期間は1～4ヶ月ですが、最長6ヶ月に及ぶ場合もあります。初回治療から3～6ヶ月経過後、治療を繰り返すことができます。

神経感染症または TBI から生じる合併症を予防するには、大人と 3 歳以上の子供は 0.25 g の薬を服用します (1 日 3 ～ 4 回)。

CVD の治療の場合: 成人には 0.25 g が処方され、1 日 3 ～ 4 回服用します。

神経遮断薬の使用によって引き起こされる錐体外路障害を解消する場合：成人および12歳以上の青年：0.5～1gを1日3回服用。3～12歳の小児：0.25～0.5gを1日3～4回服用。この投与期間は1～3ヶ月です。

てんかん治療中は、抗てんかん薬と併用されます。3～12歳の小児には、1回0.25～0.5gを1日3～4回服用します。12歳以上の青年および成人には、1回0.5～1gを1日3～4回服用します。錠剤は毎日服用し、最長6ヶ月間継続します。

精神的・感情的な負担を軽減するため、また身体的・精神的パフォーマンスが低下した場合: 3 歳以上の子供および成人は、1 日 3 回 0.25 g の薬を服用してください。

排尿障害の治療：12歳以上の青年および成人は、1日2～3回、0.5～1gを服用してください。3～12歳の小児は、1日2～3回、0.25～0.5gを服用してください（1日用量は25～50mg/kg）。この治療期間は1～3ヶ月です。

3～12歳の小児で、知的障害、周産期脳症、脳性麻痺、発達遅延の治療中は、1日4～6回、0.5gを服用してください。この治療期間は3ヶ月です。言語遅延の治療中は、1日3～4回、0.5gを2～3ヶ月間服用してください。

チック、吃音を伴うADHD、神経症様症状を解消する場合、3～12歳の小児には0.25～0.5gを1日3～6回、1～4ヶ月間服用します。12歳以上のティーンエイジャーおよび成人は、1日1.5～3gを1～5ヶ月間服用する必要があります。

薬剤の使用計画：7～12日間かけて用量を増量し、その後15～40日間最大用量を使用し、その後徐々に用量を減らして7～8日間かけて完全に薬剤を断薬します。治療コース間の間隔は1～3ヶ月です。

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

妊娠中に使用する ゴパンテン酸カルシウム

妊娠初期（第1トリメスター）への処方は禁止されています。妊娠中期および後期（第2トリメスターおよび後期）では、妊婦への利益が胎児への合併症の可能性を上回る場合にのみ使用できます。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• 薬物成分に対する過敏症;
• 重度の急性腎疾患;
• 授乳期間;
• 3歳未満のお子様。

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

副作用 ゴパンテン酸カルシウム

この薬は毒性が低く、忍容性も良好です。副作用としては、発疹、結膜炎、鼻水などのアレルギー症状が考えられます。アレルギーがある場合は、薬の投与を中止してください。

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

過剰摂取

中毒の場合、副作用の増強が観察されます。

過剰摂取を解消するには、活性炭を摂取し、胃洗浄を行い、また対症療法を行う必要があります。

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

他の薬との相互作用

この薬は、バルビツール酸系の薬効を持続させ、抗てんかん薬、そして中枢神経系を刺激する薬剤の作用を増強します。また、ホパンテネートカルシウムは、フェノバルビタールと併用したカルバマゼピン、そして神経遮断薬の副作用を抑制します。さらに、局所麻酔薬（プロカインなど）の作用を増強します。

この薬は、ノボカインやスルホンアミドなどの物質の不活性化に関与するアセチル化プロセスを遅らせ、その結果これらの薬の作用持続時間を延長します。

ホパンテン酸の特性は、エチドロン酸およびグリシンと組み合わせると強化されます。

[ 29 ], [ 30 ]

保管条件

ホパンテネートカルシウムは、25℃を超えない温度で子供の手の届かないところに保管してください。

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

特別な指示

レビュー

ホパンテネートカルシウムは通常、小児への使用を目的としており、小児の治療において非常に効果的であると考えられています。レビューによると、小児では薬剤の使用を中止した後に、脱力感などの離脱症候群の兆候が現れる場合があります。

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

賞味期限

ホパンテネートカルシウムは、薬剤の発売日から 3 年間使用できます。

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]