ゲムシタビン

ゲムシタビンは代謝拮抗物質であり、抗腫瘍効果を有する。

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適応症 ゲムシタビン

このような疾患の治療に使用される：

• 膵臓に影響を及ぼす癌;
• 尿道、前立腺または腎臓の領域の癌;
• 乳癌または卵巣癌;
• 肺癌。

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リリースフォーム

薬物の放出は、0.2または1gのフラコンチカ（flakonchikah）容量の凍結乾燥物の形態で行われる。

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薬力学

ゲムシタビンは、DNA結合のプロセスに抑制作用を有する。投薬は、段階SおよびG1 / Sの細胞に影響を及ぼす。この物質の代謝は、2-リン酸および3-リン酸ヌクレオシドの形成前に起こる。この場合、前者はRNAの活性を遅くし、後者はRNAとDNAの鎖に組み込まれます。その結果、DNA結合がブロックされ、病原性細胞が死ぬ。

それは、膵臓癌における薬物の薬物有効性に注目される。患者の25〜40％における単独療法において、状態の臨床的改善が観察される。薬物とシスプラチンとの併用は治療効果を高める。同時に、より低い濃度では、調製物は放射線増感特性を有する。

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薬物動態

1g / m ^2の一部を注入すると、3〜15分後に血漿Cmax値が示され、薬物の薬理学的性質はさらに90分間保存される。

この薬物は、タンパク質との弱い合成を有する。交換プロセスは肝臓と腎臓の内部で起こり、その結果、薬物の活性成分は不活性な代謝産物に変換される。

排泄は腎臓（89％）を介して行われ、仕事の衰えに伴って、不活性な崩壊生成物が蓄積し始める。

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投薬および投与

薬物は、点滴器を介して静脈内投与される。溶媒として、0.9％NaCl溶液のみを使用することができる。まず、薬物1gと共に容器に25mlの溶媒を注入し、振盪し、必要量の溶液で希釈する。得られる混合物は、不溶性粒子を含有すべきではない。室温で24時間保存することができます。

ゲムシタビンによる化学療法は、単独療法の形態で、または白金薬（それらの中で、オキサリプラチンおよびカルボプラチンを伴うシスプラチン）と組み合わせて行われる。以下は、例示的な療法レジメンである。

ウレア領域の癌腫では、サイクルの1日目、8日目および15日目^に物質の1.25g / m ²が28日の間隔で使用される。

肺癌では、1 週間に1回、3週間連続して1g / m ^2の投薬を行う。次に、休憩を取る必要があります。それは7日間で、上記のサイクルを繰り返します。

膵臓領域の癌腫の間、1g / m ^2の薬物を週に1回、7週間連続して投与する。次に、7日間休憩し、上記の用量で、1週間に1回、21日連続して治療を継続する必要があります。注射の頻度が増加すると、薬物の毒性が増強される。

治療サイクル中、白血球および血小板をモニターすることが必要である。患者が血液毒性を発現する場合、その部分が減少するか、または注射が延期される。さらに、腎臓や肝臓の働きを常に監視しなければなりません。

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妊娠中に使用する ゲムシタビン

ゲムシタビンは妊婦には許可されていません。

禁忌

主な禁忌は、投薬に対する患者の不耐性、および母乳育児の期間である。

腎不全や肝がん、骨髄機能が抑制された人、細菌やウイルスの病因がある人には注意が必要です。

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副作用 ゲムシタビン

投薬の使用は、いくつかの副作用の出現につながる可能性があります：

• 不眠症および頭痛;
• 気管支痙攣、呼吸困難、肺水腫および咳;
• 不整脈および血圧を低下させる;
• 白血球または血小板減少症;
• 下痢、悪心、ならびに肝トランスアミナーゼの増加を含むが、これらに限定されない。
• 血尿またはタンパク尿;
• 脱毛症または発疹;
• 背中の痛み;
• 顔の腫れ;
• 筋肉痛。

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過剰摂取

中毒が起こると、骨髄抑制、悪寒、疲労および咳が起こります。さらに、出血、腰部の痛み、感覚異常、尿および糞中の血液、ならびに表皮の噴出。

ゲムシタビンには解毒剤はない。患者は医師の監督下にいるべきである。さらに、彼は症候性の手順を受け、動態の血液組成に従う。

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他の薬との相互作用

免疫抑制剤（それらの中でも、メルカプトプリン、シクロホスファミド、クロラムブシル、さらにシクロスポリンとアザチオプリンとGCS併用）は感染の可能性を高めます。

ゲムシタビンの使用と同時に放射線療法を行う場合、骨髄機能の抑制が増強される。肺癌では、放射線療法は患者の生命の危険をもたらした毒性反応（肺炎および食道炎）を引き起こした。

ウイルス性のワクチンとの組み合わせは、その薬物が抗体の産生を弱めるという事実につながった。

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保管条件

ゲムシタビンは25℃を超えない温度に保たれるべきである。

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賞味期限

ゲムシタビンは、治療薬の製造から36ヶ月以内に使用することが認められている。

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子供のためのアプリケーション

ゲムシタビンは、異なるタイプの新生物に対する治療の手段として、小児における第1段階および第2段階の限られた臨床試験中に研究された。これらの検査で得られた情報は、小児科では使用されていないため、小児に対する薬の安全性および治療有効性の程度を決定することはできません。

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類似体

薬物類似体はOnkogemomとGemtsiteraとストライガと薬Gemtsitera、Tolgetsit、GemtazomとGematiks、および加えてTsitogem、Dertsin、Gemtsibinです。

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レビュー

ゲムシタビンは、尿中がん中の単独療法において高い有効性を示す。しかし、他の臓器の分野の悪性腫瘍の場合、併用するべきである。肺癌の間、その物質はシスプラチンと組み合わされる。タールス - 膵臓癌（局所的に分布した形態）。そのようなスキームは、それが使用されるとき、患者の生存が増加することを示す。

薬物は通常他の薬物と組み合わせて使用されていたので、それ自身の治療有効性を評価することは困難である。ランダム化されたテストのデータに専ら依存することは可能です。それらに基づいて、カルボプラチンまたはシスプラチンとパクリタキセルとゲムシタビンとパクリタキセルとシスプラチンの組み合わせの間に有意差が検出されたと結論付けることができます。

レビュー中のマイナスのうち、最も頻繁には、この薬の悪影響について言及している。