Gemsineral-td

Gemsineral-tdは、さまざまな薬効成分を含む抗貧血薬です。

適応症 Gemsinerala-td

それは、葉酸欠乏症または鉄欠乏症を有する貧血の発生を予防するため、または貧血の治療のために使用される。このような貧血は、以下の障害および状態が発生した場合に発生する：

• 鉄欠乏症
• 泌乳または妊娠;
• 肛門吻合術;
• 出血、慢性形態（月経過多または出血性痔疾）を有する。

また、この薬剤は、火傷の病気、ハイポクロルヒドリア、吸収不良症候群、グルテン腸症、血液透析、および外科手術後に生じる薬効成分の必要性が高まって使用されている。

Gemsineral-tdは、体重が急速に減る人や、特別な食事をしている高齢者の貧血やその治療の予防のために処方されています。

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リリースフォーム

物質の放出は、ブリスタープレートにそれぞれ10個ずつ充填したカプセルで行う。箱の中にはそのようなプレートが3つあります。

薬力学

Gemsineral-tdは、葉酸または鉄欠乏症の貧血の治療または予防に役立つ複雑な薬剤である。フマル酸鉄、さらにビタミンB9を含むシアノコバラミンを含んでいます。

フマル酸鉄は、多量の鉄元素を含む有機成分である（数字は66.6mgに達する）。それは鉄欠乏症の貧血における薬効の急速な発達を促進する。

シアノコバラミンは、赤血球の形成に必要であり、DNA結合プロセスのために必要である。

ビタミンB9は、フォリン酸の形を取って、体内で変換され、赤血球の成熟を助けシアノコバラミンと参加者のヌクレオチド結合プロセスを一緒になっています。この酸は、細胞の免疫を強化するために必要です。

LSの能動要素を腸の内部に移動させる特定の技術は、胃粘膜に関する刺激効果の発達を防ぐことを可能にする。フマル酸鉄は腸の部分内で放出され、その吸収の程度は最大値（小腸の上部および腸の12分の1）である。これはペレットの溶解が遅いためです。

薬物動態

要素Gemsinerala-tdはすぐに腸の内部に吸収されます。血清中の鉄の指数の増加は、投薬の適用後1時間経過後に既に記録されている。

輸送の技術とその後の能動的要素の遅い放出は、鉄の血液値の急激な変動を避けることを可能にし、その薬効は次の10-12時間持続する。

投薬および投与

貧血の治療中、1日2〜3回、少なくとも3〜4週間、1日に2〜3回服用する必要があります（正確な所要時間は、病気の程度によって異なります）。

予防の場合、投薬は1日1カプセルで行われます。

妊娠中に使用する Gemsinerala-td

泌乳または妊娠では、医師と相談し、監督の下に、診断された鉄欠乏症のためだけに投薬を処方することができます。

禁忌

主な禁忌：

• 薬物質に対する高感度の存在;
• 過剰な鉄（ヘモジデロスまたはクロマトーシスの存在）またはその発症素因;
• 鉄欠乏によって引き起こさない貧血の他の種類（リードによって引き起こされる溶血、sideroahrestical、再生不良性及びzhelezorefrakternaya及び中毒;加えて、異常ヘモグロビン症、サラセミアなど）;
• 悪性貧血の形態;
• 輸血の頻繁な手続き;
• 赤血球増加症または赤血病、急性形態の血栓塞栓症;
• 腫瘍（巨赤芽球性貧血の場合を除く）。
• 肝硬変;
• 皮膚の後期ポルフィリン症;
• 急性型の腸疾患の炎症性;
• 胃腸管における悪化した潰瘍;
• 食道に影響を与える狭窄、または消化管に発生する他の閉塞性疾患;
• 腸憩室または腸閉塞;
• 非経口型の鉄との併用。

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副作用 Gemsinerala-td

カプセルの摂取は、いくつかの副作用の出現を引き起こす可能性があります：

• 消化器系における障害：胃痛、エリア内や腹部の膨満感や心窩部痛感、嘔吐、鼓腸、食欲不振、便秘や下痢、吐き気、黒日陰で便の着色、と一緒に歯のエナメル質のこの褐変を持ちます。
• 皮下組織および表皮に影響を及ぼす病変：座瘡、かゆみ、表皮性発疹、発赤、蕁麻疹および銃弾様発疹;
• 免疫機能の障害：気管支痙攣またはアナフィラキシー;
• 国会の仕事の問題：めまい、神経質な興奮、頭痛。
• 心臓の障害：痛みまたは頻脈;
• その他：一般的な衰弱感、多汗症、まばたきおよび温熱感。

薬物の継続的な不当な使用とhemosiderosisを開発することができます。

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過剰摂取

中毒は、副作用の症状の増加を引き起こす可能性があります。ときに制御されていない連続受信Gemsineralaなどはヘモクロマトーシスを開発することがあります。

治療に必要な医学的部分の過剰は、過度の症状を引き起こす可能性がある。

急性鉄中毒では、吐き気が吐き気になり、重度の中毒で死が崩壊する。元素状鉄の致死量は180-300 mg / kgである。一部の患者では、30mg / kgの鉄投与量が有毒である可能性があることを理解されたい。

急性鉄中毒症状障害の程度は、後に10〜60分または数時間の間に開発される場合があります。腹部または心窩部痛、吐き気、糞の緑と下痢は後でタール状の色を取得し、あります。また、チアノーゼCrocq病とベトベト冷や汗と、（時には血で）メレナ、脱力感や無気力感、表皮の蒼白が嘔吐しています。また、無気力ノート、弱いパルス、胃腸粘膜における混乱や疲労、動悸、昏睡や衝撃、過換気の温熱療法および症状、および加えて、痙攣、感覚異常および壊死感を血圧値を低下させます。

約4〜6時間後、寛解がしばしば観察される。さらに、12〜48時間後に、定期的な呼吸が進行し、凝固障害、乏尿および肝臓の毒性不全に至るような重度のショックが起こり得る。

中毒の有毒症状が出現する可能性があるため、患者は直ちに必要な支援を行うべきである。鉄放出のプロセスを遅くすることによって、強力な吸収を防ぐことができ、これにより、対策の時間間隔が長くなる。あなたが意図せずに大量のカプセルを使用すると、被害者は牛乳を飲んで生卵を食べるべきです - これは胃腸管の中に不溶性の鉄化合物を形成し、体からの鉄の排泄を促進します。あなたはまた、嘔吐によって胃からカプセルを取り除くこともできます。

特定の医療処置。

患者の嘔吐をカプセルでチェックする必要があります。少数の除去されたカプセルでは、0.9％NaCl溶液またはソーダ灰の1％水溶液が使用され、緩下剤が患者に投与される胃洗浄が必要とされる。さらに、腹膜のX線を行い、胃に残っているカプセルの数を決定する。上記の方法のすべてを適用した後に所望の結果が得られない場合、外科的処置が必要な場合がある。

血清鉄指数及びレベルZHSSSのスクリーニング - 症状の重症度を推定するための最も適切な方法。ZHSSSを超える血清レベルの鉄の面では全体的な毒性を疑うことができます。

治療のために、デフェロキサミンを使用する必要があります。デフェロキサミンを用いたキレート化治療は、このような状況で行われる：

• 潜在的に致命的な用量（180〜300 + mg / kg）を使用する場合。
• 血清鉄値は400〜500mg / dLを超える;
• 血清中の鉄の指標がJCSSの値よりも高いか、または患者がショックまたは昏睡のような重度の鉄中毒の徴候を有する。

急性中毒の場合、5-10gのデフェロキサミンが消化管から吸収されない鉄の合成のために経口的に摂取される（通常の水の中の10~20アンプルは溶解すべきである）。既に吸収された鉄を除去するために、物質を12gの方法で3〜12時間間隔で/ mで注入する。重篤な疾患では、その背景にショック状態が認められ、静脈内薬剤は1gの薬剤の滴下器を通して注入され、対症療法がとられる。

幼児では、急性鉄中毒の可能性は極めて高い。1グラムの医薬物質を人生が摂取することは危険であると考えられている。

必要であれば、アシドーシスおよびショックを治療するための処置が行われる。

無尿症または乏尿症の人々は、血液透析または腹膜透析セッションを受ける。

他の薬との相互作用

鉄塩の吸収は相互に妨害され、テトラサイクリンと組み合わせると弱くなる可能性がある。

Gemsinerala-TDのalmagelem、カルシウム、シメチジン、リン酸塩、およびアルミニウムに加えて、マグネシウム塩、有機酸および膵臓の酵素を含有する薬剤と組み合わされた場合、胃腸管内部の鉄の吸収強度の程度を低減することができます。

カルバマゼピン、ホルモン避妊、フェノバルビタール、加算バルプロ酸ナトリウムで、ピリメタミン、トリメトプリム及びスルファサラジン、および葉酸アンタゴニストとトリアムテレンとの物質を組み合わせて葉酸の生物学的利用能を低下させます。

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保管条件

Gemineral-tdは、小さな子供たちから閉ざされた場所に保管しなければなりません。温度は25℃以内である。

賞味期限

Gemsineral-tdは、治療薬の製造日から24ヶ月以内に使用することが認められています。

子供のためのアプリケーション

Gemsineral-tdは12歳未満の小児小児科での使用は禁じられています。

類似体

この薬の類似体は、フェン - フォルガンマ（Rerferon-12）、フェロ - フォルガンマ（Ferro-Folgamma）の薬です。