ヘマザ

ゲマザには血栓溶解作用と線溶作用があります。

適応症 ヘマザ

さまざまな眼科疾患の除去に使用されます。

• 眼球出血または前房出血;
• 網膜下出血、網膜前出血、網膜内出血。
• 様々な原因によるフィブリノイド症候群と診断された。
• 中心動脈領域の閉塞、または網膜領域の中心静脈およびその枝に影響を与える血栓症。
• 緑内障手術後の癒着の予防。

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リリースフォーム

5000 IUの粉末として製造され、そこから静脈内注射液が調製されます。1～2 mlの容量を持つガラスアンプルに入っています。1枚のプレートには、3、5、または10個のアンプルが入っています。

これは薬用液体（容量 1,000 万 IU）の形で製造され、0.5 リットルのボトルに入っています（パック内にはこのようなボトルが 6 本入っています）。

薬力学

この薬は酵素薬であり、その作用は主成分であるプロウロキナーゼ（酵素：セリンエンドペプチダーゼ）の活性によるものです。化学構造によれば、分子量54,000ダルトンの単鎖分子で、ジスルフィド結合で結合した分子量20,000ダルトンと34,000ダルトンの2つのポリペプチド鎖を含んでいます。

治療作用のメカニズムは、プロフィブリノリジンを血液中の別の線溶成分であるプラスミンへと変換するプロセスを特異的に刺激することにあります。この成分はフィブリン凝血塊を破壊することができます。

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薬物動態

眼組織における最高値は投与後 2 時間で観察され、薬剤の痕跡は投与後 12 時間で血液中に観察されます。

薬剤の半減期は約6時間です。少量で使用するため、全身性影響は発現しません。

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投薬および投与

粉末を溶かして薬液を使用する標準的な方法。

薬剤1アンプルの内容物を0.9%塩化ナトリウム溶液（0.5 mL）に溶解する必要があります。粉末を溶解した後の1回量は5000 IUとなります。薬剤は眼瞼傍（下眼瞼内）または結膜下（結膜下）に投与する必要があります。この投与期間中、最大10回の治療注射が可能です。

前房内の前房出血または大量の線維素性滲出液の治療中に洗浄を行う。

粉末を希釈した 0.2 ml の部分の溶液を摂取する (用量 1000 ME) か、または 500 ME の量の粉末を含む薬液 0.1 ml を摂取し、その後、0.9% 塩化ナトリウム溶液を使用してその量を 0.5 ml にする必要があります。

硝子体内注射法の使用。

標準溶解液（500mL）で得られた溶液0.1mLを採取し、0.9%塩化ナトリウム溶液（0.1～0.2mL）で希釈します。様々な原因による眼内出血、およびフィブリノイド症候群の治療には、単回硝子体内注射で使用できます。

緑内障手術後の癒着の発生を予防します。

薬剤は結膜下投与に用いられる割合で溶解する必要があります。その後、術後初期段階において、濾過パッドに1～3回に分けて薬剤を投与する必要があります。より正確な投与計画は外科医によって決定されます。

ジェマザを他の薬剤（デキサメタゾンを除く）と同じ注射器で混合することは禁止されていることに注意することが重要です。

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妊娠中に使用する ヘマザ

妊娠中にGemazaを使用することは禁止されています。

禁忌

主な禁忌：

• 血友病、出血性素因、血小板減少症などの疾患を含む出血傾向。
• 薬剤使用の28日以内に起こった消化管の出血、薬剤使用の56日以上前に起こった脊髄および頭蓋内領域の手術、薬剤使用の28日以上前に起こった出血の可能性を高める広範囲の手術または傷害。
• 10 分以上続く CPR またはその他の蘇生処置を実行すること。
• 重篤な止血障害を背景とした肝臓病変。
• 血清クレアチニン値が0.02 g/lを超え、尿素値が0.5 g/lを超える慢性腎不全。
• 大きな血管（鎖骨下静脈を含む）の領域での穿刺。
• 糖尿病による出血性網膜機能障害（網膜症など）
• 最近の出血性脳卒中（または患者の病歴に出血性脳卒中が存在すること）
• 高血圧危機;
• 収縮期血圧（180 mmHg以上）または拡張期血圧（110 mmHg以上）の上昇。
• 心臓性ショック、Killip分類によるステージ4。
• 活動性結核;
• 敗血症性心内膜炎;
• 大動脈解離の疑いがある。
• 塩化ナトリウム、プロウロキナーゼ、デキストラン40に対する不耐性の存在。

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副作用 ヘマザ

薬剤の使用により、アレルギー性の副作用が現れる場合があります。

• 腫れ;
• 注射部位または顔面の皮膚充血;
• 腱炎はアレルギー性で、その症状は結膜充血、浮腫、さらに眼球の運動機能の低下です。

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過剰摂取

5000 IU を超える用量で薬剤を 1 回注射すると、副作用として挙げられているアレルギー症状を発症する可能性が高くなります。

中毒の場合、または薬剤使用中の外科手術中は、出血の可能性を減らすために、エタムシル酸塩の一般的な使用は、0.25〜0.5 gの用量で筋肉内注射の形で実行する必要があります。

他の薬との相互作用

この薬はコラリシンという物質の注射と併用することはできません。

他の血栓溶解薬と併用する場合は注意が必要です。

この薬剤はデキサメタゾンおよびエモキシピンとの同時使用が許可されています。

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保管条件

アンプルまたはバイアルに入ったゲマザ（垂直に置く必要があります）は、2〜8°C の温度範囲で、小さな子供の手の届かない暗い場所に保管してください。

賞味期限

ゲマザは医薬品の製造日から2年間使用できます。

お子様向けアプリケーション

小児科におけるこの薬の使用に関するデータがあまりにも少ないため、子供に処方することは推奨されません。

類似品

この薬の類似薬には、フィブリノリジン、アクチライズ、トロンボバジム、メタライズなどの薬があります。

レビュー

ゲマザは眼科出血の除去によく使用されます。多くの患者がレビューで、この注射は効果的で効率的であり、疾患の対処に役立っていると述べています。