肛門のがん

肛門癌、または肛門癌は、まれな悪性疾患です。病理は、内肛門括約筋の上部境界（スカラップラインから）から真皮肛門ラインに位置する。

肛門のがんは、大腸の腫瘍学のすべての症例のうちの1.5％でしか観察されず、これは十万人の患者あたりわずか1例にしか過ぎない。この疾患は、女性の程度は低いが、男性の程度にも影響を及ぼし得る。この場合に記録されるのは、非伝統的な性的指向の男性（特に10万人の患者の場合40人まで）で、特にHIV感染がある場合に発生率が観察される。

発生の初期段階で疾患が検出された場合、回復予後はより好ましい可能性がある。

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肛門がんの原因

腫瘍学はまだ現時点で医学の中で最も研究されている分野の1つなので、肛門がんの明確な理由はありません。しかし、この疾患のリスクの程度を高める主な要因は、

• 体内のヒトパピローマウイルスの存在;
• 性器および直腸の疣贅;
• 肛門瘻。
• 痔核の膨張による肛門の一定の刺激、肛門開口部の亀裂の形成、肛門の性的接触、白斑症;
• 喫煙（喫煙者の場合、がんを発症する危険性はほぼ10倍に増加する）;
• 50歳から85歳までの年齢層;
• 手術、移植、自己免疫および感染症による身体の免疫防御を低下させる;
• HIV感染。

肛門の癌の形成を誘発することはまた、泌尿生殖器官、前立腺、直腸の腫瘍学療法中に照射を受けることができる。

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肛門がんの症状

通常、癌は明らかな症状がなく、隠された長い時間を形成する。しかし、これは肛門のがんには当てはまりません。幸いにも、病気の徴候は初期段階ですでに検出されています。これは、新生物が神経叢および血管に富む肛門に局在するという事実によって説明することができる。

肛門がんの初期症状は、通常以下のとおりです。

• 肛門における異物の感覚;
• 排便行為の罹患率;
• 大便中の静脈または血塊の出現;
• 肛門のかゆみ。

彼らは確かに、上記の機能は、癌性腫瘍の明確な特徴ではないので、無視することができますなど痔、裂肛、患者をバインドするため、残念ながら、ほとんどの場合、このような明らかな症状は、無視されます。

悪性腫瘍の進行および進行に伴い、以下の症状が既に存在する症状に加わる。

• 排便の障害（速さ、または逆に、衝動の頻度の減少）;
• 排便後、便の腫瘤の不完全な退行感が残ることがあります。
• 肛門からの膿胸または粘液分泌の出現;
• 近位リンパ節の増加（肛門または鼠径部における）。

肛門開放は痙攣的に起こることがあり、それによってすでに糞便への弱い衝動を悪化させる。時には肛門周囲で様々な遅い鈍い傷口が形成されることがあります。

後の段階では、がん中毒の兆候があります：疲労、眠気、食糧の渇望の欠如、衰弱。

肛門癌の診断

病気の開始時に肛門がんが症状の個々の特徴に異ならないことを考慮すると、肛門がんの診断には病理を時間内に検出し、他の良性病態と区別するための最新の鑑別診断手技が含まれるべきです。

患者の一般的な外部検査、検査、質問、既存のリスク要因の特定。さらに、さまざまな検査室や機器の種類の診断を含む、より広範な研究に頼っています。

• 直腸の指の検査 - 直腸領域の状態を評価するための簡単ではあるが非常に有益な方法である。肛門通過の組織と粘膜を評価し、病気そのものを検出して特定することができます。
• anascopy - 肛門に配置されているanascope（小さな球状ボールデバイス）の助けを借りて、あなたは、肛門と直腸の下部を見て評価することができます。
• S状結腸鏡検査（直腸鏡検査、子宮鏡検査、前十字結腸鏡検査） - 直腸およびS状結腸の内視鏡検査の手順。装置 - 直腸鏡 - は、肛門開口部に30cmの深さまで挿入されたロッドを備えた小さな円筒です。
• 直腸超音波は、直腸検査では検出できない腫瘍を検出するために割り当てられます。
• 大腸のX線（灌流検査） - 造影剤で腸を満たした後に行われます。腫瘍、ポリープ、フィステルなどを検出するのに役立ちます。
• 直腸対比による直腸のコンピュータ断層撮影（または磁気共鳴イメージング） - X線に類似した手順であるが、得られる画像のより詳細な研究を可能にする。
• 陽電子放出断層撮影法 - より現代的なコンピュータ断層撮影法のアナログ。
• 組織の組織学的評価を伴う生検 - 腫瘍組織の要素を取ってその悪性度を決定する。

肛門がんの診断が確認された場合、遠隔リンパ節および臓器における転移の存在についての追加検査が行われる。

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肛門癌の治療

肛門癌の治療のいくつかの変形が知られている。治療は、腫瘍形成の大きさ、放置の程度、患者の年齢および状態に応じて選択される。

• 外科的処置は、手術方法による新生物およびその周辺組織の根本的な除去である。しかし最も効果的な治療法の1つは、最も重症であり、しばしば腹腔を切除して腫瘍を除去する必要があります。将来的には、患者は便を取り除くための人工孔であるオストミーを取り付ける必要があります。このため、操作は最後の手段としてのみ行われます。
• 放射線治療 - 肛門括約筋の機能を維持しながら、腫瘍を破壊することを可能にする電離線の使用。腫瘍そのものに加えて、（鼠蹊部の）最も近いリンパ節に放射線を照射する。
• 化学療法 - 腫瘍増殖を抑制または減少させる特殊な細胞傷害性薬物の摂取または投与。化学療法は、原則として、他の治療法と組み合わせて使用される。

肛門がんの予防

肛門のがんを予防する特定の方法は存在しませんが、その病気の出現に寄与する要因に注意する必要があります。品質を防止するために、次の注意事項を守ってください。

• HIV感染を避けるために、特に性的パートナーとの性交中にコンドームを使用する。
• 肛門の開口と直腸の粘膜への損傷を避ける（痛みや痔のためにタイムリーに治す、肛門性交を避ける）。
• 右消化に従って、便秘の出現を防ぐ;
• 高いレベルの免疫力を維持し、悪い習慣を放棄する。

粘膜の損傷が推奨される場合は、肛門組織の生検および細胞診が行われるべきである。子宮頸癌専門医（年に一度）を定期的に訪問すると、その疾患の検出と治療に間に合うでしょう。

肛門癌の予後

肛門癌の予後は、治療が開始された疾患の段階に依存する。タイムリーな治療法は、長期的な寛解を保証することができます。統計によると、手術後（転移なし）の5年生存率は最大70％、転移率は最大20％です。

複雑な治療（照射+化学療法）は、患者の80％（腫瘍サイズが30mm未満であることを前提とする）で治療を提供する。患者の約10％でこの疾患が繰り返されることがあります。

肛門癌の予後を改善するために、治療後に定期的に子宮鏡専門医を観察し、その疾患の予防措置に従うことが推奨される。

肛門のがんは無症候性の病気ではなく、患者の任務は時間内に気付くことであり、厄介な病理の徴候を見逃すことはありません。