乾癬における皮膚のかゆみ：治療法と対処法
最後に見直したもの： 04.07.2025
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症状
かゆみは通常、乾癬の典型的な症状と考えられていますが、すべての患者がそれを経験するわけではありません。
かゆみは通常、病気の悪化期の始まりとともに現れます。急性炎症過程が始まり、皮膚に凸状の要素、つまり表面が厚く薄片状の赤い斑点が現れます。このような斑点は、肘、膝、指の指骨の屈曲部に現れることが多いです。
その他の症状としては次のようなものがあります:
- 損傷したプラークの部分におけるひび割れや小さな出血。
- 爪甲の状態の悪化、陥凹、着色斑点、剥離の出現。
- 皮膚の折り重なった部分（例えば、お尻の下や胸の下）に斑点やかゆみが現れる。
赤い薄片状の斑点が見つかる前に、かゆみや灼熱感という形で最初の兆候が現れることがあります。これは、体が皮膚層で炎症プロセスの発生が始まったことを警告する方法です。
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診断 乾癬のかゆみ
乾癬は特徴的な臨床像によって容易に認識できるため、通常、皮膚科医にとって乾癬のかゆみの診断は困難ではありません。
さらに、診断を明確にするために、次の検査が処方される場合があります。
- 一般的な血液分析と血液生化学検査。乾癬の進行した段階でのみ変化が観察されます。
- 一般的な尿分析。体内の水分と塩分のバランスの変化を示すことがあります。
- 糞便検査による回虫症の有無の確認（回虫は皮膚のかゆみの原因となることが多い）。
機器診断は、診断におけるいくつかの点を明らかにするのに役立ちます。この目的のために、以下の検査が行われます。
- 皮膚生検;
- 関節のX線写真;
- 皮膚掻爬と微生物培養。
治療 乾癬のかゆみ
乾癬のかゆみを抑えるには、薬物療法が最も効果的な治療法と考えられています。治療計画と特定の薬剤を選択する際には、医師は患者の年齢、全般的な健康状態、そして特定の薬剤の禁忌の有無を考慮する必要があります。
毎晩 1 ml の量の 0.5% アミナジンを筋肉内注射する形で処方され、プレドニゾロン 20 mg を毎日投与し、徐々に用量を減らしていきます。
外用には、10% に希釈したバリドールを塗布します。皮膚をよく落ち着かせます。
乾癬のかゆみを和らげるには？伝統的に、1～2％サリチル酸軟膏を局所グルココルチコステロイド薬と併用します。しかし、強力なホルモン薬の使用は、副作用や合併症のリスクが高いことを忘れてはなりません。特に、離脱症候群を発症する可能性があり、これは病気の新たな悪化として現れます。
患部への基本的なケアは怠ってはいけません。かゆみのある部分には、毎日、特に入浴後やシャワー後に保湿剤を塗る必要があります。このシンプルな方法は、皮膚の水分と油分を含んだ層の乱れを滑らかにし、乾燥を防ぎ、かゆみを和らげます。
乾癬のかゆみ止めは、かゆみが本当に耐え難い状態になったときに使用します。以下の薬は、不快感を和らげるのに役立ちます。
- プソリロムは副作用が最小限のホメオパシー薬です。プソリロムは1日3回、食前30分に舌下錠で服用します。18歳未満の子供、アレルギーリスクの増加、乳糖不耐症は禁忌です。
- スプラスチンはクロロピラミンを主成分とする抗アレルギー薬です。乾癬のかゆみ止めとして、1回1錠を1日3回、食事と一緒に服用します。スプラスチンは眠気やめまいを引き起こす可能性があるので注意してください。
- タベギルは、クレマスチンを有効成分とする抗アレルギー薬です。朝晩の食前に1錠ずつ服用してください。1日の最大服用量は5～6錠です。タベギルの服用により、眠気、疲労感、倦怠感を伴うことがあります。
- セトリンは、セチリジンを主成分とする抗アレルギー・鎮痒剤です。1日1回10mgを水と一緒に服用すると、乾癬のかゆみを効果的に緩和します。セトリンは、頭痛や口渇を引き起こす場合がありますが、服用を中止するとこれらの症状は消失します。
乾癬のかゆみ止め軟膏は吸収性が高く、皮膚の乾燥を解消し、局所的な炎症反応の強度を軽減します。このような軟膏には、以下の薬剤が含まれます。
- サリチル酸軟膏は、皮膚を柔軟化し保護する安価な製剤で、かゆみを和らげる効果と殺菌効果があります。乾癬のかゆみを和らげるには、通常、2%軟膏を1日2～3回塗布します。まれに、薬剤を塗布した後にかゆみが強くなることがあります。その場合は、軟膏の使用を中止し、他の外用薬に切り替えてください。
- 亜鉛軟膏は、外用抗炎症薬および吸着薬です。1日2～3回、毎日塗布しますが、長期間使用しないでください。亜鉛軟膏を長期使用すると、塗布部位の皮膚が乾燥し、乾癬のかゆみが悪化する可能性があります。
- カルシポトリオールは、ビタミンDの合成類似体をベースとした薬剤です。この軟膏は、乾癬のかゆみを和らげる最も安全な外用剤の1つです。カルシポトリオールは、1日2回、薄く塗布し、1ヶ月半から2ヶ月を超えて連続使用しないでください。
- ベレスチンは、白樺タールをベースとした液状の油性軟膏で、殺菌作用と皮膚刺激作用があります。ベレスチンは、1日1回、問題のある肌に20分間塗布し、温水で洗い流した後、栄養クリームまたは柔軟クリームで肌を滑らかにします。乾癬のかゆみに対するベレスチンの治療期間は最長1ヶ月です。通常、2～3回の塗布でかゆみは完全に消失します。
- ナフタラン軟膏は、精製ナフタラン油、パラフィン、ワセリン（石油の脱蝋生成物）を配合した軟膏です。乾癬のかゆみを和らげ、プラークを溶解します。硫黄または白樺タールをベースとした他の外用剤との併用が推奨されます。
ビタミン
ビタミンも体に有益な効果があるため、医薬品や医療処置とともに複合的な治療に組み込む必要があります。
以下のビタミンに最大限の注意を払う必要があります。
- ビタミンA – 皮膚の角質化と組織の修復のプロセスに関与します。
- ビタミン E は活性抗酸化物質であり、代謝を調節し、細胞 DNA の合成に関与します。
- ビタミンD – カルシウムとリンの代謝に関与し、損傷した表皮の修復を助けます。
- ビタミンB群 – 細胞の代謝を改善し、皮膚の酸素交換を安定させ、神経系の機能を正常化します。
マルチビタミン剤は、個々の特性を考慮して処方されます。Hexavit、Vitrum、Undevitなどの製品は、補助的な複合ビタミンとして最適です。
チオ硫酸ナトリウムや塩化カルシウムの形で使用されるカルシウム塩やナトリウム塩も、かゆみを和らげるのに役立ちます。
理学療法治療
乾癬のかゆみに対する理学療法による治療には、通常、次のようなものがあります。
- 紫外線（UVBおよびUVA）
- 超音波;
- 遠隔放射線治療法；
- ブカ線の応用；
- 凍結療法。
さらに、電気睡眠、部分的超音波、磁気療法などの補助的な方法が処方される場合もあります。
民間療法
乾癬性斑のかゆみが耐えられない場合は、薬局で購入できるバレリアン根の通常のチンキ剤、またはメントールの油溶液で潤滑することができます。
かゆみのある肌には、朝晩、アルコールに溶かしたアーモンド オイルまたはレモンバーム チンキ (1:5 の比率で、15 日間保存) を塗って潤いを与えます。
かゆみが性器周辺に集中している場合は、オーク樹皮の浸出液とグリセリンの混合物を塗布します。
- 樹皮200gをコップ1杯の水で20分間煮ます。
- 煎じ液を濾過し、グリセリン100mlと混合します。
この混合物を1日1～2回患部に塗布します。
タールベースの軟膏を使用することもできます。作り方は、白樺タール5g、ラノリン20g、化粧用ワセリン70g、酸化亜鉛5gです。
松葉を入れた温かいお風呂はかゆみを抑えるのに効果的です。ジュニパーエキス、トウヒや松の若芽は効果的です。
入浴後は、保湿クリーム（できれば通常のベビークリーム）で患部を潤してください。
ハーブ療法
乾癬に伴う不快なかゆみを和らげるために、鎮痒効果のある薬草が用いられます。エルカンパン、ディル、オドリコソウ、イラクサの葉などが用いられます。
ディルティーを作るには、ディルシード小さじ2杯に熱湯250mlを注ぎ、抽出して濾します。1日3回、1回100mlを服用します。
煎じ薬を作る時間がない場合は、コーヒーグラインダーでディルの種を挽き、その粉末を小さじ1杯分取り、1日3回、温水で流し込んで食べることができます。
イラクサ、レモンバーム、ミントの葉の煎じ液にも同様の鎮痒効果があります。大さじ 2 杯を 250 ml の熱湯に入れて煎じ、1 日に 3 回飲みます。
ごぼうは、水500mlに大さじ1杯を加えて10分間煮ると、かゆみ止めに効果的です。1日4回まで、100～150mlの煎じ液を飲みましょう。
ホメオパシー
かゆみのホメオパシー治療は、乾癬の主要治療薬であるプソリノヒールを朝と昼食後に10滴服用することで行われます。プソリノヒールによる治療に加えて、ヘペル（朝と昼に1錠）、サルファーヒール（朝と晩に1～2錠）、シュヴェフヒール（朝と晩に10滴）を服用します。
外用としては、トラウメール軟膏またはプソリアテン軟膏を 1 日 3 回、患部に薄く塗り、軽く擦り込みます。
実施された臨床試験では、提案された治療法により、鱗屑の成長が大幅に減少し、剥がれや痒みがなくなり、乾癬の悪化期間中の炎症が緩和されることが確認されました。
ホメオパシー製剤は毒性がありません。ホメオパシー製剤自体の効果に加え、ほとんどの非ホルモン性乾癬治療薬の治療効果を高めることができます。したがって、ホメオパシーを標準的な乾癬治療と併用することは歓迎されます。
合併症とその結果
専門医は、乾癬のかゆみの強さを10段階の特別なスケールを用いて判定します。乾癬における最も強いかゆみは10点（非常に強く、耐えられない感覚）と推定され、この場合、患部から出血が生じることがあります。
激しいかゆみは、通常、患部を掻きたいという抑えきれない欲求を伴います。しかし、掻くことは神経終末の肥大につながる可能性があるため、絶対にお勧めできません。激しい掻き方、あるいは継続的な掻き方によって、皮膚はより敏感になり、かゆみがさらに強くなります。
脳は、不快な感覚の増加に反応して、外部刺激に対してより敏感になります。患者はケバーン症候群を発症し始めます。これは、乾癬の影響を受けていない部位に偽のかゆみが生じるという特徴を持つ特異な現象です。そのような部位を絶えず掻くことで、乾癬斑が形成され始めます。
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予防
乾癬のかゆみを防ぐと、皮膚病変の治癒が早まり、病気のさらなる拡大を防ぐことができます。
- 十分な休息と睡眠を確保することが必要であり、これは代謝プロセスの改善とホルモンバランスの安定に貢献します。
- 炎症を起こした肌用の特別な製品を使用し、個人衛生のルールを遵守することが重要です。
- 下着、衣服、靴は季節に合わせて選びましょう。天然素材や通気性のある素材で作られた製品を優先しましょう。
- 皮膚が水に触れた後は、柔らかいタオルで拭いてください。また、かゆみのある部分には保湿クリームや植物オイルを塗ることをお勧めします。
- 神経的なストレスや不安は乾癬のかゆみを悪化させるため、神経系の機能を改善することが推奨されます。ヨガ、体操、心理療法士への相談などが効果的です。
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予測
病気の初期段階では、治癒の予後は良好とみなされます。主な目標は、通常、かゆみを伴う再発を防ぐことです。そのためには、炎症過程を予防または抑制し、併発する感染症や蠕虫の侵入（免疫力に重大な影響を与える）を検出・治療し、神経系の安定を確保し、血流および組織構造中の免疫T細胞レベルを低下させる必要があります。
すべてが正しく行われれば、長期間の寛解が起こります。つまり、乾癬によるかゆみが気にならなくなる病気の衰退です。