感染症における迷路の敗北：原因、症状、診断、治療

いくつかの感染症では迷路の敗北。特に小児の急性感染症は、部分的または完全な難聴、前庭装置の不完全性機能で、その結果、多くの場合、内耳の深刻な病変の原因です。このような疾患が流行脳脊髄髄膜炎、流行性耳下腺炎、インフルエンザ、チフスグループ、および小児感染症、ボツリヌス中毒、マラリア、ヘルペス、TB、梅毒などが含まれます。時には、急性両側性耳の迷路は、インフルエンザや急性呼吸器疾患などの短い感染症の後に外れます。そのような過剰の一例は、髄膜症状なしに起こる短い急性感染後小児における両側性難聴を含む、Voltolini症候群であってもよいです。同時に難聴の発生と興奮と前庭器を起こすことはできません。

流行性脳脊髄髄膜炎。流行性脳脊髄髄膜炎は、髄膜炎菌（髄膜炎菌（Neisseria meningitidis））によって引き起こされる。感染源は髄膜炎菌鼻咽頭炎患者であり、感染経路は空中である。この病気は急速に急激に冷え込み、体温が38〜40℃に急激に上昇し、一般的な状態が急速に悪化します。重度の髄膜炎では、臨床症状や髄膜症状が典型的である。脳神経から、視覚、眼球運動、迂回、顔面および脊椎前蝸牛に影響される。乳児の流行性脳脊髄髄膜炎にはいくつかの特徴があります：一般的な毒性症状の背景に軽度または髄膜症状がない嗜眠性です。流行性脳脊髄髄膜炎の一般的な合併症の1つは、聴覚機能の早期かつ持続的な消息を伴う激しい前庭症状の間に生じる髄膜炎菌性迷走神経炎である。

処理は定常条件下で実施される。鼻咽頭炎が認められる場合は、ホウ酸（2％）、フラ酸（0.02％）、過マンガン酸カリウム（0.05-0.1％）の温かい溶液で鼻咽頭をすすぐ。重度の発熱や中毒の場合は、レボミセチン（2日/ 5日間）、スルホンアミドまたはリファンピシンを処方する。流行性脳脊髄髄膜炎および髄膜炎菌性迷走神経炎の一般化された形態では、抗生物質およびホルモン薬が使用される; 毒血症と闘うために、十分な量の液体、ポリイオン溶液（クワトレル、トリゾール、レジデロン）、血液代替流体（レオポリグルカン、ゲモデス）が注入される。同時に、脱水は利尿薬（lasix、フロセミド、diacarb、veroshpiron）、マルチビタミン混合物、antihypoxants、神経保護剤を使用して行われます。

タイムリーかつ正確な治療を伴う一般的な回復の予後は好ましいが、重度の経過を伴う一般化された形態の場合、特に生後1日の子供では、死が可能であることがある。水頭症、認知症および貧血、アメーバ症などのそのような重度の有機病変は極めてまれです。迷走神経炎では、聴覚障害または難聴の発声がしばしば残されます。

おたふく風邪。おたふく風邪の聴覚と前庭障害はかなり頻繁に発生した場合。フィルタムンプスウイルス（Pneumophilus parotidis）は実質耳下腺に衝突し、髄膜および脳脊髄液を貫通する、この領域の神経尾側基に位置ウイルス毒性、感染性神経炎の発生とMTNに多かれ少なかれ顕著な現象限られた髄膜炎を引き起こすとsluholitsevogoビーム。聴覚と前庭障害は、通常5〜10日間疾患の発症後に表示されます。彼らは増加耳鳴りやめまいで始まり、光が耳下腺の病変の側の完全なシャットダウン・聴覚と前庭の機能で高発現度を達成することができます。

最も頻繁に病気の子供たちは5-15歳です。病気は、患者が、人が病気「豚」の名前を与えた特別な種類を取得しているため、先の1にして、反対側の耳下腺で38-39℃の、光発熱、腫れや痛みに体温の上昇、から始まります。潜伏期間の最後の日から病気の9日目まで、病気の原因は病気の人です。感染は空気中の小滴によって唾液とともに伝染する。聴覚障害および前庭障害の良好な経過が徐々に消え、聴覚は正常に戻る。

治療は症状がある。ウイルス感染の重症度および罹患率に応じて、適切な予防措置を用いて自宅で行うか、または感染症の状態で行う。迷走神経障害を防ぐために、解毒療法、神経保護剤、抗ヒポキサン剤、抗ヒスタミン剤などが使用されています。

インフルエンザ。内耳へのインフルエンザの損傷は、その構造の感染性血管炎および前側の神経蝸牛によって現れる。しばしば、これらの病変は、急性中耳炎のインフルエンザ病因を伴うが、独立して起こり得る。内耳のウイルスは、血液様式で浸透し、前庭装置の有毛細胞に到達し、それらを再生し、死を引き起こす。高い神経栄養性を有するインフルエンザウイルスは、神経系の他の部分に影響を与える。インフルエンザ迷走神経炎では、内耳損傷の同じ症状がERの場合と同じように起こりますが、違いは、インフルエンザで発生する難聴は安定しており、数年間は進行する可能性があるという点です。

治療は流行性耳下腺炎と同じ原則で行われます。

Typhuses。耳の迷路の病気の症状と腸チフスの様々な形態の前庭蝸牛神経は、独自の特徴を持っています。

発疹チフスと耳の迷路の感染過程に関与すると、聴覚障害および前庭障害は、この疾患の最初の日に現れる。前庭症状は、迷路の刺激の徴候（めまい、「原因」耳に向かう自発的な眼振）、およびその圧迫により特徴付けられる。彼らは危機の時代まで成長し、その後何の影響もなく消滅します。病変は神経難聴内耳原発巣で有利に低い周波数で一方または両方の耳に鋭いノイズ、進行性難聴を表示さと障害蝸牛の聴覚は、すべての周波数で発生します。発疹チフスの結果として生じる聴力障害は、持続的な知覚的特徴を有する。

腸チフスでは、迷路障害は、疾患の発症の2〜4週目に、時には回復期に発生する。彼らは発疹チフスよりも顕著な性格を持たず、痕跡がなくなります。持続的な聴覚障害はまれです。

再発性発疹チフスでは、主に聴覚障害が起こり、軽度の前庭症状が伴うこともある。通常、聴覚障害は2回目または3回目の発作後に発生し、蝸牛、神経系および混合型で起こる。最も望ましくないのは、持続性の難聴が持続する場合があり、何年にもわたって進行する場合がある、蝸牛および混合形態における聴覚機能の予後である。

治療は、複雑な抗線維症治療と組み合わせた特異的な抗感染である。

子供の感染症。麻疹、猩紅熱、ジフテリア、風疹および他の疾患には、下品耳の感染症だけでなく、その受容体の毒性病変、主求心性蝸牛装置だけでなくによって複雑にすることができます。小児感染および中耳における炎症の不在を変化させることで自発眼振およびめまいと一緒に音声再生の違反の出現は、感染過程と聴覚ラビリンスpredverno、蝸牛神経の関与を示しています。例えば、ジフテリア抵抗性難聴は、しばしば一つまたは明らかジフテリア炎のpredverno-蝸牛神経に連結されている前庭装置の両方の減少興奮1人のまたは両方の耳で観察された後。ジフテリアは、文字癆の背で連想させる毒性多発性神経炎によって引き起こさデジェリン症候群を、観察し、運動失調および深い感覚障害を発揮できることがあります。

不可逆迷路障害の発生における特別な役割は、妊娠、胎児の感染およびその様々な奇形の最初の3ヶ月で引き起こし、胎児組織に対する高い親和性を有し、風疹ウイルスに属します。このような欠陥の例には起因し、様々な奇形外側および中央内耳の未発達構造への母親の妊娠病気風疹（先天性白内障、網膜の異常、視神経萎縮、小眼球症、先天性眼振の眼と難聴の最初の3ヶ月間の乳児のグレッグ症候群を提供することができ耳など）。前庭迷路の奇形を持って生まれた子供たちが、物理的な開発に遅れ微妙な歩行を学習することができず、スポーツや運動能力の獲得にされています。

小児感染時の処理ラビリンス機能障害は、特定の感染症の治療で行う複合治療手段に含まれ、そしてantinevriticheskoe、解毒、抗低酸素、および感染の毒性効果からラビリンス受容体とpredverno-蝸牛神経を保護を目的とした他の治療法を含みます。

ダニ媒介性脳炎。脳や脊髄の灰白質が冒されるこの急性神経ウイルス疾患。それは、麻痺、筋肉萎縮、運動障害、知能、時にはてんかんとして現れる。神経学的段階、特に髄膜脳炎および髄膜炎の形態では、耳に騒音があり、発声および両耳聴覚に違反する。トーンヒアリングはそれほど難しくありません。前庭障害は非体系的性質のものであり、核形成の灰白質を形成するニューロンからなる前庭中心の敗北によって主に引き起こされる。

運動前小脳障害は皮質下過活動亢進、球麻痺、頚部および上肢の筋肉の弛緩性麻痺によって隠される。良好な結果で、聴覚および前庭機能は正常に回復する。

治療は感染部門で行われます。この疾患の最初の日に、特定のドナーγグロブリン、インターフェロンおよび他の抗ウイルス薬の導入が示されている。解毒および脱水療法、アスコルビン酸、トレンタル、カルシウム製剤の投与; 脳浮腫の徴候が発現すると、コルチコステロイドが使用される。呼吸不全の進行性徴候がある場合、患者を人工呼吸器に移す必要があります。

マラリア。これは、様々な種類のプラスモディアーによって引き起こされる急性感染症である。発熱、肝臓および脾臓の鼓動、貧血を特徴とする。真にマラリアの迷路障害は、攻撃の高さで観察することができます。それらは、耳や頭の中の騒音、混合型の難聴、めまいの形態の一時的な前庭障害、よりしばしば非体系的な性質を示す。この病気を治療するために使用されるキニーネは、持続性の知覚性難聴を引き起こす可能性がありますが、抗プラスモジウム製剤はこの副作用を与えません。

帯状疱疹は、水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる、水疱瘡と帯状疱疹自体の原因物質です。このウイルスは、（健康な人の95％）、神経節で休止状態であり、対応する不利な条件（冷たい、併発感染症）が活性化して移動するが、皮膚への神経幹は、特徴的な発疹ospopodobnye神経のコースを引き起こしています。ウイルスsluholitsevogoビーム敗北は、シンドローム耳帯状疱疹ウイルスを明示しました。この症候群の症状は神経sluholitsevogoビーム（聴覚、前庭、顔の中間）の関与の程度によって決定されます。帯状疱疹の典型的な形状はkolentsa組立工程への関与によって引き起こされる、いわゆる耳ハント症候群を発現する及び含む以下の臨床期間が含まれます。

1. 初期の期間（5-7日）は、一般的な衰弱、亜熱帯性の状態、頭痛; 耳の痛みの出現は、病気がヘルペス爆発の段階に移行することに関連する。
2. kolentsaノードとBTE領域と神経終末に沿って軟口蓋外側外耳道および鼓膜と耳介上のヘルペス病変の出現によって特徴付けられるウイルス性病変によって引き起こされる期間ヘルペス病変。ヘルペス爆発は、灼熱痛、味覚障害、催涙、過覚醒、局所リンパ節炎を伴う;
3. 発疹の期間に続いて、顔面神経の全末梢麻痺の期間; 麻痺不安定な顔面神経機能は、敗北後2〜3週間後に回復する。

顔面神経の麻痺がpredverno-蝸牛神経を倒す参加している最も危険な、いわゆる一般的な形（耳ヘルペスの真の形状）、すなわち、シンドロームにハントは、蝸牛前庭違反に入社し、この複雑な症状はSukkar症候群と命名された - ビッチ..強いです耳鳴りは、損失や耳のヘルペス病変の難聴知覚的側面を聞いて、前庭には、急速に、影響を受けた側の前庭機能をオフに来て危機を発音しました。回復後の聴覚と前庭機能は部分的に回復するが、多くの場合、耐性の両面難聴を持続し、オフ前庭があります。時には、帯状疱疹影響を受けた耳と他の脳神経（三叉、動眼、放浪、嗅覚、味覚と嗅覚神経感度）を持ちます。

障害は、典型的な症状のハント症候群には困難を生じないが、臨床症状を解離したときに、それは常に困難であり、例えば、顔の障害の非存在下および存在下で感度障害や聴覚を味わいます。診断が外耳及び背景充血皮膚に神経幹に沿って一般的な感染前駆症状典型的な微細気泡病変の存在に基づいているが、隣接する領域、並びに顔面神経の完全な弛緩性麻痺を照射し、燃焼、ステッチのように耳痛発現と感受性障害を味わいます敗北の側で

ヘルペス耳ヘルペスは、突発性難聴と難聴で、単純ヘルペス、陳腐な急性外耳炎と区別されなければならない - 聴覚器官の梅毒病変から、厳しい前庭症候群患者に - メニエール病の発作と前庭neyronitaから。治療は症候性であり、エチオピトロピックである。アシクロビル、ファムシクロビル、izopropiluratsil、インターフェロン、および他のような最後に使用されるこのような近代的な抗ウイルス薬として。