ガルドネラ症とウレアプラズマ症のためのキャンドル

ガードネレラ菌およびウレアプラズマ菌に対する坐薬は、膣の微生物叢を正常化し、特定の種類の細菌を治癒するのに役立ちます。

使用上の注意

これらの薬は、女性の 2 つの異なる症状の治療に使用されます。

1. 細菌性膣炎、別名ガードネレラ症。
2. ウレアプラズマ症。

ウレアプラズマ症はウレアプラズマ菌によって引き起こされます。坐剤を使用することで、入院を必要とせず外来で効果的に治療できます。これらの治療法は、様々な抗生物質に基づいています。

坐剤を使用する前に必ず医師に相談してください。

まず、そのような薬はすべての人に適しているわけではありません。

第二に、尿素プラズマ症が進行した場合にのみ必要となる可能性があります。

第三に、専門医は尿素プラズマ症を完全に治すのに役立つ複合療法を推奨します。

ガードネレラ症は膣内細菌叢異常症です。この病気は比較的よく見られますが、深刻なものではありません。この病気では、女性の体に必要な乳酸菌の数が減少し、代わりに病原性微生物（ガードネレラ）が増殖し始めます。

さまざまな坐薬がガードネレラ症の治療に効果があり、専門家によってのみ処方できます。

薬力学と薬物動態学

ガルドネレラおよびウレアプラズマに対する人気の坐剤「テルジナン」の例を使用して薬力学を考えてみましょう。

これは現代の婦人科で積極的に使用されている複合薬です。抗菌作用、抗原虫作用、抗炎症作用を有し、膣粘膜の健全性とpH値の一定性を保つことができます。

この薬剤は、テルニダゾール、ネオマイシン、ニスタニンの3つの主要有効成分を含有しています。また、プレドニゾロンも含有しています。テルニダゾールは真菌に対して殺菌作用を有し、膜におけるエルゴステロールの合成を抑制し、ガードネレラ菌に対して高い活性を示します。

ネオマイシンは広域スペクトルの抗生物質です。グラム陽性菌とグラム陰性菌の両方に作用します。ナイスタチンは、主にカンジダ菌に作用する人気の抗真菌薬です。

ガルドネレラおよびウレアプラズマに対する一般的な薬剤「テルジナン」の薬物動態研究は、全身吸収レベルがかなり低いため、実施されていません。

ガードネレラキャンドルの名前

まず、ガードネレラ菌の治療は2段階で行われることに注意する必要があります。さらに、第1段階を省略して第2段階を行っても、全く効果がありません。

まず、医師は殺菌・抗菌作用のある坐薬を処方し、病原菌を除去します。次に、生きた乳酸菌を含む坐薬を用いて、膣内に正常な微生物叢を「定着」させます。

最も一般的なガードネレラ キャンドルは次のとおりです。

• マクミラー。この薬の有効成分はニフラテル（ニトロフランの誘導体）です。

抗原虫作用、抗菌作用、抗真菌作用があります。細菌性膣炎には、1回1錠を1日3回服用します。治療期間は1週間です。主な禁忌は、妊娠と成分に対する不耐性です。まれに、アレルギー、吐き気、頭痛などの副作用があります。

• テルジナン。この薬の有効成分は、硫酸ネオマイシン、ナイスタニン、テルニダゾールです。そのため、この坐剤は抗真菌作用を有します。ガードネレラ菌に対抗するのはナイスタニンです。

ガードネレラ症の治療には、テルジナンを1日1回（できれば夕方に）服用します。投与後は女性が横になる必要があるためです。治療期間は10日間です。妊娠中および主成分に対する不耐性がある場合は禁忌です。副作用としては、かゆみ、膣の灼熱感、アレルギーなどがあります。

• メトロビット。この薬の有効成分はメトロニダゾールで、ガードネレラ菌に効果的に作用します。

1日1回（できれば夜間）、500ml（坐剤1個）を服用してください。治療期間は医師の指示に従ってください。血液疾患、中枢神経系の器質性病変、妊娠、肝機能障害がある場合は服用できません。主な副作用は、嘔吐、食欲不振、不快な味覚、頭痛、睡眠不足、アレルギー、白血球減少症、尿道の灼熱感、易刺激性などです。

治療の第 2 段階では通常、次のものが使用されます。

• ラクトノーム。生きた乳酸菌を配合した膣カプセルで、ガードネレラ症後の膣内細菌叢の完全な回復を促します。1回1錠を1日2回服用します。治療期間は7日から14日間です。

• アシラクト。好酸性乳酸菌の生菌塊をベースとした膣坐剤です。膣内細菌叢を改善するために、5～10日間使用します。1日1個ずつ挿入してください。

ダラシン

この薬の有効成分はクリンダマイシンです。これは半合成抗生物質リンコサミドであり、一部のグラム陰性細菌（ガードネレラ属を含む）に対して活性を示します。

用量は医師の指示に従ってください。合併症を避けるため、医師の指示を厳守してください。通常、成人は1回1錠を1日3～4回服用します。治療期間は2週間です。

ダラシンの使用による主な副作用は、吐き気（腹痛や嘔吐を伴うことが多い）、黄疸、胃潰瘍、アレルギー反応（発疹、かゆみ、発赤、蕁麻疹）、白血球減少症、血小板減少症、膣炎です。

この薬は、胃腸疾患、筋無力症、慢性肝疾患、妊娠、授乳中、成分に対する不耐性の場合、使用が禁忌です。

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ガードネレラ坐剤の使い方

薬剤の投与量は、疾患および個々の患者の特性によって異なります。通常、1日1回坐剤を投与します。投与後少なくとも15分間横になる必要があるため、原則として、就寝前の夕方に投与します。

治療期間は使用する製品によって異なります。1週間で終わる場合もあれば、10日から14日かかる場合もあります。

妊娠中のガードネレラ坐剤の使用

妊娠中のガードネレラ症は現在、症例の20%で確認されています。この疾患は妊婦にとって非常に深刻な問題であり、胎児の子宮内感染を引き起こす可能性があります。場合によっては、妊娠の早期終了や羊水排出につながることもあります。

妊婦のガードネレラ症を治療するには、通常、メトロギル、トリコポラム、クリオン、メトロニダゾール、オルニダゾールといった坐剤が使用されます。これらの薬剤の主な違いは、胎児の発育に全く影響を与えないことです。ただし、妊娠中に使用できる薬剤であっても、妊娠初期（妊娠3ヶ月目）を過ぎてからでないと使用できないことに注意してください。通常、医師は妊娠20週目からガードネレラ症の治療を開始します。

使用禁忌および副作用

原則として、ガードネレラおよびウレアプラズマの坐剤には重大な禁忌はありません。坐剤の主成分に対する不耐性、薬剤の有効成分に対するアレルギー反応、妊娠初期の数ヶ月間、および授乳中は使用しないでください。

このような坐剤の使用による副作用は極めて稀です。治療初期には、膣に軽い灼熱感やかゆみを感じる場合があります。アレルギー反応、吐き気、嘔吐、頭痛、刺激、抑うつ、睡眠不足、食欲不振などの症状が現れる場合もあります。このような場合は、直ちに治療を中止し、医師の診察を受ける必要があります。

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過剰摂取

このような薬剤は、坐剤を1回に1個ずつ投与するため、過剰摂取の事例は発生していません。

他の薬との相互作用

ガルドネレラおよびウレアプラズマに対する坐剤と他の薬剤との相互作用は、その基剤となる有効成分によって完全に異なります。例えば、テルジナン坐剤は様々な薬剤と相互作用しますが、相互効果を弱めたり強めたりすることはありません。ただし、ダラシンは筋弛緩薬との併用は推奨されません。筋弛緩薬の作用を増強する可能性があるためです。メトロビットをランソプラゾールをベースとする薬剤と併用すると、口内炎や舌炎が発生する可能性があります。

保管条件と賞味期限

通常、ガルドネレラおよびウレアプラズマに対する坐剤は、乾燥した涼しい場所（気温が25度以下）に保管してください。小児の手の届かない場所に保管することが非常に重要です。詳細については、医薬品のパッケージに必ず同梱されている説明書をご覧ください。

キャンドルは適切な保管条件下で最長3年間保管されます。この期間を過ぎた薬剤は、合併症や副作用の悪化につながる可能性があるため、使用しないでください。