肺の肝硬変

肺の肝硬変は、器官の細胞および組織に不可逆的変化が生じる病理学的疾患である。病気、症状、徴候、診断方法および治療の主な原因を考慮する。

肝硬変 - 肺、腎臓、肝臓などの器官の組織の成長には、その構造、一部のシールおよび様々な変形の部分的または絶対的な変化が伴う。

この疾患は、肺における結合組織の増殖である。肝硬変は、肺結核の極端かつ最も重篤な段階を指す。この疾患では、血管、気管支および肺胞が結合組織およびコラーゲンによって完全に置換され、ガス交換機能が損なわれ、胸膜が肥厚する。肝硬変は、変形し、狭く、すなわち生理学的特性を変化させる、気管支の線維性変性および硬化の過程を伴う。X線検査の助けを借りてこの病気を認識することが可能になるのは、この要因です。

肝硬変は長期にわたる経過を特徴とする。病理学は、片面または両面のいずれかであり得る。しかし、第1および第2の症例では、肺組織の硬化性変化が形成される。変形は気管支だけでなく血管も影響を受け、縦隔の器官は置換され、肺に隣接する領域には気腫が存在する。

肝硬変のある種の分類、すなわち硬変結核がある：

• 肺組織の局所的な病変を伴う肝硬変 - ほとんどの場合、器官の上部の部分が変形する。この病気は何十年もの臨床症状を与えることができないため、この診断を受けた患者はうまくいきます。このような患者は、マイコバクテリアを少量分泌するため、危険です。しかし、ストレス、急性呼吸器疾患および他の多くの疾患は、肝硬変の再発を引き起こす可能性がある。
• 頻回の再発を伴う肝硬変 - 患者は亜熱帯発熱、体の中毒、脱水に悩まされます。線維組織は増殖し、全ての肺を捕捉することができる。非常に頻繁に気管支喘息による敗北があります。
• 気管支拡張症を伴う肺の肝硬変 - 患者の状態が重篤であり、喀痰の細菌排泄が豊富である。気管支拡張症はかなり広範で、治療および再感染が困難である。この形態の疾患では、外科的治療は不可能であり、そのような患者は予後不良である。
• 臓器組織の破壊を引き起こす肺の肝硬変。肺心不全の背景に対する長い進行の間に、線維化組織が発生する。患者は常に発熱し、体は脱水状態になります。治療のために注入療法を使用する。

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肺の肝硬変の原因

肺の肝硬変の原因は多様であり、この疾患は、無視された結核および他の身体の病変の背景に対して起こりうる。近年、医師は抗生物質の長期治療が肝硬変の形成に寄与していることに気付いています。しかし、ほとんどの場合、この疾患は、慢性線維性海綿状および血行性の播種性結核の背景に対して発症する。胸膜炎および結核性小窩炎もまた病理の原因となり得る。

肝硬変の主な原因は結核であることから、それがマイコバクテリウム（Mycobacterium）属の酸性の速い細菌によって誘発されることを知ることは価値がある。肝硬変は長期間に亘って発症し、しばしば数年間、さらには数十年にわたり進行する。しかし、場合によっては、この疾患は急速に発症する。この場合、生物の年齢関連の特徴は非常に重要である。老化の過程で、肺の弾性繊維は徐々に結合組織に置き換えられ、これが肺気腫の形成につながる。

しかし、肺の肝硬変の発症は、平均して、若くて幼児でさえも人々に影響を及ぼします。この疾患の発症は、例えば心臓血管系および肺の損傷、リンパ節の硬化症および結核病巣などの様々な合併症に影響を及ぼす。限定された形態の肝硬変は、肺の換気の崩壊および小気管支の病変のために、焦点結核の背景で生じ得る。病変領域では、硬化のみならず、塊状の腫脹も形成される。

肝硬変は、例えば肺の切除後に手術後に発症することがある。胸膜および気管支瘻の膿瘍は、肝硬変の発症の危険因子も指す。有機および無機粉塵の長期吸入は、線維症を引き起こす肺病変を引き起こす。結合組織、肺炎、血管の壁の炎症および他の多くの疾患の病理は、肺の肝硬変を引き起こし得る。

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肺の肝硬変の症状

肺の肝硬変の症状は、波状の特徴を有し、長期間にわたり発現しないことがある。したがって、正常な状態の期間は、中毒の徴候を伴う悪化に置き換えられます。患者は咳や唾吐きが強く、喀血、肺出血があります。これらの症状の背景に対して、微生物による汚染のために、炎症の新たな病巣が肺の異なる部分に形成される。進行が進行するにつれて、すべての身体系の違反および様々な器官への損傷が生じる。

患者は息切れ、頻繁な喘息発作、痰の不快臭を訴える。肺硬変の発症の背景に対して、心血管系の機能の破壊、腹腔内の液体の蓄積、肝臓のサイズの増大がある。ある場合には、肝硬変は、アミロイドーシス、すなわち、腎臓および肝臓の非結核病変を伴う。

肝硬変の経過は非常に遅く、慢性的な形をとるので、何年も続く可能性があります。患者はしばしば気管支拡張症が形成され、粘液膿性痰が蓄積する慢性気管支炎に罹患することがある。この疾患が、血液 - 播種型結核症から発症する場合、肝硬変の主な症状は、びまん性肺気腫である。

肺の肝硬変の診断

肺硬変の診断は、病気の臨床症状が呼吸器系の多数の他の病理と区別することが困難であるため、多くの困難をもたらす。しかし、これにもかかわらず、そのような方法を用いて肝硬変を判定するために：

• 病気の愁訴（息切れ、一般的な衰弱、咳、中毒）の分析です。医師は病状の最初の症状が現れた時期、移入された病気、既存の病気、就労条件、生活条件について患者に尋ねる。
• 次の段階で、医師は肺を聴き、病変の程度（片側または両側）を決定する。さらに、パーカッションが行われ、すなわち、肺のタッピングが行われる。また、患者は、呼吸機能の違反および呼吸器系の容積を決定するためにスピログラフを待っている。
• その後、肺の変化、すなわちその変形を認識することができる胸部X線が患者に与えられる。追加の診断方法として、コンピュータおよび磁気共鳴イメージングが使用される。これらの方法は、肺における病理学的変化の程度のより正確な決定を可能にする。
• 生検を行うこと、すなわち気管支の内視鏡検査で得られた肺組織を検査することは余計なことではない。同様の研究は、顕微鏡レベルで肺の結合組織の増殖を明らかにする。

上記の方法に加えて、患者は多数の試験に合格しなければならない。まず第一に、これは一般的な分析と詳細な血液検査、そして痰の分析です。これは、炎症過程の経過および体の中毒の程度に関する情報を提供する。喀痰は、マイコバクテリアの存在および抗生物質に対する感受性の増加について検査される。得られたデータは、治療計画を策定するために使用される。

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肺の肝硬変の治療

肺の肝硬変の治療は、酸素欠乏を低減し、心臓活動を維持することを目的とする症候性療法である。場合によっては、外科的治療は、例えば、片側性肝硬変で行われる。患者は病院に入院し、保守的治療が行われ、その後外科的介入が可能となる。さらに、選択された治療法の正確性および有効性を評価するために、一定の対照研究を行うことが必要である。

抗生物質治療は2つの段階からなる：

• 集中的な段階では、患者は、抗生物質の組み合わせを与えられて、マイコバクテリアの強力な複製を抑制し、薬剤耐性の発生を防止する。
• 継続的な治療の段階において、その効果は、休眠状態および細胞内形態のマイコバクテリアに向けられる。患者は、再生プロセスを刺激し、細菌性微生物の再生を防止するための薬物を処方されている。

患者の栄養は特に重要である。医師は、タンパク質で飽和した食品を食べる特別な食事をお勧めします。これにより、代謝の違反を訂正することができます。肝硬変の外科的処置は、結核、単一の洞窟、1つの肺の数個または1つの葉の中の厄介な変化の存在下で行われる。心臓および呼吸器系の重度の重症度では、肺の硬変領域の切除が禁止される。

崩壊治療に特に注意が払われる。この方法は、硬化症の兆候がなく、すでに洞窟および肺出血がある場合にのみ使用されます。この治療の本質は、肺を圧縮するための人工気胸を作り出すことです。このため、崩壊腔が崩壊すると、感染の蔓延のリスクが大幅に低下し、修復プロセスが改善される。原則として、この方法は肝硬変のために使用され、肺の下部葉に局在する。

肺の肝硬変の予防

肺の肝硬変の予防は、呼吸器系の病理学的病変を引き起こす疾患の発症を予防することを目的としている。そのためには、炎症性肺疾患を適時に治療する必要があります。ワクチン接種（BCG）、すなわち、免疫発達のために結核菌の弱化株を導入することは、余計なことではない。この予防方法は、子どもの予防接種のカレンダーに含まれ、5年間続きます。医師によると、ワクチン接種は30年に達するまで5年ごとに実施することができます。

Chemoprophylaxis、つまり抗生物質を忘れることを忘れないでください。この方法は、マイコバクテリアまたはセカンダリ、すなわち軽度の肺結核で回復した患者に対する一次感染に使用することができる。そのような予防の主な兆候は、開いた形態の結核患者との専門家または家庭の接触である。免疫調節剤またはステロイドホルモンを受けている呼吸器の変化を伴う患者には、同様の方法が必要である。

肺線維症の発症につながる薬を服用する場合は、特に注意を払う必要があります。喫煙や年1回の蛍光撮影をやめることを忘れないでください。このスクリーニング研究は、肺の肝硬変だけでなく、呼吸器系の他の非特異的病変および胸部腫瘍を検出することもできる。

肺の肝硬変の予後

肺の肝硬変の予後は、たとえ治療が支持的な性質であり、非常に長い時間が続くとしても、生涯に好ましい。しかし、肝硬変は、慢性の肺の心臓、肺高血圧、呼吸不全、または二次感染の付着など、多くの合併症を引き起こす可能性がある。

肺の肝硬変には、血および喀痰による強い咳が伴う。医学的援助を受け、一連の試験を受け、呼吸障害の治療を開始するのは、これらの症状です。早期に肺の肝硬変が検出されるほど、生物全体の機能に悪影響を与える重大な合併症を回避する可能性が高くなる。