放射線皮膚炎
最後に見直したもの： 23.04.2024
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放射線皮膚炎は、電離放射線に曝露された結果として生じる。皮膚の変化の性質は、放射線被曝の強度に依存する。彼らは急性であり、潜伏期が短く、慢性であり、照射後数ヶ月または数年後に発症する。皮膚への急性放射線障害は萎縮、瘢痕化、毛細血管拡張、潰瘍を非治癒残る可能性があるのフォームeritemagoznyh、bullezpyhまたは壊死反応消失であってもよいです。慢性的な放射線障害は、通常、少量の電離放射線に曝されると起こります。特に顕著な炎症、ポンキロビタミン症、表皮の過形成過程、特に潰瘍性病変の特徴を特徴とする。このような変化の背景に対して、皮膚癌はしばしば発生する。
[放射線皮膚炎の病態
急性放射線皮膚炎を有する典型的な顕微鏡写真は、真皮の上部の強い浮腫を特徴とし、その結果、表皮は平坦化され、表皮の成長は不在である。真皮では、コラーゲンの均質化と毛細血管の腫脹、それらの内腔の狭窄と閉鎖に伴う。汗腺周囲の好中性顆粒球およびリンパ球の浸潤が起こることがある。皮脂腺は変化しません。時には、表皮のバール層の細胞の空胞化、コーン病のものに似た大きな非定型核細胞の出現がある。
病巣の焦点の周りでは、表皮の薄層化、基底細胞およびメラノサイトの色素量の増加、ならびに真皮のメラニン細胞が注目される。拡張した血管の周りでは、線維芽細胞要素の数が増加する。将来、角質増殖症、表皮および毛包の萎縮、基底層細胞の空胞化が生じる。
慢性放射線皮膚炎では、組織像は損傷の程度に依存する。ほとんどの場合、血管の壁、特に真皮の深部に線維性の変化が見られ、その内腔の狭窄、線維化および均質化、時には結合組織の硝子化が見られる。毛細血管拡張症を臨床的に伴う場合、真皮の上部の血管には重大な変化がある。表皮の変化は、萎縮から色素沈着症および角質増殖症まで、異なる。表皮の胚葉層には、ボーエン病の細胞に似た病変が存在する：角化症および異型、真皮における不均一な表皮の伸長。血管の塞栓の結果として、潰瘍が形成され得、その縁に沿って、表皮の偽上皮肥大性過形成がしばしば見出される。真皮では、多数の細胞要素を有する結合組織の増殖があり、メラニン細胞の内側と外側の両方にメラニンが存在する。多くのコラーゲン繊維は断片化されており、配向されていない状態で配置されており、弾性繊維も断片化現象を伴うが、程度は低い。皮膚付着物は完全に消えるまで萎縮します。これらの変化は皮膚の扁平上皮癌の発症につながります。