エムラ

エムラは局所麻酔効果のある薬です。

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適応症 エムラ

注射、血管領域へのカテーテル挿入、また外科手術や穿刺時の表面麻酔薬として使用されます。

このクリームは、栄養性潰瘍による表面的な痛みを和らげるために脚にも使用され、また、性器粘膜領域で痛みを伴う処置の前にも使用されます（成人患者のみ）。

これに加えて、この薬は特定の美容処置の際によく使用されます。

• 以前に入れたタトゥーの除去、脱毛、傷跡の修正。
• シワの除去、ほうれい線などの修正。
• メソセラピー処置を実施する前に;
• 薬剤（レスチレン、ボトックスなど）を投与する前。
• 毛細血管拡張症の除去。

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リリースフォーム

クリーム状の5g入りチューブです。パッケージには5g入りチューブが5本入っており、シールは12枚貼られています。30g入りチューブもご用意しており、箱の中には30g入りチューブが1本入っています。

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薬力学

鎮痛剤エムラは、感覚神経の受容体内でのインパルス生成プロセスを防ぎ、さらに神経線維領域での興奮インパルスの伝導も防ぎます。

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薬物動態

クリームの効果は塗布後60分で最大になり、作用時間は30分です。

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投薬および投与

この薬は外部、つまり皮膚または粘膜に使用する必要があります。

軽度の外科手術や注射の場合、10 cm2^の皮膚表面を治療するために1.5～2 gのクリームが使用されることが多く、その後、この領域は密閉パッチで覆われます（1～5時間）。

皮膚の広い範囲に処置を施す必要がある場合は、1.5～2 g/cm2^の物質を使用し、その後、その部分を密封された粘着テープで覆います (2～5 時間)。

脚の栄養性潰瘍の治療における表面麻酔薬として、本剤は1～2g/cm²程度の用量で塗布します^（クリームを厚く塗布してください）。1回の処置で最大10gまで使用できます。密封パッチは30分間貼付します。組織への薬剤の浸透が困難な場合は、パッチの保持時間を60分まで延長できます。パッチを剥がしてから最大10分後に機械的洗浄を開始してください。クリームは、30～60日間で15回を超えて使用しないでください。

性器領域の粘膜を治療する際に薬を使用するには、いくつかの異なる方法があります。

局所麻酔薬の注射前の鎮痛剤として、10cm²あたり1～2gを塗布します^。クリームは厚く塗布してください。女性の場合は1時間、男性の場合は最大15分間塗布してください。

コンジローマの除去、および局所麻酔注射前の鎮痛には、約5～10gのクリームを粘膜に塗布し、5～10分間保持します。クリームを粘膜から除去した後、直ちに処置を行ってください。

小児の場合、この薬は注射やその他の表面的な外科手術を行う際の麻酔薬として使用されます。最大用量は1g/10cm ^2です。薬は厚く塗布し、その後、治療部位を密封シールで覆ってください。

アトピー性皮膚炎を治療する場合、塗布時間を15〜30分に短縮する必要があります。

エムラは、ビキニラインやその他の部位の脱毛など、美容施術によく使用されます。脱毛が必要な部位にクリームを厚く塗布し、施術の0.5～1時間前に薬剤を塗布しておきます。広範囲の脱毛が必要な場合は、複数のチューブが必要になる場合があります。

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妊娠中に使用する エムラ

妊婦におけるプリロカインとリドカインの併用に関する情報は不十分です。

上記の成分は胎盤を通過することができます。生殖障害（発育異常のリスク増加、胎児への直接的または間接的な悪影響）につながるという情報はありませんが、いずれにせよ、ヒトにおける薬物使用のリスクについては十分な研究が行われていません。

動物実験から得られたプリロカインとリドカインの併用が妊娠、胎児および胚の発育、分娩の過程、出生後の乳児の発育に与える影響に関するデータは不完全であると考えられます。

しかし、妊婦がエムラを短期的に使用する場合、合併症のリスクよりも使用によるメリットの方が大きいという意見もあります。

少量のリドカインとプリロカインは母乳に移行します。推奨用量でクリームを使用すれば、乳児への曝露リスクは極めて低くなります。そのため、薬剤使用中でも授乳を続けることができます。

禁忌

主な禁忌：

• 薬物に対する不耐性の存在
• 妊娠37週未満で生まれた乳児への使用。
• このクリームは体重 3 kg 未満の新生児には使用が禁止されており、治療システムは開いた傷のある表面に使用することは禁止されています。

G6PD欠乏症、アトピー性皮膚炎、特発性または遺伝性メトヘモグロビン血症の患者にクリームを処方する場合には注意が必要です。

この治療システムは、目の近くの領域に適用する場合（炎症を引き起こす可能性があります）、BCG 処置の前、アトピー性皮膚炎の場合、および G6PD 欠乏症の場合、注意して使用してください。

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副作用 エムラ

この薬剤の使用により、浮腫、アレルギー、紅斑、蒼白といった副作用が生じる可能性があります。また、治療部位のかゆみや灼熱感といった局所症状が現れる場合もあります。

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過剰摂取

指示通りに使用すれば、中毒の可能性は極めて低いです。過剰摂取の症状としては、強い興奮感に加え、心臓機能と中枢神経系の抑制などが挙げられます。

神経症状が重篤な場合は、対症療法を行う必要があります。例えば、けいれんが起こった場合は、抗けいれん薬を使用する必要があります。

全身中毒の症状が解消し始めた後も、患者の状態を数時間監視する必要があります。

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他の薬との相互作用

クラス 3 抗不整脈薬を使用している人は、Emla クリームを慎重に使用する必要があります。

1 歳未満の患者では、メトヘモグロビン血症を引き起こす薬剤との併用は推奨されません。

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保管条件

エムラは小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。クリームを凍らせないでください。本剤を保管する際の温度は30℃を超えないようにしてください。

賞味期限

エムラは医薬品の製造日から3年間使用できます。

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お子様向けアプリケーション

エムラは、年齢に応じた適応症を考慮し、生後すぐに小児に処方することができます。生後2ヶ月までの新生児、3～11ヶ月の乳児、および1～11歳の小児では、注射部位の皮膚の浅麻酔（例えば、採血や末梢静脈へのカテーテル挿入など）や、浅部外科手術の際に使用されます。

このクリームは伝染性軟属腫を除去するのにも使用できます。

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類似品

以下の薬剤は、クリームの類似薬です：アネステゾール配合のアルティフリン、リドカイン配合のアルティカイン、カミスタッド配合のアルティカイン、ウルトラカイン配合のアルティカイン、さらにリドカイン配合のカテジェル、デチノックス、メノバジン。これらの薬剤のほとんどは外用液です。ジェル状のものもあります。

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レビュー

エムラは患者様から様々なレビューをいただいています。そのほとんどは肯定的なものです。しかし、不満を抱く方からのコメントも寄せられています。コメントには、脱毛施術中にエムラを使用した女性の意見が多く含まれており、その多くはエムラクリームの効果を実感したと述べられています。しかし、麻酔効果を全く感じなかったという否定的なレビューも寄せられています。

そのため、クリームの効果は患者ごとに異なると言えます。また、このような効果を持つクリームは皮膚の表面しか麻酔できず、毛はより深部にあるため、痛みを感じるという意見もあります。そのため、脱毛施術中にエムラを麻酔薬として使用することを拒否し、代わりに鎮痛剤を注射する美容師もいます。